кими расстройствами и терапевтического 
воздействия.
Электроэнцефалографические исследования при пограничных состояниях.17
    Электроэнцефалограмма представляет собой запись электрической активности 
головного мозга, которая является алгебраической суммой возбуждающих и 
тормозных постсинаптических потенциалов сомы и дендритов нервных клеток, а 
также, очевидно, связана с проявлениями активности глиальных элементов и 
сдвигами метаболических процессов мозга.
    Выделяют несколько типов ЭЭГ. Автор наиболее современной и признанной 
ЭВМ-классификации типов ЭЭГ Е.А. Жирмунская (1980) считает, что понятие типа 
относится только: 1) к электроэнцефалограмме покоя и не включает в себя 
реактивные сдвиги и особенности, связанные с изменением уровня бодрствования; 
2) к ЭЭГ взрослых людей с закончившимся процессом созревания стволово-корковых 
взаимоотношений; 3) к так называемой фоновой активности, зарегистрированной вне 
фокуса патологических и пароксизмальных феноменов; 4) к достаточно общим и 
наиболее существенным характеристикам электрической активности, что позволяет 
ослабить «зашумляющее» влияние межиндивидуальных вариаций ЭЭГ.
    Тип I — организованный во времени и пространстве (прежнее название 
«нормальная ЭЭГ»). Высокая степень регулярности колебаний биопотенциалов. 
Доминирует зонально-дифференцированный ?-ритм (8—13/с) с затылочно-лобным 
градиентом параметров и средней амплитудой 25—55 мкВ. Низкоамплитудная 
?-АКТИВНОСТЬ (5—15 мкВ) умеренно выражена; ?- и ?-активность имеет низкую 
амплитуду (15—20 мкВ) и минимальную представленность (?-, ?-индекс в 5—10 раз 
ниже, чем ?-индекс).
    Констатируя «нормальную» ЭЭГ, следует помнить о том, что «нормальная» ЭЭГ и 
ЭЭГ «здорового» (практически здорового) человека — понятия не всегда идентичные.
 В 5—15 % случаев энцефалограмма здоровых (с точки зрения неврологии и 
психиатрии) людей значительно отличается от I типа ЭЭГ и содержит феномены, 
характерные для определенных органических или функциональных нарушений 
деятельности мозга. Иногда это удается связать с отягощенной наследственностью 
или объяснить высокими компенсаторными возможностями мозга вне 
нейрофизиологических механизмов. В то же время включением нейрофизиологических 
компенсаторных механизмов можно объяснить обратное соотношение фактов: нередко 
встречающуюся «нормальную» или «гипернормальную» энцефалограмму у субъектов с 
хроническим заболеванием мозга.
    Тип II — синхронный моноритмичный (гиперсинхронная ЭЭГ). Высокая степень 
регулярности колебаний биопотенциалов сочетается с повышенностью амплитуды волн 
(? — до 100 мкВ, ? — до 70 мкВ). В различных подтипах этого типа могут быть 
различные виды активности: гиперсинхронный ?-ритм, низкочастотный ?-ритм, 
гиперсинхронный ?-подобный ?-ритм.
    Тип III — десинхронный (десинхронная ЭЭГ). Доминирует ?-активность средней 
и высокой частоты (20—30/с) с амплитудой до 30 мкВ. Резко снижен ?-индекс (в 
5—20 раз по сравнению с I типом). Несколько повышено (по сравнению с I типом) 
содержание медленных волн и их амплитуды (до 25—35 мкВ).
    Тип IV — дезорганизованный с преобладанием ?-активности (дезорганизованная 
ЭЭГ). Нерегулярный ?-ритм со сглаженными межзональными различиями несколько 
более выражен, чем примерно одинаково представленная нерегулярная электрическая 
активность всех остальных частотных диапазонов как по индексу, так и по 
амплитуде (25—40 мкВ).
    Тип V — дезорганизованный с преобладанием ?- и ?-активности (грубо 
нарушенная ЭЭГ). Доминирование высокоамплитудных (90—125 мкВ) медленных ?- и 
?-ритмов (в 5—10 раз больше, чем в I типе). Появление локальных и диффузных 
патологических феноменов и пароксизмальных разрядов чаще сопровождает именно 
этот тип ЭЭГ, хотя может иметь место и на фоне любого другого типа 
энцефалограммы.
    Известно, что обладатели ?-типа ЭЭГ располагают максимальными адаптивными 
возможностями. При снижении уровня адаптации роль основного организующего ритма 
последовательно переходит к ?- и ?-ритму.
    Типы ЭЭГ в определенной степени обусловлены генетически. На это указывают 
сравнительные исследования ЭЭГ у моно- и дизиготных близнецов (Vogel F., 1970, 
1986; Young J.P. et al., 1972; Vogel F. et al., 1980), выявившие генетическую 
детерминированность межиндивидуальной вариабельности ЭЭГ и ее наиболее общих 
вариантов: ЭЭГ с мономорфным ?-ритмом, ЭЭГ, содержащая наряду с ?-ритмом 
диффузную ?-активность, и ЭЭГ с низкоамплитудной нерегулярной активностью. У 
больных с пограничными невротическими состояниями встречаются все, за 
исключением V, типы ЭЭГ, по классификации Е.А. Жирмунской. Отмечается бОльшая, 
чем в популяции здоровых лиц, частота краевых вариантов ЭЭГ — 
десинхронизированной, дезорганизованной, гиперсинхронной. Учитывая данные 
генетических исследований, можно предположить, что ряд особенностей ЭЭГ при 
неврозах обусловлены индивидуально-типологическими особенностями больных. С 
этим согласуется более высокая встречаемость ЭЭГ с ?-ритмом средней амплитуды в 
группе больных с преобладанием гиперстенических черт личности, а 
гиперсинхронных ЭЭГ — у больных с гипостеническими чертами, а также наблюдаемое 
у этих больных различие клинических и ЭЭГ-эффектов при действии 
транквилизаторов (Александровский Ю.А., Незнамов Г.Г., Хруленко-Варницкий И.О., 
1989). Тревожность как личностная черта обнаруживает отрицательную корреляцию с 
выраженностью ?-ритма, максимально проявляясь у лиц со слабо выраженным 
?-ритмом (Калашникова И.Г., Сорокина Н.Д., 1995).
    Анализ ЭЭГ при неврозах показывает связь ее особенностей с формой невроза 
(Карвасарский Б.Д., 1990). Так, для неврастении (Бобкова В.В., 1971) характерен 
тип ЭЭГ-изменений, проявляющийся преобладанием ?-, ?-активности и недостаточной 
выраженностью ?-ритма. У больных неврозом навязчивых состояний ЭЭГ часто 
представлена доминирующей быстрой активностью, ?-ритм низкоамплитудный и