|
Другой пациент, пребывающий в глубоком горе, так часто рассказывал об эффекте
присутствия и фотографиях своей жены, что я предложил посетить его дом. Я нашел
его заполненным материальными напоминаниями о его жене, включая и стоящий в
центре гостиной старый протертый диван, на котором она скончалась. Стены были
усеяны ее фотографиями — либо сделанными ею, либо теми, на которых она была
запечатлена, — и книжными шкафами, заполненными ее книгами. Самое главное: в
этом доме было столь мало от него — его вкуса, его интересов, его настроения!
Посещение оказалось очень значительным для пациента в том, что касалось
процесса — ведь я заботился о нем достаточно, чтобы выйти из своего кабинета, —
и возвестило об этапе принципиальных изменений, так как пациент объявил, что
ему нужна моя помощь в изменении дома. Вместе мы проработали схему и подход к
ряду изменений в доме, которые одновременно облегчали и отражали прогресс
работы над горем.
Другие же демонстрировали столь мало заботы о самих себе, словно не заслуживали
ни красоты, ни удобства. Один пациент, к моему великому удивлению, оказался
тезавратором сотен старых журналов и телефонных книг, кучами разбросанных по
всему дому — факт, о котором я бы никогда не узнал иным образом. Пациентка
одного из моих студентов, которая также была тезавратором, в конце концов,
после двух лет терапии согласилась на посещение терапевта с такими словами: «Вы
должны пообещать мне, что не будете кричать». Ее замечание свидетельствует о
том, что разрешение на посещение стало сигналом, показывающим, что она искренне
начала процесс изменения.
Домашние визиты являются значительными событиями, и я не намереваюсь утверждать,
что начинающие терапевты легко предпринимают такой шаг. Сначала нужно
создавать границы и уважать их, но когда того требует ситуация, мы должны быть
готовы к тому, чтобы легко приспосабливаться, быть созидательными и
индивидуализированными в предлагаемой нами терапии. С другой стороны, однако,
интересно, почему традиция домашнего посещения, столь распространенная в
здравоохранении, сейчас кажется дерзкой и рискованной. Я рад, что происходят
изменения — начиная с семейных терапевтов, которые гораздо чаще назначают
сеансы в домах своих пациентов.
Глава 59. Не придавайте объяснениям слишком большого значения
В вышеописанном эксперименте, когда мы с пациенткой записывали наши взгляды на
каждый терапевтический сеанс, я узнал, что мы помнили и оценивали разные
аспекты этого процесса. Я дорожил моими интеллектуальными объяснениями, а на
нее они не оказывали никакого влияния. Она же ценила мельчайшие личные действия,
относящиеся к нашим взаимоотношениям. Большинство из опубликованных рассказов
о психотерапии «из первых рук» указывают на некоторое противоречие: терапевты
придают гораздо большее значение интерпретации и инсайтам, чем пациенты. Мы,
терапевты, слишком переоцениваем содержание интеллектуальной охоты за
сокровищами; так случилось с самого начала, когда Фрейд привел нас к неудачному
старту двумя своими притягательными, но обманчивыми метафорами.
Первая состояла в образе терапевта-археолога, кропотливо чистящего щеткой пыль
погребенных воспоминаний с тем, чтобы открыть правду — что же на самом деле
происходило в юные годы пациента: изначальные травмы, изначальное место,
базовые события. Вторая метафора — это образ «головоломки». Нужно найти только
последний утраченный фрагмент, полагал Фрейд, и тогда вся «головоломка» будет
разгадана. Многие его истории дел читаются как тайны, и читатели настойчиво
продвигаются вперед, предвидя колоритную развязку, в которой все загадки найдут
свое разрешение.
Естественно, наш энтузиазм в интеллектуальной охоте передается нашим пациентам,
и мы наблюдаем или представляем их озарения, вызванные нашими интерпретациями.
Ницше писал: «Мы даже представляем, как выражение лица того, с кем мы
разговариваем, совпадает с блестящей мыслью, которую, как нам кажется, мы
высказали». Фрейд безболезненно скрыл свой энтузиазм в отношении
интеллектуальных решений. Не один из его бывших пациентов описывал привычку
Фрейда подходить к коробке «победных сигар», дабы отметить особенно
проницательную интерпретацию. И популярные средства массовой информации в
течение длительного времени представляли этот ошибочный взгляд на терапию
общественности. Голливуд достаточно характерно изображает психотерапевтов,
которые преодолевают многие препятствия, следуют по неверным следам,
преодолевают похоть и опасности, чтобы прийти, в конце концов, к невероятно
проясняющему и спасительному инсайту.
Я не хочу сказать, что интеллектуальное предприятие не имеет никакого значения.
Как раз напротив, но вовсе не потому, почему мы думаем. Мы желаем удобства
абсолютной истины, ибо не в состоянии вынести безысходного отчаяния
непостоянной действительности. По словам Ницше: «Истина — иллюзия, без которой
некоторые виды просто не выжили бы». Миропомазанные, какими мы являемся, с
врожденной необходимостью искать решения, наполняться гештальтом, мы цепко
держимся за веру в то, что объяснение, некое объяснение, в принципе, возможно.
Оно делает мир приемлемым, помазывая нас неким чувством контроля и власти.
Но имеет значение не содержание интеллектуального сокровища, но сама охота,
которая сопряжена с задачей совершенной терапии, предлагающей нечто каждому
участнику: пациенты наслаждаются вниманием, уделяемым самому подробному
описанию их жизни, а терапевт очарован процессом решения загадки чьей-либо
жизни. Красота этого состоит в том, что процесс охоты держит пациента и
терапевта тесно связанными, пока прорастает настоящий фактор изменения —
терапевтические отношения.
На практике невероятная сложность лежит в звене между интеллектуальным проектом
|
|