|
влияниям, т.е. некоторое преобладание
признаков стенического реагирования.
Между обобщенными показателями психодиагностического исследования у больных
неврозами и при патологических развитиях личности обнаружены определенные
различия. При невротических нарушениях данные психологического анализа
личностных свойств и особенностей состояния выявили выраженную остроту
социально-психологических проблем (высокие пики профиля СМИЛ с преобладанием
показателей невротической триады, признаки выраженного стресса по данным МЦВ,
преобладание гипостенического типа реагирования с отдельными признаками
компенсаторных реакций стенического регистра). В группе больных с
невротическими развитиями личности все признаки оказались количественно менее
выраженными, при этом отмечена тенденция к сглаживанию гипостенических
проявлений, которые уравновешиваются компенсаторными и неравномерно выраженными
стеническими проявлениями. В связи с блокированностью как невротического, так и
поведенческого канала отреагирования эмоциональная напряженность в условиях
хронической психотравмирующей ситуации (как это обычно бывает при невротических
развитиях) проявляется нарастанием соматических нарушений, близких по своим
особенностям к психосоматическим расстройствам.
В целом данные психодиагностического исследования способствуют более
глубокому постижению личностной предиспозиции к невротическому срыву и
выявлению психологических проблем отдельного больного, отражающих сложное
взаимодействие внешних условий с внутренней индивидуально очерченной спецификой,
которая определяет уровень и динамику тревоги как стержневой характеристики
состояния при невротических расстройствах, способы ее компенсации и варианты
защитных механизмов.
Изложенный методический подход к психодиагностическим исследованиям может
служить в определенной мере подспорьем для дифференцированной оценки характера
и выраженности невротических расстройств. В то же время для психологов
применение методов психологической диагностики в соответствии с приведенной
выше личностной типологией и интерпретационной схемой позволяет глубже
разбираться в индивидуально-личностных аспектах психической дезадаптации и
более избирательно подходить к коррекции невротических расстройств.
Психофизиологическая характеристика состояния больных при эмоциональном
напряжении и невротических расстройствах.16
Развитие психоэмоционального напряжения и невротических расстройств, как
правило, сопровождается рядом изменений психофизиологических характеристик
состояния человека. Эти изменения носят неспецифический характер и отражают
напряженную активность эмоционально-психологических и сопряженных с ними
физиологических механизмов, обеспечивающих функциональную деятельность барьера
психической адаптации и «физиологическую цену» происходящих компенсаторных
процессов. К числу наиболее значимых для оценки психофизиологического состояния
человека и реально доступных для изучения относятся следующие показатели:
характеристики сенсомоторной активности, функциональной подвижности зрительного
анализатора, координаторной функции, внимания и др.
Обсуждая конкретные методы психофизиологической объективизации и контроля
состояния психоэмоционального напряжения, необходимо в первую очередь
остановиться на различных видах хронорефлексометрии. Основными показателями при
изучении времени простых и дифференцированных сенсомоторных реакций являются их
латентные и моторные периоды. Эти характеристики, являясь интегральными
показателями функционального состояния центральной нервной системы, отражают
возбудимость, силу и баланс нервных процессов. В зависимости от вида реакции
(слухомоторная, зрительно-моторная и др.) можно судить о функциональном
состоянии и локальных изменениях в адекватной конкретной сенсорной системе
анализатора.
В условиях непринудительного временного режима характеристики времени
реакции можно использовать в качестве теста для оценки общего или локального
функционального состояния центральной нервной системы. Скрытое время
двигательной сенсомоторной реакции определяется не только характеристиками
раздражителей (модальность, сигнальное значение) и степенью сложности задания,
но в значительной степени также функциональным состоянием и
индивидуально-типологическими свойствами нервной системы каждого обследуемого.
В настоящее время доказано, что параметры простой двигательной реакции
достаточно четко отражают силовые отношения в коре головного мозга. Динамика
времени реакции позволяет получить достаточно адекватное представление о таких
параметрах функционального состояния центральной нервной системы, как
возбудимость, реактивность, лабильность, отражает уровень функционального
состояния неспецифических структур мозга, и поэтому характеристики времени
реакции могут служить надежным критерием в диагностике инициальных проявлений
общемозговых патологических процессов в ЦНС.
В.А. Балабанова (1985) отмечает, что исследование дифференцированных
характеристик сенсомоторного реагирования позволяет получать вполне адекватное
представление о функциональном тонусе церебральных динамических систем на
разных уровнях реактивности. Следует отметить, что методика регистрации времени
сенсомоторного реагирования может использоваться в качестве важнейшего
дифференциально-диагностического критерия развития патологического процесса
преимущественно в передних областях головного мозга. Вероятно, это объясняется
тем, что регуляторные механизмы именно передних областей мозга участвуют в
поддержании активности, в программировании деятельности и постоянном контроле
за ее выполнением, т.е. ответственны за психическое состояние человека. В силу
этого метод хронорефлексометрии может применяться в диагностике инициальных
аффективных проявлений при пограничных состояниях. Физиологические механизмы,
лежащие в основе формирования сенсомоторных реакций, определяются, вероятно,
возникновением конкре
|
|