|
из защиты от анальных побуждений; предпочтение питания без мяса, которое
соответствует (там, где вегетарианство не обусловлено взрослым окружение)
вытеснению каннибалистских, садистских фантазий; или отказ от приема пищи,
который восходит к отвергаемым фантазиям беременности. Нередко родители боятся,
что эти безобидные сложности являются предвестниками угрожающих жизни отказов
от еды (невротическая анорексия, отсутствие аппети-. та) и без лечения могут в
них перейти. Описанные нарушения не являются признаками патологических
изменений, а генетически обусловлены и как таковые недолговременны. Они только
тогда дают повод для опасения, когда каждое неприятное окрашивание процесса
питания ослабляет удовольствие от еды и тем самым содействует осложнениям на
следующей ступени. Чем обширнее детские нарушения питания, тем основательнее
подготавливается также почва для невротических желудочных и кишечных нарушений
взрослой жизни. Архаические страхи
Страх с самого начала принадлежит к эмоциональной жизни ребенка, еще
раньше, чем разовьются специфические формы страха, которые, с одной стороны,
соответствуют состоянию его объектных отношений, с другой стороны, формированию
его внутреннего мира (см. гл IV). Буйные, так назьшаемые "архаические" страхи
маленького ребенка возникают спонтанно и не могут быть сведены к предшествующим
опасным ситуациям или неприятным переживаниям. Внешне они выражаются как страх
перед темнотой, страх оставаться одному, страх перед чужими, перед новыми
впечатлениями, перед громкими шорохами (перед громом, ветром и т.п.). Внешне
есть сходство между ранними архаическими страхами и поздними фобиями, которое,
однако, нельзя подтвердить метапсихологи-чески. Фобии фаллической фазы являются
результатом высокоразвитых психических процессов (регрессии, смещения,
конфликты); в противоположность им архаические страхи являются отличительными
признаками незрелости и слабости Я, в распоряжении которого существует еще мало
средств преодоления страха и которое, кроме того,
196
А. Фрейд
реагирует паническим состоянием на раздражения, с пониманием и
преодолением которых оно не справляется. Чем более увеличивается зрелость Я,
тем более уходит на задний план эта форма страха. Проверка реальности,
логическое мышление, возрастание разумности, уменьшение проекций и магического
мышления делают окружающий мир менее угрожающим.
Нарушенное поведение маленьких детей
Когда сложности некоторых маленьких детей увеличиваются до пика, матери
не могут больше с ними справляться. На вершине аяально-садистической фазы
проявляются свои инстинктивные стремления либо непосредственно в виде
удовольствия от грязи, удовольствия от разрушения и моторного беспокойства,
либо реактивно в виде неспособности расставаться, в виде мучительного обращения,
жалоб, неудовлетворения, хаотичного излияния чувств. Не смотря на эти тяжело
переносимые окружающим миром, квазипатологические явления, не следует очень
серьезно воспринимать состояние в целом. Оно объясняется недостатком
возможностей отвода, которые находятся в распоряжении детей этого возраста, и
картина изме» нится с увеличивающимся развитием функций Я, таких как мышление,
речь (А.Катан, 1961), игра, возможности сублимации и т.д. Проходящая навязчивая
фаза
С одной стороны, мы привыкли приписывать любовь к порядку, опрятность,
магическое мышление и церемонии засыпания навязчивому неврозу или навязчивому
характеру, однако, с другой стороны, наблюдаем их проявления почти у всех детей
на вершине или перед спадом анальной прегенитальности. То в результате
воспитания опрятности, то на основе развития Я, которое временами (если даже не
регулярно) сочетается с преодолением анальных побуждений (Г.Гартман, 1950),
дети ведут себя, как будто они навязчиво неврсшгчны, не являясь такими в
метапсихологичес-ком смысле. Очевидная патология этой возрастной ступени вновь
исчезает, как только развитие инстинкта и Я продвигается к
фаллически-эдипальной фазе. Связь этой генетически обусловленной навязчивой
фазы с более поздним навязчивым неврозом, с другой
Глава 5. Патологическое детское развитие__________197 стороны, нельзя
проглядеть. Происходящие в ней переживания создают точку фиксации, к которой
позднее сходятся регрессии (возвращаясь от фаллической фазы). Даже если ранняя
навязчивая фаза сама еще не может быть названа невротической, возврат к ней,
защита от ее воз- -рождения, возникающие из этого конфликты и компромиссные
образования в конце концов становятся причиной навязчивого невроза.
Генетически обусловленные нарушения на фаллической фазе предпубертатности
и пубертатности
То что генетические сдвиги не только ответственны за нарушения, то также
за спонтанное излечение, становится особенно ясно там, где генетически
обусловленные изменения являются качественными, т.е. касаются экономических
отношений в инстинктивной жизни или в организации Я. На фаллической фазе,
например, увеличивается инстинктивная сила, а с ней защита от страха кастрации,
страха смерти, желания смерти и пр., которая создает клиническую картину
смещения задержек, сверхкомпенсаций, регрессивных и пассивных действий. В целом
угрожающий возникнуть синдром может, однако, ни во что не вылиться, если сила
Эдипова комплекса снижается и ребенок делает биологически предписанный шаг в
латентный период. С ослаблением инстинктивной интенсивности инфантильный
невротик становится относительно беспроблемным. Обратное наступает со следующим
генетическим сдвигом, который знаменует собой переход от латентного периода к
предпубертатности. Здесь вновь появляются усилившиеся оральные и анальные
побуждения, предэдипаль-ного прошлого, угрожающие многим появившимся в
|
|