среди мужчин. Этим лицам с детства свойственна недифференцированная половая 
идентификация. 
Эксгибиционизм — сексуальное удовлетворение от демонстрирования своих половых 
органов перед лицами противоположного пола. Он означает компенсаторное 
стремление подтвердить свою сексуальность и чаще встречается у мужчин. Испуг 
жертвы — обязательное условие сексуального удовлетворения. Эксгибиционизму 
обычно сопутствует мастурбация. 
Вуайеризм — половое отклонение, противоположное эксгибиционизму, когда 
удовлетворение наступает от наблюдения за обнаженным лицом противоположного 
пола. Это и является окончательной целью сексуальных устремлений. 
Поскольку отношение к гомосексуализму во многих странах быстро меняется, его 
несколько выделяют среди сексуальных нарушений и отклонений. Гомосексуализмом 
называют половые контакты с лицами того же пола (женский гомосексуализм — 
лесбиянство). К гомосексуалистам относятся и бисексуалы, поддерживающие половые 
контакты с лицами обоих полов. Гомосексуализм довольно распространен (1-4% 
среди мужчин; 1-3% среди женщин). По-прежнему дискутируется вопрос, 
представляет ли гомосексуализм половое отклонение — часть специалистов относят 
его к социальным девиациям (в 1974 г. этой позиции придерживались большинство 
членов Американской ассоциации психиатров). Некоторые авторы рассматривают 
гомосексуализм в качестве нормального варианта сексуальной предрасположенности, 
и тогда становится неадекватным вопрос о его лечении и в консультировании можно 
лишь обсуждать проблему социальных предрассудков. Для большинства консультантов 
немалые трудности представляет непредвзятое выслушивание гомосексуалистов о 
проблемах их взаимоотношений с партнерами, хотя в действительности речь идет о 
тех же самых трудностях, которые встречаются при гетеросексуальных связях — 
ревность, конкуренция, доминирование, скука, неверность и т.п. 
Как начинать беседу о сексуальных проблемах? Даже если эти проблемы являются 
основной причиной обращения, клиенты далеко не всегда прямо говорят о них. И 
консультант не всегда может свободно расспрашивать клиента об интимных сторонах 
его жизни. Поэтому изучение сексуальности клиента нередко начинается со 
стандартного вопроса и ответа или своеобразной игры консультанта и клиента: 
"Что Вы могли бы рассказать о своей половой жизни?" — "Все хорошо" или 
"Нормально". Однако консультант не должен удовлетворяться таким поверхностным 
ответом, необходимы уточняющие вопросы: "Что значит "хорошо"?", "Что является 
для Вас нормой в половой жизни?". Тем самым мы даем клиенту понять, что краткий 
ответ возможен, но недостаточен. Как упоминалось, даже если клиент обратился не 
из-за сексуальных расстройств, большинство психологических проблем тесно 
связаны с сексуальной сферой. Поэтому когда клиент ничего не говорит о своей 
сексуальности, консультант должен навести его на эту тему: "Вы ничего не 
рассказываете о своей сексуальной жизни". Такое замечание бывает более ценно, 
чем вопрос. Если клиент отвечает вопросом: "А что Вы хотите узнать?", замечание 
можно перефразировать в вопрос: "Почему Вы ничего не говорите о половой жизни?" 
При сопротивлении обсуждению подобных вопросов не следует оказывать давления, 
однако необходимо указать, что без такого обсуждения гораздо труднее понять 
другие проблемы. 
Консультирование клиентов с сексуальными проблемами бывает трех видов: 
сексуальное просвещение, формирование адекватного сексуального поведения и 
сексотерапия. Различные аспекты консультирования Calderone (1976; цит. по: 
George, Cristiani, 1990) охарактеризовал следующим образом: 
"Просвещение является процессом, в котором предоставляется фактическая 
информация о сексуальности и поощряется изменение установок по отношению к ней. 
Собственно консультирование заключается в помощи индивидам превратить свое 
сексуальное образование в социально ответственное сексуальное поведение. Во 
время терапии помогают осознать и устранить ненормальности в сексуальной жизни".
 
Сексуальное просвещение и собственно консультирование, как правило, происходят 
вместе. 
При консультировании взрослых сексуальное просвещение подразумевает изменение 
установок по отношению к сексуальности. Проблемы часто возникают из-за 
превратных представлений о половой жизни, т.е. разного рода псевдоидей и мифов. 
Большинство людей имеют своеобразное представление о том, что является 
нормальным и ненормальным в половой жизни, и это понимание нередко обусловлено 
мифами. Многие мифы интерпретируют половой акт и распределение ролей в нем. Вот 
некоторые из них: 
* мужчина всегда стремится к половым отношениям, а женщина — нет; 
* мужчина по природе агрессивен, обладает сильной потенцией, а женщина обычно 
пассивна; 
* мужчина всегда должен быть инициатором половых отношений; 
* оба партнера должны одновременно испытывать оргазм; 
* у мужчины всегда должны быть эрекция и эякуляция; 
* мужчина не может повлиять на способность женщины испытывать оргазм; 
* половые отношения возможны лишь в определенное время при наличии определенных 
условий; 
* в сексе существуют приемлемые и неприемлемые позиции и т.д. 
Некоторые люди руководствуются сексуальной мифологией и чувствуют себя 
несчастными, если их половая жизнь не соответствует стереотипным представлениям.
 Очень важно, чтобы сам консультант не находился под воздействием всяческих 
мифов. 
Помощь клиентам в освобождении от мифов и стереотипов — очень важный аспект 
консультирования при сексуальных проблемах.