|
включающей в себя неудачное взаимодействие с другим человеком? Обычно терапевты
изучают ситуацию очень глубоко и пытаются помочь пациенту понять его/ее роль в
данных обстоятельствах, вырабатывают варианты альтернативного поведения,
исследуют неосознанную мотивацию, просчитывают мотивацию других людей и ищут
паттерны, то есть аналогичные ситуации, в которых пациент оказывался в прошлом.
Освященная веками стратегия имеет свои недостатки: работа не только имеет
тенденцию рационализироваться — очень часто она строится на неточной информации,
которую дает пациент.
«Здесь-и-сейчас» предлагает гораздо лучший способ. Общая стратегия заключается
в том, чтобы найти эквивалент «здесь-и-сейчас» для дисфункционального
взаимодействия. Когда это сделано, работа становится гораздо более точной и
безотлагательной. Некоторые примеры.
Кит и постоянное недовольство. Кит, сам практикующий психотерапевт, проходящий
долговременный курс, рассказал мне о чересчур жестком взаимодействии со своим
взрослым сыном. Впервые его сын решил взять на себя все приготовления к
ежегодной семейной поездке на кемпинг и рыбалку. Кит, хотя и был обрадован тем,
что его сын наконец повзрослел и что ему удалось освободиться от этого бремени,
не смог ослабить контроль. Когда он попытался аннулировать все планы сына,
настойчиво пытаясь перенести их на немного более ранний срок и в другое место,
его сын взорвался, назвав своего отца назойливым деспотом. Кит был опустошен и
убежден на сто процентов в том, что он раз и навсегда потерял любовь и уважение
своего сына.
Какие задачи преследовал я в этой ситуации? Долгосрочная задача, к которой мы
могли бы вернуться в будущем, состояла в том, чтобы изучить неспособность Кита
ослабить контроль. Более близкая — в том, чтобы предложить Киту
незамедлительное утешение и свое содействие в восстановлении душевного
равновесия. Я старался помочь ему обрести такое видение, чтобы он смог осознать,
что данное осложнение было не чем иным, как одним скоротечным эпизодом на фоне
любящих взаимоотношений с сыном в течение всей его жизни. Я считал, что
подробный анализ случая был бы крайне неэффективным, — я никогда не видел его
сына и мог только догадываться о его истинных чувствах. Гораздо лучше, казалось
мне, идентифицировать и работать с эквивалентом «здесь-и-сейчас» этого
неразрешимого события.
Но какого именно события «здесь-и-сейчас»? Для этого нужно было внимательно
слушать. Так случилось, что не так давно я направил к Киту пациента, который
после нескольких сеансов с ним не вернулся. Кит пребывал в невероятном волнении
из-за потери пациента и сильно мучился в течение длительного времени перед тем,
как «исповедоваться» мне на предыдущем сеансе. Кит был убежден, что я строго
осужу его, не прощу этого провала и никогда больше не направлю ему другого
пациента. Обратите внимание на символическую равноценность этих двух событий —
в обеих ситуациях Кит предполагал, что единственный его поступок навсегда
опозорит его в глазах того, кого он высоко ценил.
Я попытался рассмотреть эпизод «здесь-и-сейчас» из-за его чрезвычайной
неотложности и соответствия. Я сам был объектом опасений Кита и мог
анализировать свои собственные чувства вместо того, чтобы впустую гадать, что
чувствовал его сын. Я сказал ему, что он абсолютно неверно понял меня, что у
меня нет ни малейших сомнений в его чувствительности и сострадании и что я
уверен — он делает отличную клиническую работу. Было бы очень неразумно с моей
стороны пренебрегать долгим опытом общения с ним на основе лишь одного этого
эпизода, и я сказал ему, что непременно буду направлять к нему пациентов и в
будущем. После завершения анализа я чувствовал уверенность в том, что подобная
терапевтическая работа «здесь-и-сейчас» была гораздо более действенной, нежели
исследование кризиса с его сыном «тогда-и-там», и что он запомнит нашу встречу
гораздо лучше, чем любой рациональный анализ эпизода с его сыном.
Элис и грубость. Элис, шестидесятилетняя вдова, отчаянно ищущая другого мужа,
жаловалась на ряд неудачных романов с мужчинами, которые часто исчезали из ее
жизни безо всякого объяснения. На третий месяц терапии она поехала в круиз со
своим последним кавалером, Моррисом, который выразил свое огорчение ее
привычками торговаться, нахально пролезать в начало очереди и занимать лучшие
места в экскурсионных автобусах. После путешествия Моррис исчез, отказываясь
даже отвечать на ее звонки.
Вместо того чтобы начать анализировать ее отношения с Моррисом, я обратился к
моим собственным взаимоотношениям с Элис. Я прекрасно знал, что мне самому
точно так же хотелось сбежать, и очень часто с наслаждением представлял, как
она говорит, что хотела бы завершить наш курс. Даже несмотря на то, что она
дерзко (и успешно) договорилась со мной о значительно более низкой плате, она
продолжала твердить мне, насколько несправедливо запрашивать с нее так много.
Она никогда не упускала случая высказаться по поводу платы — по поводу того,
насколько я отработал ее сегодня, или о моем нежелании предоставить ей еще
более низкую плату ввиду ее пожилого возраста. Более того, она выкраивала
дополнительное время, начиная разговор о неотложных проблемах в самом конце
сеанса или вручая мне что-нибудь почитать (как она говорила, «в ваше свободное
время») — дневник с ее снами; статьи о вдовстве, журналистской терапии или
заблуждениях Фрейда. В общем, она не знала, что такое деликатность, и точно так
же, как в ситуации с Моррисом, внесла в наши отношения нечто грубое и
вульгарное. Я знал, что эта действительность «здесь-и-сейчас» — именно то, с
чем следует работать, и в итоге спокойное изучение того, как она огрубила наши
отношения, оказалось настолько полезным, что несколько месяцев спустя некий
необычайно этим пораженный пожилой джентльмен получил от нее телефонный звонок
с извинениями.
|
|