Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ирвин Ялом - Дар психотерапии
<<-[Весь Текст]
Страница: из 68
 <<-
 
не брать то, чего не желаешь, — самая трудная вещь на свете».
Я испробовал много путей, чтобы помочь пациентам увидеть себя в более 
объективном свете. Как я узнал от моего супервизора, Льюиса Хилла, иногда 
оказывается очень полезным ход с изменением перспективы. Я привлекаю пациента в 
качестве своего собственного консультанта следующим образом:
«Мэри, я немного завяз в работе с одной из моих пациенток, и я бы хотел 
услышать ваш совет; наверное, вы сможете предложить что-нибудь полезное. Я вижу 
умную, чуткую, привлекательную сорокапятилетнюю женщину, которая говорит мне, 
что у нее абсолютно чудовищный брак. В течение долгих лет она планировала 
оставить своего мужа, когда ее дочь отправится в колледж. Это время уже давно 
пришло и прошло, но, несмотря на то, что она глубоко несчастна, она остается в 
той же самой ситуации. Она говорит, что ее муж не любит ее и вербально 
оскорбляет ее. Однако она не хочет даже просить его принять участие в 
супружеской терапии, так как решила оставить его и, если он изменится во время 
семейной терапии, ей будет сложнее сделать это. Но прошло уже пять лет с тех 
пор, как дочь оставила дом, а она все еще там, и ничего не изменилось. Она не 
начнет супружескую терапию и не уйдет от него. Интересно, тратит ли она ту 
единственную жизнь, которая у нее есть, на то, чтобы только наказать мужа. Она 
говорит, что хочет, чтобы он сам сделал ход. Она хочет застать его в постели с 
другой женщиной (или другим мужчиной — а она подозревает и это). И тогда она 
сможет уйти».
Естественно, Мэри быстро узнала в пациентке себя. Когда она слышит, как ее 
описывают со стороны в третьем лице, это может позволить ей прийти к большей 
объективности в своей ситуации.
Глава 52. Проводите терапию как продолжающийся сеанс 
Я встречался на терапии с Ролло Мэем в течение двух лет. Он жил и работал в 
Тибуроне, а я — в Пало-Альто, примерно на расстоянии семидесятипятиминутной 
поездки на машине. Я думал, что смогу с успехом использовать регулярные поездки,
 слушая пленку с записью терапевтического сеанса предыдущей недели. Ролло дал 
согласие на мои записи, и вскоре я обнаружил, что прослушивание записи чудесным 
образом способствует терапии, так как я быстрее погружался в более глубокую 
работу над важными темами, которые возникали на предыдущих сеансах. Это 
оказалось столь полезным, что с тех пор я регулярно записывал сеансы тех 
пациентов, которым требуется длительное время, чтобы добраться до моего 
кабинета. Время от времени я делаю то же самое с пациентами, которые живут 
недалеко, но у которых есть некоторая особая неспособность вспоминать 
предыдущий сеанс — наверное, кроющаяся в великом непостоянстве аффекта или 
коротких разобщенных эпизодах.
Этот специфический метод демонстрирует важную грань терапии — а именно то, что 
терапия работает лучше всего, если по своей форме приближена к марафону. 
Терапевтические часы, которые существуют в разрыве один от другого, гораздо 
менее эффективны. Использование каждого часа терапии для разрешения кризисов, 
развившихся за неделю, представляется особенно неэффективным способом работы. 
Когда я только начал работать в этой сфере, я слышал, как Дэвид Гамбург, 
профессор психиатрии в Стэнфорде, в шутку обращался к психотерапии как 
«циклотерапии». И действительно, следует сказать кое-что в пользу этого мнения, 
ибо мы последовательно участвуем в «тщательной проработке». Мы раскрываем новые 
темы, некоторое время работаем с ними, подвигаемся к другим проблемам, но 
регулярно и повторно возвращаемся к тем же самым темам, каждый раз углубляя 
исследование. Этот циклический аспект психотерапевтического процесса сравним с 
заменой колеса у машины. Мы кладем ключ на болт, равным образом закрепляем 
каждый по очереди, пока не возвращаемся к первому, затем повторяем процесс, 
пока колесо оптимально не встает на свое место.
Я очень редко начинаю сеансы сам. Как и многие другие терапевты, я предпочитаю 
вместо этого подождать пациента. Я хочу знать его или ее «точку настойчивости» 
(по выражению Мелани Клейн). Однако в том случае, если я сам начинаю сеанс, то 
неизменно обращаюсь к последней встрече. И, если это была особенно важная, или 
эмоциональная, или усеченная встреча, я могу начать так: «На прошлой неделе мы 
обсуждали много важных вопросов. Интересно, с какими чувствами вы ушли домой».
Мое намерение, конечно же, состоит в том, чтобы связать текущий сеанс с 
предыдущим. Практика написания резюме для терапевтической группы и отправка его 
по почте членам групп перед каждой следующей встречей служит той же самой цели. 
Порой группы начинают работу с того, что спорят по поводу резюме. Они указывают,
 что видели все совершенно иначе или что теперь у них есть понимание, отличное 
от понимания терапевта. Я приветствую это разногласие потому, что оно уплотняет 
непрерывность сеансов.
Глава 53. Конспектируйте каждый сеанс 
Если от терапевтов требуется стать историками терапевтического процесса и 
уделять внимание непрерывности сеансов, то из этого следует, что они обязаны 
вести некую хронику событий. Направленная забота и опасность судебной тяжбы, 
двойная напасть, которая ныне угрожает структуре психотерапии, привели к одному 
позитивному моменту: они заставили терапевтов вести регулярные записи.
В древние времена, когда еще существовали секретари, я систематически диктовал, 
а затем расшифровывал детальные отчеты о каждом сеансе. (Большая часть 
материала для этой и других книг почерпнута из этих записей.) Сегодня сразу же 
по окончании сеанса мне требуется несколько минут, чтобы занести в компьютер 
основные проблемы, обсуждаемые на каждом сеансе, мои чувства вместе с 
незавершенными делами каждого часа. Я всегда организую свое расписание таким 
образом, чтобы выделить необходимое время на то, чтобы перечитать записи перед 
следующим сеансом. Если мне кажется, что нет ничего значительного, чтобы это 
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 68
 <<-