|
культурологическом уровне. Именно в ходе подобного междисциплинарного
взаимообогащения, обмена наблюдениями и данными, -- когда мы работали, как
лечебная диада, -- стали зарождаться и кристаллизоваться идеи, нашедшие
выражение в книге.
3. ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЙ "СПРИНГ ГРОУВ"
К 1974 году уже более ста больных, умиравших от рака, участвовали в
программе "Спринг Гроув" по изучению психодели-ческой терапии. Этих людей
можно разделить на четыре группы:
пациенты, подвергшиеся ЛСД-психотерапии на ранней стадии программы и
проходившие курс до введения шкалы оценок; добровольцы, принимавшие участие
в систематическом изучении пси-ходелической терапии с использованием ЛСД;
лица, которым вводили дипропилтриптамин (ДПТ) -- краткодействующий
галлюци-ноген, используемый в качестве дополнительного средства при
психотерапии и способный заменить ЛСД; и, наконец, больные, проживающие в
удалении от исследователей, обратившиеся к нам сами, либо направленные
врачами из разных районов страны. Вследствие невозможности использовать в
работе с ними группу постоянного наблюдения, мы не включили их в основное
исследование ЛСД и ДПТ.
Большинство раковых больных, участвовавших в изучении ЛСД и
ДПТ-терапии, были госпитализированными и амбулаторными пациентами Синайской
больницы в Балтиморе. Отвечающие за программу психиатры (Уолтер Панке, затем
Станислав Гроф) каждую неделю проводили один день в онкологическом отделении
больницы. Они участвовали в амбулаторных осмотрах, присутствовали на
собраниях медицинского персонала и совершали обход палат онкологических
больных. В процессе этой деятельности те из умирающих, которые могли бы
выиграть от применения пси-ходелической психотерапии, рекомендовались для
прохождения экспериментальной лечебной программы. Основными критериями
отбора для участия в исследовании были: наличие некоторого уровня физической
боли, депрессия, напряженность, тревожность, чувство изолированности от
других, связанное с раковым
заболеванием, а также ожидаемая продолжительность жизни не менее трех
месяцев (поскольку нас интересовал не только непосредственный результат
лечения, но и степень его устойчивости). Необходимыми условиями также
являлись: отсутствие в анамнезе серьезных сердечно-сосудистых нарушений типа
сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг или
выраженного атеросклероза (не то, чтобы галлюциногены представляли какую-то
непосредственную фармакологическую опасность, но они вызывают мощные эмоции,
могущие быть весьма опасными для лиц с такой историей болезни). Мы также
отсеивали переживших любое психическое заболевание до возникновения рака, и
больных, находившихся в предпсихотическом состоянии во время проведения
отбора. На более поздних стадиях исследования исключались также лица с
признаками метастаз в мозгу либо серьезных органических заболеваний мозга. К
данному решению мы пришли вследствие ряда неудачных сеансов психоделической
терапии, проведенных в предшествующие годы с несколькими людьми, имевшими в
мозгу новообразования. Наличие в анамнезе эпилептических припадков тоже
служило препятствием для участия в исследовании, так как галлюциногены
иногда могут вызывать у подобных лиц ряд последовательных припадков (status
epi-lepticus), с трудом поддающихся контролю.
Если пациент отвечал необходимым критериям, психиатр и лечащий врач
предлагали ему подумать над участием в программе психоделической терапии. В
ходе специальной беседы мы разъясняли природу этого типа лечения и
откровенно обсуждали с умирающим и его семьей плюсы и минусы данной
экспериментальной формы психотерапии. Больного просили письменно подтвердить
свое согласие, и он принимался в программу.
После вступительных бесед с умирающим, его знакомили с одним из врачей
центра, и начиналась лечебная работа. Курс психоделической терапии состоял
из трех фаз. Первая -- подготовительная -- включала в себя несколько бесед,
в ходе которых исследовалось прошлое пациента, его нынешнее положение и
устанавливались доверительные отношения с умирающим и его семьей. Второй
фазой был собственно сеанс психоделической терапии. В этот день пациент
проводил много часов в специальной палате вместе с врачом и его ассистентом
(которые всегда были разного пола). Третья состояла из нескольких бесед
после сеанса
с целью помочь интеграции психоделических переживаний в жизнь
умирающего.
|
|