|
Подводя итог, хочу отметить, что обоснование использования «здесь-и-сейчас»
строится на том, что человеческие проблемы в большей степени являются
проблемами взаимоотношений и что межличностные проблемы индивида, в конечном
счете, вскроются в состоянии «здесь-и-сейчас» терапевтической встречи.
Глава 16. Использование «здесь-и-сейчас»: учитесь слушать
Один из первых шагов терапии состоит в том, чтобы обнаружить эквиваленты
«здесь-и-сейчас» межличностных проблем вашего пациента. Важнейшую часть вашего
образования составляет умение сконцентрироваться здесь-и-сейчас. Вы должны
научиться слушать здесь-и-сейчас. Повседневные события каждого терапевтического
сеанса богаты данными: уделяйте внимание тому, как именно пациенты здороваются
с вами, занимают место, рассматривают или нет окружающие их предметы, начинают
и заканчивают сеанс, излагают свою историю, устанавливают контакт с вами.
Мой кабинет находится в отдельном домике, на расстоянии примерно ста футов от
моего дома, и через сад к нему бежит петляющая тропинка. В силу того, что
каждый из моих пациентов проходит по одной и той же дорожке, за прошедшие годы
я собрал немало данных для анализа. Многие высказывают свое мнение о саде —
великолепие пушистых цветков лаванды; сладкий тяжелый аромат глицинии; буйство
пурпурных, розовых, коралловых и малиновых красок — но некоторые этого не
делают. Так, один мужчина никогда не упускал случая сделать какое-нибудь
негативное замечание: грязь на тропинке, необходимость поручней во время дождя
или же шум садоводческого комбайна, раздающийся из соседнего дома.
В первый раз я даю всем своим пациентам одинаковые указания, как добраться до
моего дома: езжайте прямо вниз по улице X примерно полмили после пересечения
дороги XX, поверните направо на авеню XXX, на углу которой вы увидите указатель
на «Фреску» (местный симпатичный ресторанчик). Некоторые пациенты комментируют
эти указания, некоторые — нет. Один пациент, в частности (тот самый, что
жаловался на заляпанную грязью тропинку), в одно из первых своих посещений
выразил свое несогласие: «Как вы могли выбрать «Фреску» в качестве ориентира,
когда там расположена «Тако Тио»?» («Тако Тио» — режущая глаза мексиканская
закусочная на противоположном углу улицы).
Учась внимательно слушать, держите в уме правило: один стимул, множество
реакций. Если личности реагируют на общий сложный стимул, скорее всего, реакции
будут различными. Этот феномен особенно заметен при групповой терапии, в ходе
которой члены группы одновременно испытывают один и тот же стимул — например,
если кто-то из членов плачет, или приходит с опозданием, или же спорит с
терапевтом — и все же каждый из них реагирует на событие индивидуально.
Почему так происходит? Есть только одно возможное объяснение: каждый индивид
обладает собственным внутренним миром, а потому стимул имеет оригинальное
значение для каждого. При личностной терапии соблюдается аналогичный принцип,
только события происходят последовательно, а не одновременно. (Иными словами,
многие пациенты одного терапевта за время его практики реагируют на один и тот
же стимул. Терапия подобна реалистичной форме теста Роршаха: пациенты
проецируют на нее свое восприятие, отношение и значения из подсознания.)
Я разработал ряд основополагающих предположений, ведь все мои пациенты
встречаются с тем же самым человеком (принимая во внимание то, что я не
меняюсь), получают одинаковые указания, как добраться до моего дома, проходят
по той же самой тропинке, заходят в ту же самую комнату с той же самой мебелью.
Таким образом, индивидуальная реакция каждого пациента глубоко информативна —
via regia,[6] позволяющая вам лучше понять внутренний мир пациента.
Когда замок на ширме в моем кабинете был сломан, что препятствовало плотному
закрытию двери, мои пациенты реагировали на это самым разным образом. Одна
пациентка всякий раз тратила уйму времени, вертя его в руках, и каждую неделю
извинялась за это так, как будто бы она сама его сломала. Многие не обращали на
это никакого внимания, тогда как другие всегда указывали на дефект и
настоятельно советовали мне починить его. Некоторые даже недоумевали, почему я
так долго тяну.
Даже банальная коробка бумажных носовых платков может стать богатым источником
данных. Одна пациентка всегда просила прощения за то, что, доставая салфетку,
немного сдвигала коробку. Другая — отказывалась взять последнюю салфетку в
коробке. Еще одна никогда не позволяла передать ей салфетку, говоря, что вполне
может сделать это сама. Однажды, когда я забыл заменить пустую коробку, пациент
в течение нескольких недель острил по этому поводу («Так вы вспомнили на этот
раз». Или же: «Новая коробка! Вы, должно быть, ожидаете сегодня тяжелый сеанс»).
Другая принесла мне в подарок две коробки.
Многие мои пациенты читали мои книги, и их реакция на мое писательство также
представляет богатый источник материала. Некоторые напуганы тем, сколь много я
написал. Некоторые выражают озабоченность, что не покажутся мне интересными.
Одна из пациенток рассказала мне, что читала мою книгу урывками в книжном
магазине и не хотела ее покупать, так как она уже «внесла денежный вклад в
контору». Другие, те, кто убежден в эффекте дефицита моего внимания, ненавидят
книги из-за описания тесных отношений с другими пациентами — им кажется, что
слишком мало любви остается для них.
В дополнение к реакции на обстановку кабинета у терапевтов есть множество
других стандартных контрольных точек (например, начала и завершения сеансов,
оплата счетов), которые помогают накапливать сопоставительный материал. А потом,
конечно же, существует наиболее утонченный и сложный инструмент, Страдивари
психотерапевтической практики — внутреннее «я» терапевта. Я еще многое скажу об
использовании этого инструмента и уходе за ним.
Глава 17. Поиск эквивалентов «здесь-и-сейчас»
Как следует поступать терапевту, если пациент заводит разговор о проблеме,
|
|