| |
торая может длиться долгие годы, которая только приблизит человека к
совершенствованию, даст ему возможность для дальнейшей работы над собой. Мы
можем рассуждать об инсайте, о прозрении или пробуждении, но мы должны отдавать
себе отчет в том, что мгновенная самоактуализация, стремительный переход из
одного состояния в другое возможен, но настолько нетипичен, что на него не
стоит особенно полагаться. Психоаналитики уже научились этому, они говорят о
необходимости "проработки" пациентом открывшейся ему сути вещей, о медленном,
постепенном, болезненном процессе накопления и использования частных прозрений.
Духовные наставники восточных религий подчеркивают, что человек в каждый момент
жизни должен работать над собой, каждый миг должен стремиться к совершенству. К
этой же мысли постепенно склоняются и наиболее вдумчивые, и наиболее серьезные
организаторы психотерапевтических групп, групп встреч, групп личностного роста
и эмоционального обучения, – все они, пусть и нехотя, пусть и через силу, но
все же начинают признавать, что самоактуализация не выражается формулой: "Бац –
и готово!"
Ясно, что любые формулы в этой области должны быть основаны на количественных
соотношениях. Я могу предложить несколько таких формул: 1) чем здоровее
общество в целом, тем меньше в нем больных индивидуумов и, следовательно, тем
меньше необходимости в индивидуальной психотерапии; 2) чем здоровее общество,
тем выше вероятность того, что отдельные нездоровые индивидуумы могут быть
исцелены без вмешательства профессиональных психотерапевтов, под воздействием
хороших жизненных обстоятельств; 3) чем здоровее общество, тем легче
психотерапевту лечить пациента, поскольку пациент в этом случае будет более
восприимчив к простой гратификационной терапии; 4) чем здоровее общество, тем
выше эффективность инсайт-терапии, поскольку в здоровом обществе она
подкреплена множеством хороших жизненных обстоятельств, наличием хороших
межличностных отношений и отсутствием социопатогенных факторов, таких как войны,
безработица, нищета и т.п. Очевидно, что можно выдвинуть еще с десяток столь
же легко доказуемых теорем.
Я уверен, понимание взаимосвязи между индивидуальной патологией, индивидуальной
психотерапией и природой общества в целом поможет нам разрешить извечный
парадокс, выраженный пессимистическим вопросом: "Можно ли сделать здоровым
человека в обществе, которое стало причиной его нездоровья?" Мне думается, что
пессимизм, заключенный в этом вопросе, опровергается самим фактом существования
самоактуализирующихся индивидуумов, а также фактом существования психотерапии.
Однако мы не вправе успокаиваться, просто ответив "да", просто признав
возможность оздоровления человека – мы обязаны найти пути осуществления этой
возможности, а для этого необходимо перевести вопрос в плоскость эмпирических
исследований.
РОЛЬ ЗНАНИЯ И НАВЫКА В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
По мере усугубления психопатологии ее все труднее победить с помощью одних лишь
гратификационных методов терапии. По мере разворачивания болезни однажды
наступает такой момент, когда невротические потребности берут верх над базовыми
потребностями индивидуума, и тот перестает стремиться к удовлетворению
последних. После того, как невротик переходит некий рубеж, ему уже бессмысленно
предлагать удовлетворение его базовых потребностей – он не способен принять его
и использовать во благо себе. Бессмысленно предлагать невротику любовь и дружбу,
он боится любви, не верит в нее, ищет в ней подвоха и потому отвергнет ваше
предложение.
Если мы имеем дело с больным, оказавшимся по другую сторону этой границы, мы
обязаны вспомнить про инсайт-терапию. Никакие другие методы – ни суггестивные,
ни симптоматические, ни гратификационные – уже не помогут нашему пациенту. В
какой-то миг он оказался в иной реальности, где не действуют наши законы, где
становятся бессмысленными все предложенные нами выше принципы и формулировки.
Разница между профессиональной и народной психотерапией огромна. Еще
тридцать-сорок лет тому назад мы вынуждены были бы в этом месте поставить точку.
Но сегодня мы не можем ограничиться одним лишь анализом механизмов народной
терапии. Теперь психотерапия – уже не божий дар, психологические открытия
нашего века, начиная с революционных открытий Фрейда, Адлера и других
исследователей, постепенно преображают ее, она все более обретает черты
высокотехнологичной науки. Сегодня, для того, чтобы использовать новые техники
психотерапии, уже недостаточно просто быть хорошим человеком, теперь для этого
нужно обладать специальным знанием, пройти серьезную подготовку, научиться
правильно использовать их. Это очень изощренные техники, в них нет ничего от
спонтанности или интуитивности народной психотерапии, в известной мере они не
зависят даже от особенностей характера, от вкусов и убеждений психотерапевта.
Здесь мы рассмотрим только самые важные, самые революционные из этих техник, и
первое место в их ряду по праву занимает техника инсайта. Техника инсайта
помогает пациенту осознать его бессознательные желания, влечения, внутренние
запреты и помыслы (анализ их генезиса, характера, механизмов сопротивления им и
их переноса). Профессиональный терапевт, без сомнения, должен быть хорошим
человеком, но благодаря владению данной техникой он имеет огромное преимущество
над "просто хорошим" человеком.
Каким же образом терапевт помогает пациенту в осознании? Методы инсайт-терапии,
которыми пользуются нынешние терапевты не слишком далеко ушли от методов,
изобретенных Фрейдом. Метод свободных ассоциаций, толкование сновидений и
обыденных действий – вот основные пути, которыми терапевт ведет пациента к
инсайту.78 В распоряжении терапевта имеются и другие средства, но они не столь
эффективны, как перечисленные выше. Относительно методов релаксации и различных
техник диссоциации можно сказать, что хотя от них и не приходи
|
|