овых структур. Методом позитронной томографии 
получены сведения об изменениях кровотока в мозге при различных типах характера 
здоровых людей. У интравертированных личностей выявлено увеличение 
церебрального кровотока во фронтальных долях и гипоталамусе. Усиление кровотока 
в передних цингулярных извилинах височных долей и заднем таламусе отмечено у 
экстравертированных личностей. Высказывается предположение, что интраверсия 
связана с усилением активности фронтальных областей, а также о том, что 
индивидуальные различия интравертов и экстравертов обусловлены различиями в 
функционировании фронто-стриато-таламических кругах (Johnson D.L. et al., 1999).
 Психофизиологические исследования центрального взаимодействия (Иващенко О.И., 
Огарок Е.М. и др., 1996; Иващенко О.И., Шостакович Б.В., 1998) показали, что 
при расстройствах личности выявляется более высокая, чем у здоровых, корковая 
активация; кроме того, у личностей возбудимого типа отмечается преобладание 
активности правого полушария. Сопоставление нейрофизиологических и 
психометрических исследований позволяет авторам подтвердить концепцию Г. 
Айзенка о низкой фрустрационной устойчивости у субъектов с расстройствами 
личности.
    Большое место в современном обосновании врожденного происхождения 
расстройств личности имеют нейрохимические исследования обмена нейромедиаторов, 
которые контролируются наследственными механизмами, показавшие изменения 
функционирования отдельных ферментативных систем при расстройствах личности 
(Дмитриева Т.Б., 1990).
    Второе направление объясняет происхождение патологии характера 
неблагоприятными условиями внешней (преимущественно микросоциальной) среды. К 
таким повреждающим факторам относят неблагоприятные условия воспитания в 
детстве в результате потери родителей или воспитания в неполной семье, с 
родителями, не уделяющими внимания детям, больными алкоголизмом, асоциальными 
личностями, имеющими неверные педагогически-дидактические установки. 
Подтверждением этой точки зрения является большое число исследований, 
показавших роль отрицательных средовых факторов социальной среды на 
формирование характера человека, в том числе, естественно, и патологического. 
Кроме того, имеются данные об относительно более позднем появлении 
патологических черт характера в условиях неблагоприятного воспитания и 
возможность их сглаживания в случае устранения этих неудачных ситуаций. Таким 
образом, расстройства личности рассматриваются как нажитая, приобретенная в 
течение жизни патология характера.
    Отечественная психиатрическая традиция, восходящая к исследованиям О.В. 
Кербикова и его учеников, принимает компромиссную точку зрения, при которой 
признается возможным оба типа возникновения расстройств личности. Первый тип О.
В. Кербиков обозначил как ядерную психопатию — конституционально обусловленное 
расстройство, второй — как краевую, приобретенную психопатию как результат 
внешних психосоциальных воздействий. В качестве варианта нажитой психопатии им 
выделялась также органическая психопатия как следствие изменений характера в 
результате разного рода внемозговых вредностей, действовавших на пациента в 
детстве. Г.Е. Сухарева в этой связи высказывала мысль о том, что внешние, 
средовые воздействия являются факторами, выявляющими врожденную 
предрасположенность развития патологического характера.
    В последних своих работах О.В. Кербиков высказывал мысль о том, что в 
зрелом возрасте бывает весьма затруднительно определить причину, вызвавшую 
расстройство личности, поскольку клинические варианты этих разных по 
происхождению вариантов тождественны.
    Надо отметить, что в последние годы чаша весов в отношении этиологии 
расстройств личности благодаря распространению современных методов 
патобиологических исследований все больше перемещается в сторону 
конституциональной теории. Вместе с тем остается немало авторов, которые 
считают, что расстройства личности есть следствие психосоциальных воздействий.
   Классификация расстройств личности (психопатий). Деление расстройств 
личности на отдельные формы (типы) предпринималось с самого начала выделения 
этой формы психической патологии. Однако оно остается спорным до наших дней, 
поскольку не существует общепринятой классификации бесчисленных типов характеpa 
и соответственно аномальных характерологических вариантов. Предлагались 
классификации, основанные преимущественно на социально-оценочных критериях 
(Ленц А.К., 1927; Kuller, 1899; Kraepelin, 1904—1915), на клинических 
особенностях личностных расстройств (Попов Е.А., 1959; Schneider K., 1923; 
Henderson D., 1944; Cleckly H., 1959; Leonhard K., 1961), а также смешанные, 
при которых учитывались оба эти способа разделения патологических характеров 
(Ганнушкин П.Б., 1933; Карпмен Б., 1934). Предпринимались попытки делить 
психопатических личностей в соответствии с принципами учения И.П. Павлова о 
высшей нервной деятельности (Случевский И.Ф., 1955; Портнов А.А., Федотов Д.Д., 
1956; Кербиков О.В., Фелинская Н.И., 1965).
    Современные классификации исходят из представлений об основном расстройстве 
при патологических проявлениях характера, которыми являются изменения 
деятельности эмоционально-волевой сферы. Эти нарушения при расстройствах 
личности первичны, все остальные особенности психики у них связаны с 
нарушениями эмоциональных и волевых проявлений.
    Такие «вторичные» особенности психики отмечаются в сфере мышления. 
Большинству психопатических личностей, независимо от конкретных особенностей 
характера, свойственны своеобразные извращения мыслительной деятельности, 
несмотря на формальную сохранность интеллекта, в виде недостатков 
прогнозирования своих действий, отсутствия опоры на собственный опыт. У одних 
пациентов эти изменения проявляются в виде крайней негибкости умозаключ