|
теории становится настоятельной необходимостью. К сожалению, это еще не повсюду
понято, иначе известные воззрения не защищались бы с таким упорством и слепотой.
Это можно объяснить, приняв во внимание сущность субъективного предубеждения:
это более или менее тщательно сооруженный продукт всего жизненного опыта
индивида. Он возникает в столкновении индивидуальной психики с условиями
окружающего мира. Поэтому он представляет собой субъективный вариант всеобщего
опыта, и нужна основательная самокритика и обширные сопоставления, чтобы
сделать суждение более общим. Но чем больше такие (безусловно необходимые)
усилия основываются на принципах сознания, тем больше возрастает опасность
истолкования опыта в смысле этих принципов, а это повлечет за собой ненужное
теоретизирование и насилие над фактами. Наш психологический опыт еще молод и
недостаточно обширен, чтобы делать возможными общие теории. Сначала необходимо
исследовать множество фактов, освещающих сущность души, прежде чем можно будет
хотя бы думать о том, чтобы постулировать общие положения. Пока нам следует
придерживаться правила, что любое психологическое положение значимо только
вместе со своей противоположностью.
Хотя личные и мировоззренческие предрассудки самым опасным образом мешают
психологическому заключению, они могут быть элиминированы доброй волей и
знанием. Уже Фрейд принял мое предложение, чтобы каждый врач, занимающийся
бессознательным своих пациентов в терапевтических целях, предварительно прошел
так называемый учебный анализ. Все серьезные психотерапевты, признающие
необходимость осознания бессознательного, согласны с этим. Ведь и без особых
аргументов понятно и тысячекратно подтверждено опытом, что то, чего врач не
видит у себя, он либо совсем не замечает, либо видит в преувеличенных размерах
у своих пациентов; приветствует то, к чему втайне склонен сам и предает анафеме
то, что осуждает. Как по праву требуют от хирурга, чтобы его руки не были
инфицированы, так необходимо настаивать на том, чтобы психотерапевт подходил к
себе с достаточной долей самокритики. Эта необходимость особенно настоятельна в
случае обоснованных непреодолимых сопротивлений пациента. Ведь тому нужно,
чтобы его лечили, а не подтверждали теории. В широком поле практической
психологии всегда есть несколько теорий, которые в конкретном случае
оказываются пригодными. Особенно опасно мнение, что сопротивления пациента при
всех обстоятельствах неоправданны. Ведь сопротивление может доказывать и то,
что терапевтическая процедура исходит из неверных предпосылок.
Я так подробно выделяю тему учебного анализа потому, что в последнее время
вновь заявляют о себе тенденции выставлять врачебный авторитет как существующий
ео ipso (Сам собой (лат.) - Прим. пер.) и, следовательно, освящать ex cathedra
(С кафедры (лат.) - Прим. пер.) только психологию - намерение, ничем не
отличающееся от старомодного суггестивного метода, несостоятельность которого
давно очевидна. (Что, разумеется, вовсе не означает, что для суггестивной
терапий вообще нет показаний).
Серьезному психотерапевту давно понятно, что каждое более-менее сложное
лечение - это индивидуальный диалектический процесс, в котором врач как
личность участвует так же, как и пациент. Конечно, при подобном взаимодействии
вопрос о том, обладает ли врач таким же пониманием своих психических процессов,
какого он ожидает от пациента, приобретает большое значение, особенно в смысле
так называемого раппорта, т.е. доверительного отношения, без чего нет
терапевтического успеха. Ведь бывают случаи, когда пациент может почерпнуть
внутреннюю уверенность только из надежности своего отношения к личности врача.
У легковерных людей можно кое-чего добиться с помощью врачебного авторитета, но
для критичного взгляда он обычно слишком хрупок. Ведь именно по этой причине в
значительной степени утратил свой авторитет, по крайней мере у образованной
публики, предшественник врача в роли психотерапевта -священник. Поэтому тяжелые
случаи означают и для пациента, и для врача ни больше, ни меньше, как испытание
человеческой надежности. Врач должен быть как можно лучше подготовлен серьезным
учебным анализом. Последний, конечно, не идеальное и абсолютно надежное
средство против иллюзий и проекций. Но он хотя бы продемонстрирует начинающему
психотерапевту необходимость самокритики и поддержит готовность к ней. Ни один
анализ не в состоянии навечно устранить бессознательность. Учиться надо
бесконечно и не следует забывать, что каждый новый случай поднимает новые
проблемы и тем самым вызывает новые бессознательные констелляции. Без
преувеличения можно сказать, что каждое достаточно глубокое лечение примерно
наполовину состоит в самоиспытании врача, ибо он может привести в порядок у
пациента только то, что исправно у него самого. Если он чувствует себя
затронутым и пораженным болезнью - это не заблуждение: лишь в меру собственной
ранености он может исцелять. Греческая мифологема о раненном целителе2 не
означает ничего кроме этого.
Проблемы, о которых здесь идет речь, в области так называемой "малой"
психотерапии не встают. Там можно обойтись внушением, добрым советом,
правильным разъяснением. Неврозы же или пограничные состояния у сложных и умных
людей требуют того, что называют "большой" психотерапией - диалектической
процедуры. Чтобы провести ее успешно, нужно элиминировать не только
субъективные, но и мировоззренческие предубеждения. Нельзя лечить мусульманина,
руководствуясь христианской предвзятостью, парса-огнепоклонника -еврейской
ортодоксальностью или христианина - с точки зрения языческой античной философии,
не протаскивая при этом контрабандой чужеродного тела, которое может стать
очень опасным. Конечно, такие вещи делаются постоянно и не всегда плохи, но это
эксперимент, легитимность которого кажется сомнительной. Я считаю, что
консервативное лечение полезнее. Не следует разрушать ценности, которые не
показали себя вредными. Замена христианского мировоззрения материалистическим
|
|