|
никшее состояние тревоги. У
пациентов с высоким уровнем тревоги (45 человек, или 68 %) отмечались различные
проявления тревожно-фобического расстройства (агорафобия с паническим
расстройством и другие варианты фобий (МКБ-10).
Моделирование эмоционального стресса у здоровых обследуемых проводилось в
условиях интенсивной деятельности (напряженная работа с бланковыми методиками и
тестами) при дефиците времени с использованием инструкции, направленных на
создание высокого уровня заинтересованности в результатах исследования.
Для изучения интенсивности процессов ПОЛ применялись следующие методики:
определение в плазме крови одного из начальных продуктов ПОЛ — гидроперекисей
липидов — по методу, предложенному В.Б. Гавриловым и М.И. Мишкорудной;
определение в плазме крови одного из конечных продуктов ПОЛ — малонового
диальдегида (МДА) — по методу, предложенному K. Saton; определение ?-токоферола
осуществлялось в сыворотке крови по методу, разработанному L. Hansen, N.
Warwick.
Результаты исследования показали, что содержание перекисных продуктов и
?-токоферола у здоровых лиц при фоновом обследовании составляло 2,15±0,21 отн.
ед. для гидроперекисей липидов, 3,44±0,18 нмоль/мл для МДА, 1,1 ±0,1 мг% для
токоферола. Полученные параметры интенсивности ПОЛ свидетельствуют об
отсутствии достоверных отличий в изучаемых показателях по сравнению со средними
значениями этих же показателей, выявленными рядом авторов у здоровых лиц,
возраст которых не превышал 30 лет. Показатели психологических методик
свидетельствуют о том, что обследуемые этой группы могут быть отнесены к лицам
со средней степенью выраженности тревожности: РТ у них равнялась 38,4±2,9 балла,
ЛТ — 48,88±2,45 балла.
В условиях эмоционального стресса у здоровых лиц отмечалось достоверное
изменение только средних значений показателей МДА (соответственно 3,44±0,18 и 5,
08±0,43 нмоль/мл; р<0,05) и гидроперекисей липидов (2,15±0,21 и 1,60±0,20 отн.
ед.; р<0,05). При этом, однако, имелась значительная индивидуальная
вариабельность изучаемых показателей.
Учитывая, что наиболее интегративным показателем, отражающим интенсивность
процессов ПОЛ, является содержание в крови МДА, именно различия в изменениях
этого показателя в условиях эмоционального напряжения явились основой для
разделения здоровых обследуемых на 2 группы. При этом ограниченное значение
изменения МДА выбиралось так, чтобы количество обследуемых в каждой группе было
одинаковым.
Для обследуемых первой группы (15 человек) характерными являлись увеличение
в условиях эмоционального стресса содержания МДА в плазме крови, снижение
уровня гидроперекисей липидов и тенденция к уменьшению концентрации
?-токоферола. Эти изменения указывают на усиление интенсивности процессов ПОЛ,
возможно, сопровождающегося ускорением превращения начальных продуктов ПОЛ в
конечные. У обследуемых второй группы (15 человек) под влиянием предъявляемой
нагрузки не происходило существенных изменений содержания МДА и других
показателей ПОЛ.
Отчетливые различия выделенных групп обследуемых в реагировании на
экспериментальную ситуацию выявились также по показателям психологических
методик и тестов. В первой группе происходило повышение уровня реактивной
тревожности. При этом обследуемые отмечали, что в условиях дефицита времени при
необходимости максимально правильного и точного выполнения задания у них
возникало чувство беспокойства, внутреннего напряжения, дискомфорта.
Обеспокоенность касалась возможности допустить «большое число ошибок», а также
«не уложиться во времени», регламентированном экспериментатором. Они оценивали
свое состояние как «субъективно неприятное», «дискомфортное», что отразилось в
низких значениях показателей самочувствия, активности и настроения методики САН.
Вместе с тем у обследуемых первой группы повышались эффективность и точность
деятельности, что проявлялось в уменьшении количества ошибок и увеличения
суммарного объема выполненного задания. Проведенный корреляционный анализ связи
между изменением содержания МДА и показателем реактивной тревоги обследуемых
первой группы в условиях эмоционального стресса по сравнению с исходным
состоянием показал наличие высокодостоверной корреляционной взаимосвязи между
изучаемыми показателями (r=0,711; р<0,05).
У обследуемых второй группы в условиях эксперимента не отмечалось усиления
уровня тревоги по сравнению с исходным состоянием, что нашло свое отражение в
отсутствии изменений показателя РТ по данным шкалы Спилбергера — Ханина.
Большинство из них отмечали, что работали спокойно, «без суеты», хотя и
стремились быстрее закончить выполнение задания. Результатами исследования они
не интересовались, были довольны тем, что эксперимент скоро завершится.
Отмеченным особенностям состояния обследуемых второй группы соответствовало
повышение значений показателей самочувствия, активности и настроения (методика
САН). Показатели деятельности обследуемых характеризовались понижением общей
эффективности, точности и продуктивности по сравнению с исходными значениями.
С учетом того, что различия в реакции на стрессогенные факторы обусловлены
индивидуально-типологическими особенностями, был проведен анализ усредненных
профилей СМИЛ изучаемых групп обследуемых.
Для первой группы характерным явился подъем уровня профиля по 1-й, 2-й, 3-й
и 7-й шкалам, что указывает на наличие высокого уровня тревожности.
Подтверждением этому служит высокий показатель индекса Уэлша, равный 57,2±1,21.
По данным СМИЛ, лица, входящие в первую группу, отличались повышенной
впечатлительностью, сенситивностью, склонностью к волнению и тревоге в условиях
стресса. Вместе с тем для них были характерны педантичность в работе,
пунктуальность, замедленное реагирование в ситуациях, предъявляющих повышенные
требования к лич
|
|