| |
ся ожидать столь
же радикального эффекта, как от традиционных фрейдовских техник, все же в
некоторых случаях они могут оказаться полезными, и потому на них следует
обратить более пристальное внимание.
Владению этими техниками может научиться всякий, кто обладает достаточным умом
и готов пройти соответствующий курс обучения в институте психиатрии или
психоанализа или на курсах клинической психологии. Но нет ничего удивительного
в том, что разные психотерапевты применяют их с разной степенью эффективности.
Судя по всему, очень многое в данном случае зависит от интуиции
инсайт-терапевтов. Кроме того, кажется очевидным, что существенное влияние на
эффективность психотерапии оказывает здоровье личности психотерапевта, недаром
все институты психоанализа предъявляют к своим слушателям особые требования
личностного плана.
Величайшая заслуга Фрейда заключается еще и в том, что он первым заговорил о
необходимости познания терапевтом самого себя, осознания своих собственных
бессознательных желаний и запретов. Но необходимость такого рода осознания
признается в полной мере только психоаналитиками, представители других
психотерапевтических школ обращают мало внимания на эту сторону дела, не
отдавая себе отчет в том, что тем самым они загоняют себя в тупик. Я уже не раз
говорил о том, что любое средство, которое помогает терапевту стать более
здоровой личностью, одновременно помогает ему стать лучшим терапевтом. И в
данном случае психоанализ или любая другая глубинная терапия может оказать
терапевту совершенно реальную помощь. Если даже в результате проведенного курса
психоанализа терапевт и не станет абсолютно здоровым человеком, он, по крайней
мере, осознает, что именно представляет для него угрозу, где находятся корни
его глубинных конфликтов и фрустраций. Он получит возможность предвидеть
неблагоприятные последствия собственных нерешенных проблем, а значит, не станет
переносить их на пациента. Помня о них, он сможет оставить их при себе.
Мы уже говорили о том, что еще не так давно личность психотерапевта имела
гораздо большее значение, чем его знания и умения. Но сейчас по мере усложнения
психотерапии все большее значение приобретает профессионализм. Если мы
проследим, как изменялись представления о хорошем психотерапевте в последние
два десятилетия, то обнаружим, что такие факторы, как личность или характер
терапевта, постепенно утрачивали свою значимость, тогда как знания, подготовка,
владение техниками терапии становились все более и более важными; можно со всей
уверенностью предсказать, что такая динамика сохранится и в будущем, что в
конце концов психотерапия превратится в высокотехничную область человеческого
знания. В предыдущем разделе я воздал хвалу "народной" психотерапии. Я не
отказываюсь от своих слов и сейчас. Еще не так давно она была единственным
орудием психотерапевтического воздействия, и она по-прежнему необходима для
здоровья общества и эта необходимость не отпадет никогда. Но в наше время
человеку уже ни к чему подбрасывать монету, решая, пойти за советом к духовнику
или обратиться к психоаналитику. Хороший психотерапевт оставил далеко позади
всех других целителей человеческих душ.
Можно надеяться, что в будущем, особенно если общество станет лучше, люди не
будут обращаться к терапевту за любовью, поддержкой и уважением, сама жизнь
станет для них источником удовлетворения этих потребностей. Профессиональная же
психотерапия будет врачевать более сложные недуги, которые не могут быть
устранены с помощью простой гратификационной терапии.
Это может показаться парадоксальным, но предыдущие теоретические рассуждения
приводят нас и к совершенно противоположному выводу. Если, как мы говорили,
благотворному воздействию психотерапии в большей мере подвержены относительно
здоровые люди, то очевидно, что в целях экономии времени профессиональная
психотерапия будет иметь дело главным образом с этими людьми. Ведь лучше помочь
в совершенствовании десятку людей за год, чем потратить весь год на одного,
особенно если эти десять человек сами по роду своих занятий оказывают влияние
на людей (врачи, учителя, социальные работники и т.п.). Зачатки этой тенденции
обнаруживаются уже сейчас. Любой опытный психоаналитик или экзистенциальный
аналитик склонен гораздо больше времени тратить на анализ, обучение и
подготовку своих молодых коллег, нежели непосредственно на излечение больных.
Все больше набирает силу практика психотерапевтической подготовки медицинских и
социальных работников, психологов, воспитателей, учителей.
Завершая анализ инсайт-терапии, необходимо, на мой взгляд, снять противоречие,
на первый взгляд разделяющее инсайт и удовлетворение потребностей. Инсайт может
быть чисто когнитивным, сугубо рационалистическим (холодное, бесчувственное
осознание), но совсем другое дело – инсайт организмический, или совершенный
инсайт, о котором говорили некоторые последователи Фрейда. Часто оказывается,
что само по себе знание о симптомах, даже если оно подкреплено пониманием их
генезиса и динамической роли в психической организации индивидуума, не
оказывает должного терапевтического воздействия. Инсайт почти бесполезен, если
он не сопровождается эмоциональным переживанием, чувственным проживанием опыта,
катарсисом. Совершенный инсайт – это не только когнитивный опыт, в нем
обязательно присутствует эмоциональный компонент.
Возможно и несколько иное, более тонкое понимание инсайта, согласно которому
инсайт может нести в себе конативное, гратификационное или фрустрирующее начало.
В результате инсайта у человека нередко возникает чувство, что он любим,
опекаем, или, наоборот, презираем и отвергнут. Эмоцию, о которой в данном
случае говорит аналитик, можно рассматривать как реакцию индивидуума на
осознание им того или иного факта. Например, пациент, вспомнив все двадцать лет,
которые он прожил вместе с отцом, заново прочувствовав этот опыт, неожиданно
осознает, что отец, несмотря на все существовавшие между ними разногласия, на
самом деле любил и
|
|