рыцаря.
c. Больные склонные к тяжелым расстройствам настроения, дисфориям, наступающим 
без внешних причин приступам мрачной, злобной тоскливости, ворчливости, 
недовольства, продолжающимся от нескольких часов (встал с левой ноги) до 
нескольких дней. Такие приступы могут сопровождаться неудержимым влечением к 
алкоголю или к движению, что создает картину запойного пьянства и 
периодического бродяжничества (эпилептическая фуга, бегство). В других случаях 
такие приступы проходят под знаком подъема настроения и активности, со 
стремлением к поучениям, морализированию, с повышенной самооценкой и 
склонностью к сутяжному поведению О тактике врача и духовника в отношении этих 
вариантов эпилептических характеров речь будет идти подробнее при описании всех 
вариантов патологических характеров (психопатии).
    Конечно, если до болезни пациент отличался сильным характером, высоким 
интеллектом и уравновешенным типом высшей нервной деятельности, его 
сопротивляемость болезни сохраняется дольше, и борьба с патологическими чертами 
характера ведется более успешно, чем при врожденной неуравновешенности и 
патологических чертах характера. Наоборот, в тяжелых и далеко зашедших случаях 
эпилепсии, в особенности начавшейся в детстве или осложненной другими 
заболеваниями головного мозга, может развиться картина эпилептического 
слабоумия со снижением памяти, способности к суждениям, с медлительностью, 
вязкостью, тугоподвижностью мыслительных процессов, узостью и эгоистической 
направленностью интересов, способностью к односторонним, необъективным 
суждениям продиктованным аффектом и достигающим степени бредовой убежденности в 
правильности своих патологических идеи (например, ревности, преследования, 
сутяжничества и т. п.). Эти тяжелые случаи чаше развиваются при второй форме 
(смешанной или психоэпилепсии), но даже и при редких припадках они крайне 
затрудняют приспособление этих больных к жизни в коллективе и полезную трудовою 
деятельность. Такие больные эпилепсией с слабоумием и бредовыми идеями, 
недоступными критике и коррекции, подолгу находятся в лечебных учреждениях и 
могут продуктивно работать при постоянном лечении и коррекции их поведения со 
стороны медперсонала или родных в семье.
B. ДРУГАЯ ФОРМА ЭПИЛЕПСИИ кроме судорожных припадков проявляется в психических 
эквивалентах (заменителях припадков). приступах помрачнения или полного 
выключения сознания с галлюцинациями, бредом, злобными аффектами, безудержной 
агрессией и опасностью для окружающих или наоборот в состояниях экстаза, 
озарения также с галлюцинаторными переживаниями Такие состояния помрачения 
сознания могут быть краткими и протекать в виде выключения, отключения от 
окружающей обстановки, отсутствия (французское absence) с неясным бормотанием, 
причмокиванием или другими бессмысленными автоматизированными движениями 
бегства, фуги, вращения и т. п. Эти психические эквиваленты могут наступать в 
качестве больших предвестников больших судорожных припадков или наоборот, не 
посредственно следовать за припадком Такие сложные смешанные формы эпилепсии с 
судорожными припадками и психическими эквивалентами быстрее приводят к более 
грубым изменениям личности со снижением интеллекта и нарушением правильного 
поведения в семье и обществе Описанные выше типичные варианты 
характерологических нарушении выступают здесь в более грубой форме, в сложных 
сочетаниях полярных противоположных качеств черты грубости, агрессивности, 
гневливости сочетаются с чертами угодливости, слащавости, льстивости и другими 
защитными формами поведения (полярность агрессивности и дефензивности) Или 
черты вязкости, медлительности. ту неподвижности, гиперсоциальности. с 
вспышками гнева безудержных влечении жестокости и т. д. (полярность связанности,
 замедленности и безудержных влечении = gebunden-getrieben немецких авторов) 
Или, наконец, полярность просветления, экстаза, подъема настроения и мрачной, 
злобной тоскливости и упадка.
    Такие сочетания одновременно проявляющихся или сменяющих друг друга 
противоположных полярных признаков производят тяжелое впечатление 
двойственности, двойничества, противоречивости. (Иван Грозный, как пример 
такого эпилептического характера). При частых припадках и эквивалентах, при 
отсутствии светлых промежутков и восстановления критического отношения к своему 
поведению у больных утрачивается способность к правильной оценке (социальной и 
моральной) своего поведения, наступает торможение умственных способностей, 
снижение уровня личности или эпилептическое слабоумие. В таких случаях могут 
возникать не только судорожные пароксизмы и кратковременные эквиваленты, но и 
затяжные на несколько дней и недель психозы, когда больные неправильно 
воспринимают окружающее, становятся агрессивными и при изменении сознания могут 
быть опасными для окружающих. Однако при условии лечения, даже и после тяжелых 
припадков и психозов, возможны просветления, ремиссии, послабления в ходе 
болезни, с возвращением интеллектуальной активности, критического отношения 
правильной моральной оценки, раскаяния и сожаления о тяжелых или антисоциальных 
поступках, имевших место во время психоза. Неожиданное наступление тяжелых 
припадков, сотрясающих больного, повергающих его в судорогах и корчах на землю, 
вызывающих впечатление какого-то постороннего чуждого для личности воздействия 
в прежние времена давало основание расценивать эти приступы, как результат 
вмешательства злой силы, одержимости бесами, или, в других случаях, как 
результат божественных влияний, откуда пошло старое название эпилепсии 
священная болезнь (morbus sacer).
    Еще в начале XX века возникновение эпилепсии, в особенности первых 
припадков, связывали с психической травмой, испугом. что позволяло описывать 
эту болезнь в учебниках в главе "неврозов", т. е. заболеваний без органической 
основы. Современными исследованиями в медицине установлены определенные 
особенности динамики нервных процессов, вызывающие припадки, что позволяет 
врачам с успехо