В обязанности психиатрической сестры входит также обучение и наблюдение за 
непрофессиональным персоналом – санитарками, помощницами сестер, 
дипломированными или обученными на практике сиделками и психиатрическими 
техниками (члены персонала, окончившие специальные курсы или имеющие не менее 
чем годичный опыт работы с психиатрическими больными). Этот персонал работает в 
тесном контакте с больными и получает от сестры указания и руководство. Она 
учит их наблюдать за больными, докладывать наблюдения врачам и использовать 
свое личное влияние для блага пациентов.
При поступлении пациента в больницу врач намечает цели, которые рассчитывает 
достичь. В случае Кэри Фейтона главным было заботиться о Кэри в его беспомощном 
состоянии, а когда он вышел из этого состояния и считал себя повелителем мира, 
принимать его таким, каков он есть, и не вступать с ним в пререкания.
В то время как врач намечает цели, сестры решают, чем они могут помочь в их 
достижении. В случае Кэри надо было сначала обеспечить хороший уход, так как он 
был в бессознательном состоянии. Затем надо было ему помочь, разрешая 
высказывать свои представления и принимая его таким, каков он есть. 
Предполагалось, что если держаться этого плана, то Кэри примирится сам с собой. 
Каждый раз, когда состояние пациента менялось, сестрам приходилось 
пересматривать план ухода за больным, чтобы эффективно помогать ему в 
соответствии с указаниями врача.
По мере того как психиатрическая сестра совершенствует свои прежние навыки и 
приобретает новые, роль ее меняется. Во многих психиатрических больницах сестры 
носят теперь вместо служебной формы обычные уличные платья. Это задумано для 
того, чтобы у пациента создался образ сестры как человека, с которым можно 
разговаривать и которому можно доверять – вместо сестры как недосягаемой 
представительницы власти. Оказалось, что лечение пациентов в группе может быть 
успешнее индивидуального лечения. Теперь некоторые старшие сестры руководят 
сеансами групповой терапии и успешно справляются с ролью лидера группы при 
надлежащем руководстве опытного специалиста по групповой терапии.

Пока основным делом сестры остается работа в больнице. Но по мере того, как 
психиатрия перемещается в глубь общины, чтобы прийти людям на помощь
до того,
как понадобится лечить их в больнице, сестра должна быть готова и в этом 
сыграть свою роль. Точно так же как сестра общественного здравоохранения 
посещает пациентов на дому, чтобы предупредить физическую болезнь и 
госпитализацию, психиатрическая сестра будет посещать пациентов, чтобы 
предупредить психическую болезнь и госпитализацию. С увеличением наших знаний о 
психических болезнях будет расширяться и область деятельности психиатрической 
сестры.

В. Пастырское наставление.


Мюриэл Джеймс, доктор педагогики
62





1. Что такое пастырское наставление?

Пастырское наставление – не специальный метод консультации пастора или 
священника. Пастырское наставление древнее самой цивилизации. Прототипом 
пастыря был знахарь, игравший одновременно роль врачевателя и жреца. Он 
сражался со злыми духами с помощью магии и веры. Он лечил больных и пытался 
защитить свое племя от безличных сил природы. Первые книги о пастырском 
наставлении, или о "врачевании душ", были написаны в пятом столетии, когда 
исповедь, одобрение и прощение, получаемые через священника, вошли в обычай и, 
по убеждению людей, вели к благотворным результатам.
Хотя "врачевание душ" всегда было обязанностью пастора, пастырское наставление 
вступило на новый путь благодаря богословской подготовке Антона Бойсена и его 
собственной психической болезни. В 1922 году, после неоднократного 
стационарного лечения, Бойсен начал учиться в Бостонской психиатрической 
больнице; позже он работал в Вустерском государственном госпитале. В итоге 
всего этого – его психоза и его разностороннего образования – Бойсен приступил 
к своим экспериментам. В 1925 году он привел студентов-богословов на работу в 
больницу в качестве обслуживающего персонала, чтобы они могли получить 
непосредственную информацию и клиническую подготовку. С этих пор 
взаимоотношение между психическим расстройством и религиозным опытом все больше 
привлекало внимание публики.



2. Подготовка к пастырскому наставлению.

Как показало проведенное Сэмюэлем Близзардом в 1956 году обследование 690 
протестантских священников, приходский священник должен быть в наше время 
специалистом в шести основных областях: он исполняет обязанности администратора,