Растущий аналитический интерес к первому году и к ранним отношениям матери и 
ребенка ставит в центр внимания и проблему инфантильной зависимости. Две 
выдающиеся работы из этой области освещают тему, с одной стороны, с позиции 
процессов созревания (Phyllis Greenacre, 1960), с другой стороны, с позиции 
материнской заботы (D. W, Winnicott, I960). Совмещение обоих способов 
рассмотрения создает впечатляющую картину биологической и психологической 
зависимости ребенка в первые периоды жизни, а также их далеко идущих 
последствий для последующего психического здоровья или болезни.
   Другие публикации, частично как результаты аналитической работы, частично 
как итоги непосредственных внеанали-тнческих наблюдений, затронули следующие 
частные проблемы: роль проникновения в отношения матери и ребенка до развития 
языка (Winnicott, 1949); вклад периода зависимости в индивидуальную конституцию 
(Mwtin James, 1960); вредные последствия разлучения с матерью маленьких детей 
(А. Фрейд иД.Берлишш, 1949,1950; Джои Боулби, 1952 и др.; Джеме Ро-бертсон, 
1958; Рене Спитц, 1945, 1946); влияние материнских отношений па начало жизни 
(Джойс Робертсон, 1962).
Интерференция между внутренним и внешним миром в свете детского и взрослого 
анализа
Впечатление от чрезвычайного значения инфантильной зависимости, с которой 
детский аналитик ежедневно имеет дело в своей работе, имеет продолжительные 
последствия для его теоретических убеждений.
   При работе со взрослыми и с полученными от них результатами для аналитика 
само собой разумеется более высокая оценка влияний внутреннего мира, нежели 
внешнего. От своих пациентов он научился, что изменения во внешних 
обстоятельствах жизни ведут не к изменению настроения, а к отклонениям 
настроения, которые способствуют восприятию внешнего мира
   
Связь взрослого и детского анолиза 403
в искаженном свете; что внешний мир побуждает не деятельность фантазии, а 
бессознательный мир фантазий, который в своих целях использует реальный мир 
фантазий, который в своих целях использует реальный мир; что именно проекции из 
внутреннего мира придают безвредным лицам из внешнего мира вид опасных 
последователей; что в процессах переноса картина его собственной личности 
испытывает похожие изменения и искажения и т. д. Чем глубже происходит перенос 
аналитика в детство пациента, тем более возрастает его убеждение, что даже в 
инфантильные времена решающие влияния закреплены во внутреннем мире индивида, а 
не в его внешнем мире,
   По указанным причинам аналитик взрослых непоколебимо стоит на психической 
реальности. Если он допускает ошибку в своих оценках, они обычно соответствуют 
этой установке: он склонен видеть не встречающиеся в ходе наблюдения 
переживания пациента только в свете сопротивления и переноса и отказывать им в 
любом реальном значении, даже где оно оправдано.
   Для детского аналитика, с другой стороны, все указания ведут в обратную 
сторону. Выделяющаяся роль влияний окружающей среды раскрывается тем 
выразительнее, чем младше ребенок, и тем определеннее он подвержен влияниям 
объективного мира. Нетрудно ежедневное, поведение и симптоматологию ребенка 
сводить к родительской заботе или пренебрежению, к отношениям, основанным на 
любви или отсутствии любви, к переоценке или критической недооценке, либо даже 
сразу к гармонии или дисгармонии родительской супружеской жизни. Даже 
символический материал, который во время анализа приносит ребенок, его игровые 
действия и т. д. происходят не только из его собственных фантазий. Они содержат 
одновременно сообщения о семейных событиях, указывают, в какие ночи у родителей 
были половые сношения, когда произошла домашняя ссора, символизируют патологию 
и симптоматологию родителей и т. д. Где детский аналитик ограничивается лишь 
внутренним миром ребенка, можно потерять много ценного материала, который 
относится к его внешнему миру (см. также Августа Боннард, 1950, о «предающих 
жестах» ребенка). Даже в анализе более старших детей, у которых материал больше
   
404 Раздел VI. Техника детского психоанализа
уже не появляется в форме игровых действий, внешние события дня часто играют 
неподобающе большую роль. В этих случаях, правда, речь идет о защите внутренних 
процессов на службе одного из многочисленных сопротивлений.
Детскому аналитику и детскому анализу чрезвычайно важно не быть введенным 
практическим опытом в теоретическое заблуждение. Неверно заключать из этого 
опыта, что внешние мероприятия (кроме как у самых младших) достаточны для 
устранения инфантильных нарушений. Кто верит в одностороннее терапевтическое 
влияние факторов внешнего мира, верит также в их одностороннее патогенное 
влияние — воззрение, которое не может быть подтверждено психоаналитическим 
пониманием. Убеждение, которое мы приобрели при изучении неврозов и других 
психических нарушений, доходит до того, что патогенные влияния можно найти с 
двух сторон, внутри и снаружи, что только их взаимодействие позволяет им 
создавать длительные патологические состояния в психическом аппарате и что 
последние могут быть устранены лишь там, где терапия обращается к психической 
инстанции и в состоянии добиться изменений соотношения сил между ОНО, Я и 
сверх-Я.
   Во взрослом анализе мы получаем так много обособленных впечатлений о 
превосходстве психической реальности над внешней реальностью, что нам трудно 
помнить о реальных лишениях, потерях, разочарованиях и т. п., которые играют 
роль возбуждающих элементов при возникновении заболевания. В детском анализе 
перед нами противоположная трудность: