целостность 
окружности (рис. 3). Вместе с тем они же могут компенсировать какие-либо 
недостатки в функциональной активности соседних звеньев. Неспецифические 
универсальные невротические проявления могут как бы «включаться» и проявляться 
в результате влияния разных как экзогенных, так и эндогенных факторов. При этом 
всякий раз недостаточными будут не только собственная функциональная активность 
этого фактора, но и компенсаторные механизмы всех остальных. С точки зрения 
общей концепции развития патологических процессов (Адо А.Д., 1975) указанные 
представления о «запускных механизмах» невротических расстройств отражают 
суждения о том, что каждая болезнь вне зависимости от вызвавшей ее причины — 
яда, инфекции, радиации, эмоционального стрессового воздействия — всегда 
начинается с того или иного повреждения какой-либо части организма, а через 
него — и организма в целом. Без широкого представления о механизмах, 
обусловливающих психическую адаптацию человека, а также определяющих ее 
патологические проявления, сопровождающиеся пограничными состояниями, 
невозможно адекватно оценивать состояние больных и обосновывать терапевтическую 
и реабилитационную тактику.
    
    Рис. 3. Круг основных этиологических и патогенетических звеньев, 
определяющих включение симптоматики невротического уровня.
Экспериментально-теоретический анализ общих закономерностей возникновения 
эмоционально-стрессовых и невротических расстройств.14
    Психологический конфликт занимает ведущее место в динамике психических 
расстройств невротического уровня. При этом среди клинических проявлений, как 
известно, основными обычно бывают эмоционально-аффективные и соматовегетативные 
расстройства. Психологический конфликт В.Н. Мясищев (1960) рассматривал как 
единство объективных и субъективных факторов; он является определяющим условием 
длительного эмоционального напряжения, интенсивность которого во многом 
определяется личностным фактором, отражающим субъективную значимость нарушенных 
отношений в целостной системе связей личности.
    С физиологических позиций невроз развивается по психологическим механизмам 
и, как считают М.Г. Айрапетянц и А.М. Вейн (1982), при этом формируется 
персистирующий эмоциональный стресс. Эмоциональные нарушения могут выступать 
как первое пусковое звено возникновения психопатологических нарушений 
невротического уровня и как фактор, способствующий их декомпенсации и развитию. 
Исходя из этого, имеются все основания для сопряжения эмоционально-стрессовых 
состояний с невротическими. Именно в этом аспекте в настоящей главе 
рассматриваются закономерности возникновения невротических и 
эмоционально-стрессовых расстройств.
    В известном труде «О неврозах человека и животного» И.П. Павлов (1932) 
подчеркивал, что «в случае неврозов человека они должны быть истолкованы, 
понимаемы, т.е. анализированы при помощи неврозов животного, как естественно 
более простые, а не наоборот». Как физиолог он выделил основные «групповые 
вопросы», которые следует прежде всего определить применительно к неврозу 
человека: а) в чем состоит отклонение поведения от нормы, учитывая чрезвычайное 
разнообразие форм поведения у людей; б) необходимость определения «среди хаоса 
жизненных отношений» тех действующих условий и обстоятельств, с которыми может 
быть связано происхождение болезненных отклонений; в) необходимость понимания, 
почему эти условия и обстоятельства формируют такой результат у данного 
больного, когда на другого человека они не влияют; г) почему они у одного 
привели к такому болезненному комплексу, а у другого — к совершенно другому. 
Именно в этих направлениях многие современные исследователи сосредоточили свои 
усилия в экспериментально-теоретическом (впрочем, так же как и клиническом и 
психологическом) анализе поиска механизмов общих закономерностей 
эмоционально-стрессовых и невротических состояний.
    В физиологическом плане развитие исследований в области экспериментальных 
неврозов в нашей стране на протяжении нескольких десятилетий осуществлялось 
преимущественно с использованием классических представлений И.П. Павлова о роли 
перенапряжения возбудительного и тормозного процессов, их силы и подвижности 
или нарушения замыкательной деятельности. В последнее время в связи с проблемой 
экспериментальных неврозов стали изучать эмоции, мотивации, установки и другие 
психофизиологические категории. Еще на ранних этапах изучения деятельности 
мозга, когда использовался метод экстирпаций, а также позже, когда внимание 
было сосредоточено на функциональных нарушениях высшей нервной деятельности 
(неврозы), И.П. Павлов расценивал вызванные такими способами 
«психопатологические проявления» у животных как результат нарушения адаптации, 
приспособления организма к окружающему миру. Он видел в этих случаях нарушение 
связей между мозговой деятельностью и внешней средой и с естественнонаучных 
позиций еще в 1935 г. намеревался построить систему экспериментальной 
психопатологии на животных. Немало было с тех пор сделано. Однако проблема 
моделирования на животных психопатологических синдромов требует дальнейшего 
всестороннего развития.
    Метод условных рефлексов И.П. Павлов применил к изучению неврозов потому, 
что у исследователей, занимавшихся в то время экспериментальным моделированием 
психопатологических состояний у животных посредством экстирпаций или разрушения 
мозговых структур, не существовало, по его словам, «более или менее 
значительной и детальной системы нормальных отношений животного к окружающему 
миру, чтобы производить объективное и точное сравнение состояния животного до и 
после операции» (Павлов И.П., 1923). При анализе экспериментальных неврозов по 
классической схеме физиологии высшей нервной деятельности не принимались во 
внимание поведенческая и эмоциональная характеристики животного, хотя они 
постоянно наблюдались экспериментатором и в т