|
Даже если в поведении клиента не заметно признаков тревоги, о ней не следует
забывать, потому что сама ситуация консультирования провоцирует тревогу.
Наконец, тревогу у клиента вызывают его собственные проблемы, а также сомнение,
достаточна ли квалификация консультанта, готов ли он по-настоящему помогать,
что вообще будет происходить во время консультирования и т. п. Тревога и
напряжение мешают клиенту говорить, поэтому первая задача консультанта,
заметившего волнение клиента, — помочь ему почувствовать себя в безопасности.
Прежде всего необходимо проявлять активность как в начале беседы, так и во
время всей первой встречи. Клиент надеется, что консультант первым начнет
беседу. Если консультант видит явное напряжение клиента, полезно обозначить и
прокомментировать это состояние: "Вы очень озабочены" или "Вы кажетесь
испуганным"; "Что Вас заботит?". Разговор о беспокойстве способствует снятию
напряжения. Консультант может спросить клиента: "Не беспокоит ли Вас то, о чем
сегодня следует поговорить?" или "Не боитесь ли Вы моих вопросов, на которые не
хотели бы отвечать?" Иногда клиент боится оценки, диагноза, беспокоится из-за
возможного выявления нарушений психики. Чтобы это выяснить, консультант может
спросить: "Не опасаетесь ли Вы, что Вам поставят психиатрический диагноз?" или
"Некоторые люди боятся обращаться к психологам и психотерапевтам, предполагая,
что их примут за душевнобольных. А Вы испытываете подобное беспокойство?".
Беспокойство такого рода следует устранить в начале беседы. Консультант должен
объяснить, что клиент сам выбирает, о чем и сколько говорить, что большинство
людей обращается к психологам и психотерапевтам из-за жизненных проблем, а их
нельзя считать болезнями.
Беспокойство первой встречи уменьшается при ознакомлении клиента с процедурой
консультирования. Большинство клиентов чувствуют себя неуверенно из-за
неосведомленности в действиях консультанта. Некоторые клиенты понимают
консультирование как магическую помощь, а консультанта воспринимают как мага,
читающего мысли. Для других клиентов консультирование является своеобразной
скорой помощью, раздаванием мудрых советов или работой, за которую всю
ответственность несет консультант и т.п. Такие нереальные ожидания отчасти
отражают социальные стереотипы, связанные с психотерапией. Правильное
объяснение процесса консультирования с особым подчеркиванием полной зависимости
успеха от сотрудничества консультанта и клиента корректирует ожидания клиентов
и уменьшает тревогу. Тревогу можно уменьшить, просто попросив клиента удобно
расположиться в кресле и расслабиться.
В начале первой встречи важно выяснить, обратился ли клиент сам или его кто-то
направил (зачастую клиента приводят родители, близкие, учителя и т.п.). Если
клиент приходит не по собственной инициативе, велика вероятность его
сопротивления консультированию, поскольку сам клиент не видит смысла в
обращении к психологу или психотерапевту. Это требует от консультанта
дополнительных усилий по созданию необходимой мотивации и вообще выяснению
целесообразности дальнейших встреч. У клиента, направленного другим
специалистом, необходимо сразу сформировать "гештальт" сотрудничества. Например,
можно сказать: "Коллега X. просил меня провести с Вами несколько встреч, чтобы
совместно обсудить некоторые Ваши проблемы". Это хотя бы отчасти объяснит
клиенту, почему он направлен к консультанту, а также поможет понять, что
консультирование — совместное занятие двух людей, а не просто беседы, во время
которых консультант дает указания, что и как следует делать. Авторитарная
модель отношений весьма типична в медицине, и нередко клиенты переносят ее в
психологическое консультирование и психотерапию. Когда клиент приходит с
направлением, консультант обычно просит повторно рассказать о себе и о своих
проблемах. Для большинства клиентов это довольно неприятное занятие, кроме того,
в повторном рассказе опускается много деталей, эмоциональная нагрузка
повествования уменьшается, и рассказ о себе становится похож на заученное
автоматическое действо. Тем не менее консультанту все же рекомендуется самому
выслушать клиента, а не полагаться на информацию коллеги, потому что только из
личной беседы можно понять, какой смысл имеют симптомы и проблемы для клиента.
Право первого вопроса принадлежит консультанту. Вопрос должен быть открытым,
неопределенным, позволяющим клиенту без всяких тематических ограничений
говорить о том, что для него важно. Например: "С чего Вы хотели бы начать свой
рассказ?", "Какие вопросы (трудности, проблемы) привели Вас сюда?", "Итак, о
чем мы будем говорить?" и т.п. Если консультант видит, что клиент напряжен,
волнуется, он, чтобы облегчить начало беседы, прежде всего должен спросить о
чувствах, помочь их выразить.
Сох (1988) указывает, что в начале первой встречи полезен вопрос: "Когда Вы
смеялись последний раз?" или "Когда Вы последний раз смеялись дома?". Ответы на
подобные вопросы играют существенную роль. Смех и его дефицит хорошо отражают
эмоциональную жизнь людей.
Первые вопросы следует тщательно продумывать, потому что клиенты в начале
консультирования не осмеливаются отвечать на некоторые вопросы. Если
консультант задает много вопросов, клиент перестает понимать, что от него хотят,
и не говорит по собственной инициативе, и тогда консультант вынужден
продолжать спрашивать. В начале консультирования следует избегать вопросов, на
которые возможен однозначный ответ, ибо это также заставляет консультанта
продолжать спрашивать (например, вопрос: "Сколько Вам лет?" иногда важен, но
неприемлем в начале консультирования).
Ответ клиента на вопрос может вызвать у консультанта вереницу других вопросов.
Рассмотрим фрагмент консультирования:
Консультант: Не могли бы Вы немного рассказать о проблемах, с которыми
столкнулись в этом году? Начните с того, как попали сюда.
|
|