и 
клинико-психопатологическими феноменами выявляются в первую очередь у больных 
неврозами и психопатиями. Попытки их исследования проводились на протяжении 
всего периода развития учения о неврозах, психопатиях и других пограничных 
формах нервно-психических расстройств. При этом основным методом оценки 
типологических особенностей была клиническая и клинико-психологическая оценка, 
дополняемая в последние десятилетия так называемыми личностными методиками.
    Общепринятой типологии людей, склонных к определенным пограничным 
психическим расстройствам с учетом их различных клинических форм и вариантов, 
не существует. Однако большинство авторов склоняются к точке зрения о том, что 
наиболее значимые группировки больных зависят от наличия таких «интегральных» и 
в известной мере противоположных качеств человека, как повышенная возбудимость 
и тормозимость.
    Именно эти типологические особенности обусловливают, с одной стороны, 
избирательную непереносимость психотравмирующих ситуаций, с другой — 
особенности клинической картины невротических и психопатических расстройств, а 
также вид невроза. По данным многих авторов, «заостренные» преморбидные 
типологические черты почти всегда включены в психопатологическую структуру 
болезни. Развитие неврастении, истерического невроза, невроза навязчивых 
состояний коррелирует с наличием у больных в преморбиде возбудимых и тормозимых 
типологических особенностей. Такая точка зрения разделяется, однако, не всеми 
исследователями. Однозначного мнения по этому вопросу в настоящее время не 
существует.
    С целью уточнения роли личностно-типологических особенностей в формировании 
клинических проявлений у больных с пограничными психическими расстройствами в 
Федеральном научно-методическом центре пограничной психиатрии И.О. 
Хруленко-Варницким обследовано 66 больных, из них неврозами страдали 53 
человека и психопатиями — 13.
    При отборе и группировке больных использовались следующие принципы.
    1. В исследование включали больных с преобладанием в сложной структуре 
типологических особенностей в известной мере полярных и достаточно однотипно 
понимаемых большинством специалистов возбудимых (эксплозивных, истерических, 
параноических) и тормозимых (астенических, психастенических, шизоидных) черт. 
Основанием для этого явились данные литературы, свидетельствующие о применении 
в клинике характерологических описаний, которые при наиболее глобальной оценке 
могут быть идентифицированы с возбудимыми и тормозимыми типологическими чертами.
 Больных с мозаично-сложными и спорными типологическими чертами не изучали.
    2. У всех больных отсутствовали соматическая и неврологическая патологии.
    3. Изучали состояние больных только молодого и среднего возраста (21—45 
лет), что исключало возможность влияния возрастных факторов.
    В зависимости от личностно-типологических особенностей, а также по 
клиническому действию и эффективности терапии больные были разделены на две 
группы. В первую группу вошли больные с преобладанием возбудимых типологических 
особенностей (40 человек), во вторую — с преобладанием тормозимых черт (26 
человек). Общая характеристика всех изученных больных и в каждой выделенной 
группе представлена в табл. 8.
   Таблица 8. Общая характеристика обследованных больных
ДиагнозБольные с преобладанием возбудимых типологических особенностейБольные с 
преобладанием тормозимых типологических особенностей    Неврастения129    
Истерический невроз11—    Невроз навязчивых состояний1011    Декомпенсация 
психопатии76    Выделенные группы оказались сопоставимы по числу случаев 
неврастении, невроза навязчивых состояний, декомпенсации психопатии. Однако ни 
у одного из больных с преобладанием тормозимых типологических особенностей не 
был констатирован истерический невроз. Этот факт соответствует данным, согласно 
которым в преморбиде у больных истерическим неврозом наблюдаются 
преимущественно истерические черты.
    В зависимости от «стержневых» психопатологических нарушений, определяющих 
клиническую картину заболевания, в каждой группе были выделены больные с 
депрессивными, астеническими, обсессивно-фобическими и ипохондрическими 
расстройствами (табл. 9).
   Таблица 9. Характеристика обследованных больных в зависимости от их 
индивидуально-типологических особенностей
Ведущий синдромБольные с преобладанием возбудимых типологических особенностей
неврастенияистерический неврозневроз навязчивых состоянийдекомпенсация 
психопатии    Депрессивный73—3    Астенический43—4    Обсессивно-фобический—35— 
   Ипохондрический125—    Ведущий синдром    Больные с преобладанием тормозимых 
типологических особенностейневрастенияистерический неврозневроз навязчивых 
состоянийдекомпенсация психопатии    Депрессивный4——3    Астенический4——1    
Обсессивно-фобический——51    Ипохондрический1—61    Представленный анализ 
распределения больных по синдромальному принципу показывает полную 
сопоставимость изученных типологических групп.
    Независимо от структуры состояния для больных с преобладанием возбудимых 
типологических особенностей (первая группа) характерным в преморбиде и на 
протяжении всей жизни являлось наличие раздражительности, гневливости, 
эксплозивности, наклонности к изменениям настроения (иногда с проявлением в нем 
оттенков тоски, гнева). У части из них отмечались ригидность установок и 
аффектов, бескомпромисность суждений и убеждений, себялюбие, нежелание 
считаться с чьими бы то ни было интересами, обостренная «гиперсоциальность», 
напряженность, мелочная придирчивость, подозрительность, склонность к 
образованию сверхценных идей.
    У ряда больных этой группы наблюдались повышенная внушаемость, эгоцентризм, 
незрелость эмоций и суждений, эмоциональная неустойчивость, стремление 
«казаться больше, чем есть», «не быть, а казаться», хвастливость, лживость, 
стремление манипулировать окружающими.
    Как правило, в жизни больные с возбудимыми типологическими особенностями 
развивали достаточную активность, стремились к преодолению трудностей. Однако в 
экст