ет ошибку в своих оценках, они обычно соответствуют этой установке' он склонен 
видеть все встречающиеся в ходе наблюдения переживания пациента только в свете 
сопротивления и переноса, и отказывать им в любом реальном значении, даже где 
оно оправдано Для детского аналитика, с другой стороны, все указа ния ведут в 
обратную сторону Выделяющаяся роль влияний окружающей среды раскрывается тем 
выразительнее, чем младше ребенок, и тем определеннее он подвержен влиянием 
объективного мира. Нетрудно ежедневное поведение и симптоматологию ребенка 
сводить к родительской заботе или пренебрежению, к отношениям, основанным на 
любви или отсутствии любви, к переоценке или критической недооценке, либо даже 
сразу к гармонии или дисгармонии родительской супружеской жизни. Даже 
символический материал, который во время анализа приносит ребенок, его игровые 
действия и т д происходят не только из его собственных фантазий Они содержат 
одновременно сообщения о семейных событиях, указывают в какие ночи у родителей 
были половые сношения, когда произошла домашняя ссора, символизируют патологию 
и симптоматологию родителей и т.д Где детский аналитик ограничивается лишь 
внутренним миром ребенка, можно потерять много ценного материала, который 
относится к его внешнему миру (см также Августу Боннард, 1950, о "предающих 
жестах" ребенка). Даже в анализе более старших детей, у которых материал больше,
 уже не появляется в форме игровых действий, внешние события дня часто играют 
неподобающе
       114
      А Фрейд
      большую роль. В этих случаях, правда, речь идет о защите внутренних 
процессов на службе одного из многочисленных сопротивлений). Детскому аналитику 
и детскому анализу чрезвычаййо важно не быть введенным практическим опытом в 
теоретическое заблуждение. Неверно заключать из этого опыта, что внешние 
мероприятия (кроме как у самых младших) достаточны для устранения инфантильных 
нарушении. Кто верит в одностороннее терапевтическое влияние факторов внешнего 
мира, верит также в их одностороннее патогенное влияние — воззрение, которое не 
может быть подтверждено психоаналитическим пониманием. Убеждение, которое мы 
приобрели при изучении неврозов и других психических нарушений, доходит до того,
 что патогенные влияния можно найти с двух сторон, внутри и снаружи, что только 
их взаимодействие позволяет им создавать длительные патологические состояния в 
психическом аппарате, и что последние могут быть устранены лишь там, где 
терапия обращается к психической инстанции и в состоянии добиться изменений 
соотношения сил между ОНО, Я и СВЕРХ-Я. Во взрослом анализе мы получаем так 
много обособленных впечатлений о превосходстве психической реальности над 
внешней реальностью, что нам трудно помнить о реальных лишениях, потерях, 
разочарованиях и т.п., которые играют роль возбуждающих элементов при 
возникновении заболевания. В детском анализе перед нами противоположная 
трудность: наше впечатление о внешних влияниях, которые действуют на ребенка, 
настолько потрясающе, что мы находимся в опасности забыть, что только 
взаимодействие между окружающими факторами и врожденными или приобретенньпли 
позициями и установками Я ведет к патологическому результату. Где аналитик 
обследует как детей, так и возрослых, ему не трудно разобраться в мнениях обеих 
сторон и придерживаться теоретической точки зрения, которую этиологически 
изложил Фрейд: "Для рассмотрения причины случаи невротических заболеваний 
выстраиваются в ряд, внутри которого оба момента — сексуальная конституция и 
переживания... -представлены так, что один растет, когда другой уменьшается. На 
одном конце ряда стоят экстремальные случаи, о которых Вы с убеждением могли бы 
сказать эти люди вследствие их особенного либидонозно-го развития в любом 
случае заболели бы, что бы они не
      Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
      115
      переживали. На другом конце находятся случаи, о которых Вы должны бь1ли 
бы отозваться противоположно: они непременно избежали бы болезни, если бы жизнь 
не бросила их в те или иные положения Для случаев внутри ряда встречаются 
больные с более или менее предрасположенной сексуальной конституцией и с менее 
или более поврежденными жизненными требованиями. Их сексуальная конституция не 
привела бы к неврозу, если бы не ело жились такие события, и, с другой стороны, 
эти события не повлияли бы на них травматически, если бы были другие отношения 
либидо" (собр соч , XI 360) Аналитическая работа с детьми дает также 
возможность исследовать насколько внутренние или внешние влияния, превосходящие 
определенный размер, могут пато генно влиять на себя. Случаями этого рода 
являются, с одной стороны, дети с врожденными нарушениями психического аппарата,
 при которых отсутствуют внутренние предварительные условия для нормального 
развития; с другой стороны, травматизированные или же осиротевшие, или 
находящиеся под влиянием психически больных родителей, где в итоге нет внешних 
условий для нормальной детской жизни Определенные отклонения от нормальной 
линии развития при этих обстоятельствах неизбежны. Но пока в рассмотрение 
входят структуры личности и невроза, наши анализы показывают, что и при этом 
экстремальном положении дел речь идет о взаимодействии между внешними и 
внутренними факторами, т.е. о реакциях определенной конституции на определенные 
влияния среды.
       Глава 3 Нормальное детское развитие /масштабы и оценка/
      О раннем диагнозе, прогнозах и профилактике
      занятия по детскому анализу в официальных психоаналитических институтах 
связаны исключительно с терапевтическими задачами по отношению к психически 
больным детям. Будущий детский аналитик учится реконструировать самое раннее 
прошлое своего пациента и сводить симптомы к их первым истокам. Но он остается