при неврозоподобных и 
психопатоподобных расстройствах, убеждает в обязательном наличии биологического 
(органического) патогенетического звена, необходимого для их возникновения. Это,
 как уже отмечалось, не позволяет согласиться с довольно распространенным 
противопоставлением неврозов как чисто «функциональных» расстройств, якобы не 
имеющих своей биологической и органической почвы, психопатиям, являющимся 
выражением патологического характера, формируемого на определенной базе.
   Проявления невротических состояний становятся возможными только при 
биологической недостаточности функциональных возможностей центральной нервной 
системы. Именно это Lopos Ibor (1974) назвал физиодинамической основой невроза, 
a B. Fernandes (1967) — его биогенетическими факторами. Не случайно 
неврологический анализ, несмотря на отсутствие необходимой тонкости и точности, 
обнаруживает у больных неврозами микроорганическую симптоматику значительно 
чаще по сравнению с контрольной группой здоровых обследуемых. Данные же 
электроэнцефалографического исследования больных неврозами, как уже отмечалось, 
в подавляющем числе случаев указывают на определенную, хотя иногда и не 
выраженную, дисфункцию у них гипоталамических структур мозга. Исходя из этого, 
можно предполагать, что ослабление активности именно неспецифических структур 
головного мозга и является органической базой любого невротического состояния. 
В известной мере это подтверждается данными специальных неврологических 
исследований А.М. Вейна и его сотрудников, а также существующими 
представлениями о «точке приложения» действия транквилизаторов в системе 
ретикулярной формации.
    Ослабление функционирования неспецифических структур мозга, как известно по 
многим данным литературы, определяет и различные психопатические расстройства. 
Это свидетельствует о том, что и при неврозах, и при психопатиях имеются 
нарушения в деятельности глубинных структур мозга, приводящие к клиническим 
нарушениям различной степени выраженности и стойкости. Уточнение характера этих 
нарушений требует самых серьезных исследований с использованием всех 
современных средств для тщательного обследования больных с пограничными 
состояниями. Возможно, что именно на этом пути лежит раскрытие 
патофизиологических механизмов и их функционально-органической базы при 
неврозах и психопатиях. Однако уже сейчас имеются, вероятно, достаточные 
основания для того, чтобы, оценивая «функциональность» или «органичность» 
пограничных форм нервно-психических расстройств, согласиться с точкой зрения Н.
К. Боголепова (1974), согласно которой на современном уровне развития 
естествознания исчезает грань между структурным и функциональным. Разделение 
заболеваний нервной системы на органические и функциональные всегда условно. И.
П. Павлов отмечал, что все функциональные болезни могут дойти до такой степени, 
когда они станут органическими. «Раз слабая нервная система, не выносящая 
жизненных впечатлений, вечно вызывающих ошибки, — отмечал И.П. Павлов, — то в 
конце концов может кончиться развалом» /45- Т.I., С.637/ (имеется в виду развал 
структурной организации нервной системы. — Ю.А.).
    В этом отношении интересное обобщение было сделано М.И. Аствацатуровым на 
первом Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров в 1927 г. Анализируя 
понятие о функциональном в приложении к невротическим расстройствам, он отмечал 
его постепенное «дешифрование» и писал, что «неврозы, как и большинство других 
заболеваний, есть всегда результат сложного сочетания различных факторов 
экзогенных и эндогенных... Современное направление учения о неврозах, все 
больше и больше ограничивающее понятие о функциональном в пользу органического, 
продолжает оставлять в патогенезе неврозов весьма широкое место для психогенных 
факторов. Но признание за психогенным фактором универсального и исключительного 
значения в патогенезе неврозов есть ошибка». /46- С.36/
    По данным Д.С. Саркисова (1977, 1988), Д.С. Саркисова, В.Б. Гельфанда, В.П. 
Туманова (1983), современные методы исследования позволяют проводить 
структурно-функциональный анализ патологических процессов уже не только на 
органном, тканевом и клеточном уровнях, но и на внутриклеточном. По мнению 
авторов, любая функция организма может измениться только вследствие влияния 
физиологических или патогенных факторов на соответствующую структуру. Они 
полагают, что любой патологический процесс начинается с повреждения одного из 
звеньев внутриклеточного конвейера, его мембранной структуры. «Клиническая 
картина болезни всегда есть не непосредственное производное от морфологических 
изменений органов, а равнодействующая от взаимодействия двух противоположно 
направленных биологических процессов — разрушения структур под влиянием 
патогенного фактора и усилий организма, направленных на ликвидацию этого 
разрушения и восстановление гомеостаза» (Саркисов Д.С., Гельфанд В.Б., Туманов 
В.П., 1983).
    Авторы подчеркивают, что уже на современном этапе научно-технического 
прогресса исследования позволяют установить, что функциональные изменения не 
только не могут опережать структурные, а тем более существовать без них, а 
наоборот, являются самым ярким свидетельством обязательного наличия тончайших 
структурных изменений даже в тех случаях, когда они еще совершенно незаметны на 
органном, тканевом и даже клеточном уровнях, существуя лишь на 
ультраструктурном и молекулярном.
    Исходя из сказанного и учитывая, что для возникновения и неврозов, и 
психопатических проявлений необходимы биологическая предуготовленность и 
психотравмирующее воздействие, можно думать, что существующее в настоящее время 
разделение неврозов и психопатий на основании характерных для первых из них 
«психогенности» и «функциональности», а для вторы