и
ободряющие беседы,
дающие пациенту информацию и поощрение, которые могут быть ему полезны; 
желательно выделять при этом время для дискуссий, чтобы пациенты могли 
обмениваться мыслями. Далее, в порядке сложности, следует
поддерживающее лечение,
в котором пациенты под руководством врача поощряют друг друга и делятся опытом. 
Таким образом, они постепенно приобретают ощущение взаимной связи, весьма 
благотворное, в особенности для людей, находившихся в изоляции долгое время или 
даже большую часть жизни, потому что им не с кем было говорить или потому, что 
один из симптомов их психической болезни состоял в том, чтобы держаться вдали 
от других. В
пермиссивном лечении
индивид учится свободно выражать свои мысли и чувства и вследствие этого уже не 
так боится их и не столь сильно с ними борется, а вдобавок освобождается от 
бремени сложившихся напряжений.


Известно, однако, что выражение чувств доставляет лишь временное расслабление, 
но не излечивает психических конфликтов, лежащих в основе болезни. Этого можно 
достичь в группе с помощью той или иной формы
аналитического лечения.
В групповой терапии применяется три главных вида анализа.


Первый из них, развитый преимущественно в Англии, называется
групповой аналитической терапией.
При этом методе все происходящее в группе соотносится с состоянием всей группы 
в каждый данный момент времени, так что индивид узнает, каким образом 
окружающие каждую минуту влияют на его поведение.


Второй метод –
психоаналитическая групповая терапия,
использующая ряд принципов и приемов психоанализа, например, свободные 
ассоциации, истолкование сновидений и анализ сопротивления выздоровлению. При 
этом стремятся изучить не только сознательные, но и подсознательные образы и 
чувства, чтобы добиться глубокой реорганизации эмоциональных влечений индивида. 
Теория и техника заимствуются здесь из индивидуальной терапии и применяются к 
событиям, происходящим в целой группе людей, а не только между пациентом и 
врачом. Вероятно, это самый распространенный в настоящее время вид группового 
лечения.


Третий метод –
групповая терапия взаимодействия,
в которой взаимодействия между пациентами анализируются путем разложения на 
состояния Эго, а последовательности взаимодействий анализируются с целью 
установить, какие разыгрываются игры. Теория, лежащая в основе этого метода, и 
его практическое применение рассматриваются в следующей главе. Хотя терапия 
взаимодействия приобретает все большую популярность, врачей, подготовленных для 
ее правильного выполнения, пока мало, поэтому она применяется не везде.

Каков же наилучший способ психиатрического лечения? Как и в случае любого 
лечения, вопрос этот не может быть решен теоретическими рассуждениями и 
применением ученых терминов; ответ всецело зависит от результатов. Лучшее 
лечение то, которое излечивает большее число пациентов в меньшее время, с более 
устойчивым исходом; лечение тем лучше, чем больше способность излеченных 
пациентов по-настоящему работать и любить. С этой точки зрения результаты 
аналитической групповой терапии вполне выдерживают сравнение с результатами 
индивидуальной терапии, а особенно многообещающими кажутся результаты групповой 
терапии взаимодействия.
Условия для групповой терапии часто определяются внешними факторами. Например, 
в тюрьмах или общественных учреждениях место групповых собраний, численность 
группы, частота встреч и длительность существования группы в данном составе 
могут зависеть от "властей". Ведущий группу психотерапевт должен наилучшим 
образом использовать предоставленные ему возможности. В частной же практике 
можно конструировать группы самым выгодным способом, чтобы получить наилучшие 
результаты для каждого пациента. Лучше, если в терапевтической группе от шести 
до восьми пациентов. Перед включением пациента в группу врач проверяет его 
физическое состояние и проводит с ним отдельную беседу, выясняя при этом, с чем 
пациент пришел и от чего он хотел бы излечиться. Пациент, в свою очередь, также 
получает возможность познакомиться с врачом и его методом работы. В большинстве 
групп встречи происходят раз в неделю, хотя в некоторых случаях желательно 
встречаться чаще. Некоторые врачи предпочитают проводить занятия с "помощником",
 в роли которого может выступать другой психиатр, психолог, психиатрическая 
сестра или "социальный работник".
Групповую терапию можно вести совместно с индивидуальной. При этом пациент 
может иметь от одного до четырех индивидуальных сеансов в неделю и раз в неделю 
посещать терапевтическую группу. Иногда дело ограничивается лишь отдельными