|
родителя, если ребенок должен быть освобожден от его патологической зависимости.
Изветен факт: родители часто ответственны также за поддержание нарушений у
ребенка. Многие из инфантильных фобий, инфантильных нарушений питания,
церемоний засыпания и т.п. могут появиться только при поддержке матери. Матери,
которые также сильно боятся состо-
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
111
яния страха у ребенка, как и он сам, сами становятся защитниками его
страха и тем сопричастны предостерега-ниям, избеганиям, отречениям и т.д. Часто
инфантильные нарушения такого рода для наблюдателя еще очевиднее, когда
невротические дети отдалены от своих родителей (как, например, при эвакуации
лондонских детей в годы войны 1939-1945 гг.). Непременные навязчивые действия
производятся навязчивоневротическими детьми на теле матери, а не на собственном
теле. Для некоторых родителей анализ показал, что патология у ребенка отвечает
некоторому бессознательному желанию с их стороны, и что по этой причине они
вынуждены способствовать нарушению вместо того, чтобы противостоять ему.
Неопровержимый факт: родительской помощи отводится важная роль при лечении.
Здесь детский аналитик имеет хорошие основания завидовать коллегам из взрослого
анализа в исключительности отношений к их пациентам. О начале, продолжении и
конце лечения в детском анализе решает, как упоминалось выше, не Я пациента, а
разум и понимание родителей. Родителям, а не самому ребенку, выпадает задание
поддерживать терапевтический союз с аналитиком, даже если сопротивления "и
отрицательные переносы этому противодействуют; где Ъни вместо этого стоят на
стороне сопротивления ребенка и разделяют его, анализ раньше времени
разрушается. Где возрастает положительный перенос, повышается обьгано и
ревность матери к аналитику и усиливается никогда не исчезающий детский
конфликт лояльности. В общем фактическое участие родителей в аналитическом
процессе изменяется в зависимости от возраста ребенка, от типа его нарушения,
от личности и патологии родителей и от технических убеждений аналитика. Мы
встречаемся со всеми имеющимися возможностями. На одном конце стоит
преднамеренное отстранение родителей, пока это позволяют внешние обстоятельства
и строгое соблюдение аналитической секретности по отношению к ним. От этого
идет: частная информация через самого детского аналитика; одновременная
консультация матери, чтобы дать ей возможность быть в курсе протекания анализа;
одновременная психотерапия отца или матери; присутствие матери на аналитическом
занятии маленьких детей; инструкция матери по самостоятельному обращению с
маленькими детьми; одновременное подключение одного из родителей к анализу
взрослых и т.д. На другом
112
А Фрейд
конце этой линии можно найти совсем крайнее мнение некоторых аналитиков,
что анализ одного из родителей, или обоих родителей, является самым эффективным
средством лечения невроза у ребенка, даже без непосредственного лечения самого
ребенка
Инфантильная зависимость в аналитической литературе послевоенных лет
Растущий аналитический интерес к первому году и к ранним отношениям матери и
ребенка ставит в центр внимания и проблему инфантильной зависимости. Две
выдающиеся работы из этой области освещают тему, с одной стороны, с позиции
процессов созревания (Phyllis Gr-еепасге, I960), с другой стороны, с позиции
материнской заботы (D.W.Wmmcott, I960). Совмещение обоих способов рассмотрения
создает впечатляющую картину биологической и психологической зависимости
ребенка в первые периоды жизни, а также их далеко идущих последствий для
последующего психического здоровья или болезни. Другие публикации, частично как
результаты аналитической работы, частично как итоги непосредственных
вне-аналитических наблюдений, затронули следующие частные проблемы- роль
проникновения в отношения матери и ребенка до развития языка (Winnicott, 1949);
вклад периода зависимости в индивидуальную конституцию (Martin Jzmes, I960);
вредные последствия разлучения с матерью маленьких детей (А.Фрейд и Д Берлингам,
1949, 1950, Джон Боулби, 1952 и др.; Джеме Робертсон, 1958; Рене Спитц, 1945,
1946); влияние материнских отношений на начало жизни (Джойс Робергсон, 1962).
Интерференция между внутренним и внешним миром в свете детского и взрослого
анализов Впечатление от чрезвычайного значения инфантильной зависимости, с
которой детский аналитик ежедневно имеет дело в своей работе, имеет
продолжительные последствия на его теоретические убеждения. При работе со
взрослыми и с полученными от них результатами для аналитика само собой
разумеется более высокая оценка влияний внутреннего мира, чем внешнего. От
своих пациентов он научился, что изменения во внешних обстоятельствах жизни
ведут не к изменению
Глава 2 Связь взрослого и детского анализа
113
настроения, а к отклонениям настроения, которые способ ствуют восприятию
внешнего мира в искаженном свете; что внешний мир побуждает не деятельность
фантазии, а бессознательный мир фантазий, который в своих целях использует
реальный мир; что именно проекции из внутреннего мира придают безвредным лицам
из внешнего мира вид опасных преследователей; что в процессах переноса картина
его собственной личности испытывает похожие изменения и искажения, и т.д Чем
глубже происходит перенос аналитика в детство пациента, тем более возрастает
его убеждение, что даже в инфантильные времена решающие влияния закреплены во
внутреннем мире индивида, а не в его внешнем мире. По указанным причинам
аналитик взрослых непоколебимо стоит на психической реальности. Если он допуска
|
|