Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
ей к так называемой физиологической 
норме, выявленной у здоровых обследуемых контрольной группы.
    Результаты психофизиологического тестирования больных в фоновом состоянии 
(до назначения терапии) позволили подойти к вопросу о разделении их на группы в 
зависимости от характера выявленных психофизиологических реакций. Проведенные 
исследования дали возможность объединить особенности психофизиологического 
реагирования больных с невротическими расстройствами в нескольких группах. 
Данные, полученные в численно наиболее значительных группах, были в дальнейшем 
соотнесены с клиническими характеристиками больных с невротическими нарушениями.
 В связи с этим появились предварительные данные, позволяющие ввести понятие о 
психофизиологических критериях межнозологических различий, характерных для 
некоторых форм невротических расстройств. Речь идет о депрессивном неврозе и 
неврастении. Выявленные в этих группах психофизиологические показатели 
межнозологических различий были статистически достоверными.
    Дифференцированный анализ особенностей психофизиологического реагирования 
больных свидетельствовал о том, что среди простых форм сенсомоторного 
реагирования наиболее негативными оказывались изменения характеристик слуховой 
чувствительности (табл. 6).
   Таблица 6. Изменения психофизиологических характеристик при невротических 
расстройствах (? % относительно средней нормы)
Психофизические показателиНевротические расстройствадепрессивный невроз
неврастенияпреобладание астении и гипостениипреобладание гиперстении и 
аффективной неустойчивости    Сенсомоторная активность    Латентный период 
простой слухомоторной реакции (ЛП ПСМР)+44,80+63,32-22,01    Латентный период 
простой зрительно-моторной реакции (ЛП ПЗМР)+27,88+49,41-31,56    Латентный 
период зрительно-моторной реакции выбора (ЛП ЗМРВ)+61,49+73,37-42,09    
Координаторная функция    Статический тремор (количество касаний) ТС+79,64+126,
15+66,07    Динамический тремор (количество касаний) ТД+92,11+139,06+72,26    
Внимание    Тест корректурной пробы (КП)-76,65-80,84-44,31    Полученные данные 
позволяют высказать предположение о том, что механизмы зрительной 
чувствительности оказывались у этих больных, вероятно, не только более 
адаптивными, но и способными компенсировать сниженную функцию слухового 
анализатора. Перенапряжение функциональных систем зрительного анализатора, 
необходимое в данной ситуации для поддержания относительно адекватных контактов 
больных с окружающим в свою очередь через посредство структур межуточного мозга,
 по-видимому, способствует усилению процесса торможения, а следовательно, 
усугублению патогенетических механизмов невротической депрессии. Таким образом, 
выявленные нарушения характера межсистемных отношений внутри анализаторных 
систем подтверждают их патогенетическую связь с формированием невротической 
депрессии.
    У больных неврастенией было выявлено два типа психофизиологического 
реагирования (см. табл. 6). Проведенное их сопоставление с особенностями 
психопатологического состояния больных свидетельствует о наличии достоверной 
корреляционной зависимости между типами реагирования и смещением полюсов 
представленности «стержневой» психопатологической симптоматики невротического 
уровня по типу торможения и активации. В отличие от больных с невротическими 
депрессиями в данном случае не отмечалось описанных выше сопряженных 
дифференцированных изменений зрительной и слуховой чувствительности.
    Сопоставление психопатологических расстройств невротического регистра и 
изучавшихся психофизиологических показателей позволило обратить внимание на 
непосредственную связь их динамики главным образом с тревожным напряжением, 
страхом и направленностью характеристик вегетативной активации вне значительной 
зависимости от формы невротического расстройства. Это позволяет еще раз 
подчеркнуть значимость исследуемых интегративных психофизиологических 
показателей как характеристик неспецифических адаптационных процессов.
    Важное значение в оценке эффективности использования психофизиологических 
показателей при изучении состояний психоэмоционального напряжения и 
невротических расстройств принадлежит изучению их динамики под влиянием 
психофармакотерапии, в том числе и на фоне приема наиболее эффективных при 
невротических расстройствах препаратов из группы транквилизаторов.
    Изучение влияния различных транквилизаторов на психофизиологические 
параметры функционального состояния больных с невротическими расстройствами 
проводилось на примере однократного и курсового приема различных уровней доз 
феназепама, диазепама, лоразепама, альпразолама, медазепама, мебикара.
    Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что наиболее 
выраженным изменениям подвергались под действием транквилизаторов величины 
латентных периодов простых слухо- и зрительно-моторных реакций, 
зрительно-моторной реакции выбора, характеристики физиологического тремора и 
порога критической частоты слияния и различения световых мельканий. 
Динамические сдвиги этих показателей позволили получить объективную информацию 
о функциональном состоянии центральной нервной системы больных неврозами как на 
фоне однократного приема транквилизаторов, так и в ходе двухнедельной курсовой 
терапии. Максимальные сдвиги изучавшихся психофизиологических характеристик 
отмечались через час после приема однократной разовой дозы транквилизатора 
(лишь в случае приема лоразепама — через 3 ч) и на 2-й день курсовой терапии. 
Затем наблюдалась постепенная оптимизация всех психофизиологических параметров, 
совпадающая во времени с появлением начальных признаков редукции основной 
невротической симптоматики.
    Проведенные исследования свидетельствуют о возможности эффективного 
использования данных психофизиологического обследования в целях объективного 
контроля состояния больных с невротиче
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-