1. Что такое психиатрический социальный работник?

Психиатрические социальные работники, подобно психоаналитикам, психиатрам и 
клиническим психологам, получают профессиональную подготовку для лечения людей 
с эмоциональными трудностями. Когда пациент впервые приходит на прием в 
психиатрическую клинику, с ним часто беседует психиатрический социальный 
работник. Как показывает статистика, большинство пациентов психиатрических 
клиник в нашей стране лечится с участием психиатрических социальных работников. 
Персонал и руководство таких общественных учреждений, как "Семейная служба" или 
различные консультации для родителей, состоят из психиатрических социальных 
работников, причем психиатры привлекаются в качестве консультантов и для 
назначения лекарств. В психиатрических больницах психиатры оценивают состояние 
пациентов и определяют методы лечения. Когда способ лечения указан, проведение 
его может быть в ряде случаев поручено психиатрическому социальному работнику. 
Хотя психиатрические социальные работники в большинстве случаев являются 
сотрудниками психиатрических больниц, клиник или общественных учреждений, 
многие из них лечат пациентов, занимаясь частной практикой. Кое-кто всему этому 
удивляется, представляя себе социального работника чем-то вроде 
"леди-благотворительницы" или, по традиционному стереотипу, старой девы в 
туфлях на низких каблуках и в длинной юбке, занятой "добрыми делами", например 
разносящей корзинки с едой для бедных.



2. В чем состоит подготовка к психиатрической социальной работе?

Получив степень бакалавра по психологии или социальной работе, учащийся 
проходит двухлетний курс профессиональной подготовки, после которого ему 
присваивается степень магистра социальной работы. В течение этих двух лет он 
изучает учреждения и ресурсы общины, а также всевозможные напряжения, 
вызываемые окружающей средой: бедность, предрассудки и давление классовой 
принадлежности. Однако прежде всего психиатрический социальный работник 
знакомится с эмоциональными трудностями и их лечением. В большинстве учебных 
программ особое внимание уделяется теории Фрейда, но изучаются также другие 
теории психопатологии, в том числе последние достижения в области семейного 
диагноза и семейной терапии. Из этих двух лет учащийся проводит половину 
времени в клинике или больнице, где он обучается практическому лечению больных 
под наблюдением своего преподавателя и медицинского персонала. В течение того 
же времени он нередко сам подвергается психотерапии и психоанализу, чтобы лучше 
осознать действие своих собственных эмоций и справиться с трудностями, которые 
могли бы ему помешать в работе с больными. Предполагается, что по окончании 
этой подготовки он должен проработать еще два года под наблюдением старшего 
психиатрического социального работника и психиатра; после этого он может быть 
избран членом Академии дипломированных социальных работников. В большинстве 
случаев психиатрический социальный работник участвует затем в семинарах 
повышенного типа и в течение по крайней мере трех дальнейших лет регулярно 
консультируется по вопросам психиатрии; лишь после этого он приступает к 
частной практике.



3. Чем отличается психиатрический социальный работник от других 
психотерапевтов?

Его подготовка налагает известные ограничения на его практику. Хотя он изучал 
теорию психоанализа, практика психоанализа требует особой подготовки и ею может 
заниматься лишь психоаналитик. Большинство психоаналитиков и все психиатры 
имеют медицинское образование, и только врачи с медицинским образованием могут 
назначать лекарства и другие виды медицинской техники, например электрошоковое 
лечение. Психолог обычно выбирает психологические тесты и оценивает их 
результаты. Психиатрический социальный работник имеет более подробные сведения 
об общественных и частных учреждениях и технике получения помощи от этих 
организаций; его подготовка позволяет ему, кроме того, учитывать влияние 
социальных и экономических факторов на эмоциональные расстройства.

Психотерапия используется как метод лечения представителями нескольких 
профессий (психиатрами, психологами, социальными работниками и другими). Было 
написано немало статей, доказывавших, что у каждой профессии есть свой 
собственный, единственно ей присущий, подход к психотерапии. Например, 
профессора социальной работы часто обозначают применяемый социальными 
работниками вид терапии особым термином "изучение случаев"
59
и пишут статьи, перечисляющие особые приемы изучения случаев. В 
действительности же эти различия в технике остаются на бумаге попросту по той 
причине, что теории и техника, развившиеся за последние семьдесят лет, вошли в 
общую сумму знаний, доступных и используемых всеми профессиями. Как в 
клинической и больничной работе, так и в преподавании представители этих 
профессий трудятся и участвуют вместе, соединяя свои навыки в общей работе.