Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
вной оценки собственных 
личностных свойств и состояния до болезни с актуальным состоянием во время 
обследования, показали, что у большинства больных (83 %) основной паттерн 
психодиагностических показателей не претерпевал серьезных изменений. Отмечено 
лишь известное снижение депрессии, тревожности, общей напряженности. Эти данные 
позволяют считать, что больные с невротическими расстройствами обладают 
определенной предиспозицией, проявляющейся повышенной тревожностью и низким 
порогом восприимчивости к средовым воздействиям, благодаря чему обычные 
житейские трудности представляют для них серьезные проблемы и приводят к 
психической дезадаптации. Более выраженная динамика состояния, по данным 
психодиагностического исследования (снижение пиков профиля СМИЛ, сближение 
образа идеального и актуального «Я» по данным ДМО, уменьшение балла тревоги с 
8—12 до 2—4 по МЦВ), отмечалась у тех больных, с которыми проводилась 
психотерапия (индивидуальная или групповая). Выявленное с помощью 
психодиагностической системы рассогласование между различными уровнями показало,
 что декларативный уровень значительно отличается от актуальных переживаний у 
больных с истерическим синдромом и ипохондрическими расстройствами прежде всего 
при наличии рентных установок и стремлении к поиску социальной защищенности, а 
также при явлениях госпитализма. Рассогласованность показателей субъективных и 
бессознательных аспектов переживания конфликта отмечалась как в группе больных 
с истерическим синдромом, так и при навязчивых страхах. Таким образом, у 
больных с истерическими проявлениями были рассогласованы все три исследуемых 
уровня, что свидетельствует о плохом самопонимании, низкой внутриличностной 
интеграции и ослабленном самоконтроле. Менее всего рассогласованность 
показателей разных уровней проявлялась у больных с астенодепрессивными и 
психастеническими проявлениями.
    Полученные данные в известной степени согласуются с результатами 
клинического обследования, выявляющими обычно резистентность истерических и 
фобических расстройств и относительно большую редукцию тревожно-депрессивных 
проявлений у больных неврозами в процессе терапии.
    Формализованные критерии психодиагностического исследования являются важным 
дополнением клинической оценки выраженности психических нарушений и позволяют 
более точно дифференцировать клинически близкие пограничные расстройства. 
Анализ данных психодиагностического исследования, полученных путем сравнения 
групп больных с разными клиническими формами пограничных психических нарушений, 
показал эффективность применения разработанной схемы в прикладном и в 
научно-исследовательском плане.
    Формализованные показатели психодиагностического исследования позволили 
выделить некоторые количественные критерии дифференциации пограничных 
психических расстройств, а также обнаружили существенные для понимания 
клинических и психологических особенностей закономерности (табл. 5).
   Таблица 5. Динамические показатели психодиагностического исследования
СостояниеПоказательСМИЛДМОМЦВ    Норма    В пределах 45—65 Т    В пределах 8 
баллов нет рассогласованности «Я» реального и идеального    Предпочтение 
основных цветов, тревога не более 2 баллов. Собранная рабочая группа    
Акцентуация характера или ситуативная напряженность    45—75 Т; 1—2 пика при 
нормативном разбросе других шкал    10—12 баллов, рассогласованность реального 
и идеального в 3—4 балла    Один из ахроматических эталонов на одной из первых 
позиций    Динамика: акцентуация не обнаруживает значительного изменения 
показателей; эмоциональная напряженность в динамике нормализуется    
Невротическая реакция или невроз    В пределах 40—100 Т с 3—4 ведущими шкалами 
(1-я, 2-я, 3-я, 7-я шкалы)    Преобладание V, VI, VII или VIII октантов; 
выраженное рассогласование «Я» реального и идеального    На первых позициях 60, 
67; 6 или 06; основные цвета на последних позициях. Рабочая группа разбита или 
сдвинута    Динамика: невротическая реакция — тенденция к нормализации в 
динамике; невроз — незначительная динамика с сохранением общих тенденций    
Невротическое (н.р.) или патохарактерологическое (п.р.) развитие    В пределах 
40—90 Т 5—7 шкал; при н.р. ведут 1-я, 2-я, 3-я, 7-я шкалы при п.р. — 4-я, 6-я, 
9-я    Выраженность показателей полярных октантов до 16 баллов    Сочетание 
ахроматических и основных цветов на первых позициях. Рабочая группа разбита    
Динамика: стабильность показателей в обоих случаях.    Если рассматривать 
данные психодиагностического исследования в «поперечном» разрезе, т.е. на 
момент обследования, трудно обнаружить достоверные различия в оценке 
структурных особенностей и степени выраженности эмоциональных проявлений у лиц 
с акцентуацией характера и у больных с невротическими реакциями. Различия 
выявляются лишь в динамическом исследовании: у акцентуированных личностей 
динамика незначительна, в то время как невротические реакции, как правило, 
достаточно быстро угасают. Весьма близкими по количественным критериям, 
обнаруживающим степень нарушения адаптации, оказались данные, полученные у 
больных с клинически верифицированным диагнозом невротических и 
патохарактерологических развитии личности. И в том, и в другом случае 
отмечались высоко расположенные профили СМИЛ, отражающие смешанный тип 
реагирования, дисгармоничные сочетания цветовых эталонов, выявляющих 
хроническую дезадаптацию, противоречивость самооценки, выраженную 
задействованность защитных и компенсаторных механизмов. Вместе с тем можно 
также заметить определенные различия. В частности, при невротическом развитии 
личности выявлены преобладание пассивной позиции, признаки избыточного 
самоконтроля, реакции гипостенического типа и снижение уровня социальной 
активности. При патохарактерологическом развитии личности обнаружены тенденции 
к несколько более активной позиции, внешнеобвиняющий тип реагирования, 
стремление к противодействию средовым
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-