| |
о и ограниченностью экспериментальных психологов,
которым, как мне кажется, больше нравится изучать поведение крыс, нежели
природу человека. Другими словами, психотерапия и психология должны сделать шаг
навстречу друг другу: первая должна иметь в своей основе прочную
психологическую теорию, а вторая должна расширить свои границы, чтобы принять в
свои пределы феномен психотерапии. Исходя из всего вышеизложенного, начнем
обзор психотерапевтических методов с рассмотрения простых феноменов, а уж затем
перейдем к анализу проблемы инсайта.
Некоторые феномены, указывающие на связь психотерапии и личностного роста с
удовлетворением базовых потребностей в процессе межличностного общения.
В нашем распоряжении есть многочисленные факты, которые, собранные воедино,
доказывают неправомерность исключительно когнитивного или исключительно
безличного толкования психотерапии. В то же самое время они вполне укладываются
в рамки теории удовлетворения и могут стать убедительными аргументами в пользу
социально-психологического подхода к психотерапии и личностному росту.
1. Психотерапия существовала во все времена, в самых разнообразных человеческих
сообществах. Шаманы, лекари, колдуны, мудрые старцы и всеведущие старухи,
священники, гуру, а позднее в западной цивилизации врачи довольно часто
добивались таких эффектов, которые в то время считались чудом, а мы сегодня
называем психотерапевтическими эффектами. В самом деле, великие пророки и
чудотворцы заслуживали преклонения не только за способность излечить бурные и
очевидные проявления психопатологии, но и за проницательность в отношении
ценностной патологии, за предложенные ими способы обретения психологического
здоровья и ценностной гармонии. Каждый из пророков по-своему истолковывал
сотворенное им чудо, и потому мы не вправе относиться к их интерпретациям
слишком серьезно. Ни один из чудотворцев на самом деле не знал, как и почему он
добивается чуда.
2. Диссонанс между теорией и практикой существовал всегда, существует он и в
наши дни. Различные психотерапевтические школы постоянно противостоят друг
другу, порой их противостояние принимает самые ожесточенные формы. Каждому
практикующему психологу, несомненно, приходилось иметь дело с пациентами,
излеченными с помощью тех или иных психотерапевтических методов. Благодарный
пациент становится яростным апологетом того или иного психотерапевтического
направления, он делает вполне естественный для него вывод, что сам факт его
излечения подтверждает правоту соответствующей психотерапевтической теории. Его
убежденность понятна, однако нам не составит труда привести примеры неуспехов
каждой из ныне существующих теорий психотерапии.
Чтобы окончательно запутать вас, скажу, что психотерапевтический эффект может
вызвать общение не только с психотерапевтом, но и с терапевтом, с психиатром, с
дантистом, с учителем, с медсестрой, с социальным работником, то есть с
человеком, ни сном ни духом не ведающим, что такое психотерапия.
Очевидно, что среди всех психотерапевтических школ нет такой, которую можно
было бы счесть безукоризненной с практической или теоретической точек зрения.
Сегодня мы только в самых общих чертах можем говорить о надежности того или
иного психотерапевтического направления, однако в скором времени, я думаю, мы
накопим достаточный статистический материал, который позволит нам выстроить
иерархию валидности психотерапевтических методов, позволит сказать наверняка,
какая из ныне существующих психотерапевтических школ имеет наибольший, а какая
– наименьший процент излечения.
Пока же нам не остается ничего другого как признать, что психотерапевтический
эффект как таковой в очень малой степени зависит от применяемой терапевтом
теории, а может даже и вовсе не имеет под собой никакого теоретического
обоснования.
3. Ни для кого не секрет, что даже среди психотерапевтов одной
психотерапевтической школы, например, среди сторонников классического
фрейдовского психоанализа, нет двух одинаковых. Они отличаются друг от друга не
только степенью даровитости, но и эффективностью проводимого ими лечения. Мы
знаем блестящих психоаналитиков, которые внесли большой вклад в
психоаналитическую теорию, написали отличные труды по проблемам психоанализа,
являются прекрасными педагогами и лекторами, но не имеют на своем счету ни
одного излеченного пациента. Есть и другие, которые не писали объемистых книг,
чье имя вряд ли запишут золотыми буквами на стенах сокровищницы
психоаналитической теории, но, тем не менее, весьма успешно лечащие своих
пациентов. Нельзя отрицать тесной взаимосвязи между теоретической даровитостью
и терапевтическими способностями, но мы обязаны найти разумное объяснение и
этим исключениям.72
4. История медицины знает немало случаев, когда глава той или иной
терапевтической школы или ее основатель, несмотря на исключительную
терапевтическую одаренность, был не в состоянии передать свое врачебное
мастерство ученикам. Если бы дело было только в теории, знании, если бы
личность врача не имела никакого значения, то любой умный и прилежный студент
мог бы добиться тех же результатов в лечении, каких добивался его наставник.
5. Во время первой встречи терапевт и пациент, как правило, обсуждают только
формальные вопросы (договариваются о времени встреч, об оплате, о лечебной
процедуре и т.п.), но даже эта первая встреча зачастую вызывает улучшение в
состоянии пациента. Если мы согласимся с тем, что лечение состоит в применении
той или иной конкретной техники, то данный феномен останется необъясненным.
6. Терапевтический эффект наблюдается даже в тех случаях, когда терапевт за
время встречи с пациентом не произносит ни единого слова. В моей практике был
такой случай. Одна из моих студенток пришла ко мне с личной проб
|
|
