|
Консультант должен быть подготовлен к консультированию клиентов всех возрастных
групп. Kirkpatrik (1975; цит. no: George, Cristiani, 1990) сформулировал девять
правил сексологического консультирования:
1. Консультант не должен быть отягощен собственными сексуальными проблемами.
Это необходимое условие для адекватного реагирования на соответствующие
затруднения клиентов.
2. Консультант должен уметь свободно и открыто говорить о сексуальных проблемах,
т.е. не употреблять обтекаемых выражений и правильно использовать
сексологическую терминологию.
3. Консультант в некоторых случаях должен первым начать разговор о возможных
сексуальных проблемах клиента, поскольку клиент может проявлять робость.
4. Консультант обязан уметь интерпретировать сексуальные проблемы, когда клиент
представляет их в замаскированной форме.
5. Консультант должен быть хорошо осведомлен в различных вопросах сексуальности
человека, чтобы предоставить клиентам соответствующую информацию (анатомия,
психология полов, фармакология, контрацептивные средства).
6. Консультант должен иметь в виду при консультировании подростков и юношей,
что их знания о сексуальности могут быть неполными и искаженными. Следует
обратить особое внимание на ранние половые отношения, мастурбацию,
использование предохранительных средств.
7. Консультант должен понимать пределы своих возможностей. Не следует
заниматься сексотерапией без специальной подготовки.
8. Консультант обязан знать, в каких случаях направлять клиента к другим
специалистам, и адреса этих специалистов.
9. Консультант должен отказаться от осуждающих оценок в отношении сексуального
поведения и достоинств клиентов.
В лечении сексуальных нарушений пользуется популярностью сексотерапия,
предложенная американскими учеными Masters и Johnson (1970). Хотя она по
существу предназначена для пар, однако в последнее время применяется в качестве
индивидуального и группового метода. Сексотерапия основывается на нескольких
принципах:
* ответственность за собственное поведение;
* сексуальная раскрепощенность;
* изучение разных форм сексуального поведения;
* углубленное осознание при общении с противоположным полом своих чувств и
фантазий;
* структурная перестройка поведения.
Сексотерапия чаще всего применяется при импотенции (первичной и вторичной),
слишком ранней или запоздалой эякуляции, нарушениях оргазма и вагинизме.
Глава 6
ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ
В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ
Консультант, как и другие профессионалы, несет этическую ответственность и
имеет обязательства. Прежде всего он ответственен перед клиентом. Однако клиент
и консультант находятся не в вакууме, а в системе разнообразных отношений,
поэтому консультант ответственен и перед членами семьи клиента, перед
организацией, в которой работает, вообще перед общественностью и, наконец,
перед своей профессией. Такая ответственность и обусловливает особую важность
этических принципов в психологическом консультировании и психотерапии. Вот
почему во всех странах создаются кодексы профессиональной этики,
регламентирующие профессиональную деятельность психотерапевта и
консультанта-психолога.
Однако консультанту не так просто безусловно следовать правилам этики по
достаточно объективным причинам. Основные из них указали George и Cristiani
(1990):
1. Трудно соблюдать стандарты установленного поведения в огромном разнообразии
ситуаций консультирования, ведь каждый консультативный контакт уникален.
2. Большинство консультантов практикуют в определенных учреждениях (клиниках,
центрах, школах, частных службах и пр.). Ценностная ориентация этих организаций
может не вполне совпадать с этическими требованиями к консультанту. В таких
случаях консультант оказывается перед сложным выбором.
3. Консультант нередко попадает в этически противоречивые ситуации, когда,
придерживаясь требований одной нормы, он нарушает другую. Таким образом, в
случае любого выбора не соблюдается кодекс этики.
Вообще этические дилеммы в значительно большей мере, чем прямые нарушения
кодекса этики, помогают понять ограниченность этических кодексов при решении
возникающих в консультировании проблем. Возьмем, к примеру, преамбулу новейшего
этического кодекса (1990) Американской ассоциации психологов:
"Психологи уважают и ценят достоинство личности и стремятся обеспечить и
защитить основные права человека. Они обязаны накапливать сведения о поведении
людей, понимании людьми друг друга, самопонимании и применять эти сведения для
обеспечения благосостояния общества".
Однако в работе, например, с клиентами, имеющими суицидные намерения, трудно
полностью придерживаться данных принципов. Если стараться обеспечить
безопасность клиента, то трудно не нарушить его автономию, право на свободное
самоопределение, а следовательно, не посягнуть на его личностное достоинство и
ценности. С другой стороны, если ничего не делать и охранять автономию клиента,
|
|