П.Б. Ганнушкина отражают современное представление об их клинической 
сущности.
    Для возникновения различных вариантов пограничных состояний большое 
значение имеет так называемая органическая неполноценность, на которую обращал 
пристальное внимание П.Б. Ганнушкин, считавший, что в основе психопатий лежит 
«соматическая база». На это указывал и Н.Н. Введенский (1947), пришедший на 
основе своих наблюдений в области судебной психиатрии к выводу о том, что в 
анамнезе большинства психопатических личностей отмечаются травмы головы и 
лихорадочные заболевания в раннем детстве с последующим изменением характера и 
задержкой интеллектуального развития. Отмеченное обстоятельство находит 
подтверждение, в частности, в интересном исследовании, проведенном 
американскими психиатрами J. Rochford и соавт. (1970). Им удалось показать на 
большой группе больных с пограничными состояниями наличие в той или иной 
степени выраженной микроневрологической симптоматики у 36,8 % обследованных, в 
то время как в контрольной группе практически здоровых лиц она определялась 
только у 5 % обследованных. А.М. Вейн и И.В. Родштат (1974) на основе анализа 
большого числа наблюдений выявили «мягкие неврологические знаки (часто без 
четких топических координат)» более чем у половины обследованных ими больных 
неврозами.
    Понимание значения «органической неполноценности» в формировании 
психопатических характеров становится наиболее отчетливым при учете роли 
возрастного фактора в их развитии. Как отмечает Г.Е. Сухарева (1970), в 
процессе развития ребенка приспособительные (адаптивные) механизмы оказываются 
недостаточными при незаконченном развитии различных органов и систем, прежде 
всего головного мозга, и при бурном росте, определяющем дисгармоническое 
развитие в периоды переходных фаз. Первый из этих факторов имеет особое 
значение у детей до 3 лет, т.е. в течение того времени, когда продолжаются 
формирование и рост лобной и теменной области коры большого мозга и 
гипоталамической области. Вследствие незаконченности онтогенетического развития 
мозга дети раннего возраста обладают повышенной чувствительностью к различным 
экзогенным воздействиям, определяемой неустойчивостью мозгового метаболизма. 
Результатом подобных воздействий оказывается появление микроорганической 
симптоматики и формирование дисгармоничных, инфантильных («ювенильных») черт 
характера. В последующем на этой «базе» легко развиваются психопатические 
личности.
    Подходя к данному вопросу с эволюционно-генетических позиций, С.Н. 
Давиденков (1947) обращал внимание на младенчество, а также на периоды полового 
созревания и старения как на этапы жизни, когда проявляются наследственно 
закрепленные и онтогенетически проявляемые дезадаптационные невротические 
механизмы. В результате формируется функциональная предрасположенность к 
возникновению пограничного состояния. Как пишет Г.Е. Сухарева (1959), 
«психопатия у взрослых не возникает вдруг». Ее истоки следует искать в так 
называемой врожденной нервности, являющейся той почвой, на которой легко 
возникают патологические реакции. Основными же причинами создания этой «почвы» 
являются инфекции, травмы, токсические и аутотоксические факторы (общие 
мозговые), радиация и др., действовавшие внутриутробно или в раннем детстве. 
Здесь находит свое подтверждение точка зрения Л.С. Выготского (1960), согласно 
которой поражение определенной области мозга в раннем детстве системно влияет 
на «надстраивающиеся над нею» в процессе развития более высокие зоны коры и 
может привести к системному недоразвитию высших процессов и определяемой ими 
функциональной деятельности. Поражение этой же области в зрелом возрасте обычно 
вызывает лишь частные дефекты в системной деятельности, не затрагивающие уже 
сформированные виды активности функциональной системы, определяющей ту или иную 
сторону психической деятельности. Можно допустить, что микроневрологическая 
симптоматика, обнаруживаемая у «пограничных больных», гораздо чаще, чем в 
контрольной группе, является объективным выражением патологической «почвы», 
необходимой для развития пограничного состояния.
    В формальном выражении синдромологическая характеристика 
психопатологических расстройств у всех больных с пограничными состояниями 
достаточно универсальна, хотя в зависимости от вида состояния она имеет 
совершенно различную связь с личностными особенностями больного. В основном 
симптомокомплекс любого пограничного состояния ограничивается гиперстеническими,
 гипостеническими нарушениями (неврастения), психастеническими, истерическими, 
циклотимическими расстройствами, навязчивостями, сенестоипохондрией, различными 
нарушениями сна и полиморфными вегетативными дисфункциями. Перечисленные 
основные симптомокомплексы дополняются (главным образом в детской практике) так 
называемыми моносимптоматическими невротическими расстройствами в виде 
анорексии, энуреза, заикания (логоневрозы), а также поведенческими реакциями 
типа реакций «протеста» и различными видами патологического развития личности.
    В статическом выражении отдельные психопатологические нарушения, 
характерные для разных пограничных состояний, достаточно схожи. Разница состоит 
в их динамике, включающей, помимо степени выраженности того или иного симптома, 
характерные черты ее становления, редукции и связь с другими патологическими 
образованиями. Именно это послужило основанием для известного замечания В.П. 
Осипова о том, что даже при отсутствии патогномоничных признаков в оценке 
симптоматики психических заболеваний нельзя стоять на феноменологической точке 
зрения («сходство еще не есть тождество»).
    Следует отметить, что в изолированном виде указанные нарушения встречаются 
редко; обычно они группируются и комбинируются самым различным образом. В.В. 
Ковалев (1974) подчеркивал, что обычные неврозы представляют собой не 
самостоятельные нозологические сущности, а только клин