ГАМК в мозге после применения пирацетама не 
повышается. Вместе с тем в относительно больших дозах и при повторном введении 
пирацетам способен усиливать ГАМКергические тормозные процессы. Таким образом, 
не исключаются ГАМКергические элементы и значение ГАМКергических процессов в 
механизме действия пирацетама. Имеет значение, вероятно, влияние ноотропных 
средств на другие нейромедиаторные системы мозга, в том числе на 
глутаматергические процессы, на синтез дофамина и уровень норадреналина. Под 
влиянием пирацетама и ацефена увеличивается концентрация ацетилхолина на уровне 
синапсов и плотность холинергических рецепторов. Некоторые ноотропы повышают 
содержание в мозге серотонина. Особо важным в механизме действия ноотропов 
является влияние на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной 
клетке: активация синтеза белка и РНК, улучшение утилизации глюкозы, усиление 
синтеза аденозинтрифосфата, антигипоксическое и мембраностабилизирующее 
действие и др.
    Кроме психиатрии, ноотропные средства широко используются в разных областях 
медицины, в том числе в педиатрической (отставание в развитии), гериатрической 
(старческая деменция, болезнь Альцгеймера), нейрохирургической практике.
   Основные препараты группы ноотропов:
   Ацефен (меклофеноксат) улучшает метаболизм в ЦНС, способствует 
восстановительным процессам при переутомлении, оказывает слабое стимулирующее 
действие, применяется при резидуальной церебрально-органической недостаточности,
 астенических состояниях различного происхождения, интеллектуально-мнестических 
нарушениях при органических поражениях головного мозга. Выпускается в таблетках 
по 0,1 г. Суточная доза от 0,4 до 0,8 г; рекомендуется прием препарата в 
утренние и дневные часы.
   Ницерголин (сермион) — гидратированное полусинтетическое производное 
спорыньи со свойствами антагониста ?-рецепторов. Вызывает расширение сосудов, 
регулирует поглощение глюкозы, утилизацию и биосинтез белков, подавляет 
агрегацию тромбоцитов и увеличивает пластичность эритроцитов. Быстро и почти 
полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, выделяется с мочой.
    Применяется при пограничных психических расстройствах органического генеза, 
вегетативных дисфункциях, мигрени, обладает ноотропным и антиастеническим 
действием.
    Побочные эффекты препарата выявляются редко и снижаются по мере 
продолжительности терапии. Среди них наиболее часто выявляется ортостатическая 
гипотензия, эритема, неприятные ощущения в области сердца, расстройства сна, 
дискомфорт в желудке. Противопоказаниями является повышенная чувствительность к 
препарату, а также выраженная артериальная гипотензия. Выпускается в таблетках 
по 5 мг и в ампулах по 4 мг. Назначается внутрь, внутримышечно и внутривенно. 
Средняя суточная доза 30 мг.
   Пантогам сочетает транквилизирующее, вегетотропное и ноотропное действие. 
Чаще применяется при неврозоподобных расстройствах экзогенно-органического 
происхождения. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г. Разовая доза 0,25—0,5 г,
 средняя суточная — 1,5—3 г.
   Пикамилон. Ноотропный эффект сочетается с умеренным транквилизирующим и 
антиастеническим действием. Применяется при невротических расстройствах, 
сопровождающихся тревогой, астенией, эмоциональной лабильностью. Форма выпуска: 
таблетки по 0,01, 0,02, 0,05 г, растворы для инъекций (ампулы) 2 мл 5 и 10 %. 
Разовая доза 20—50 мг, средняя суточная — 40—300 мг.
   Пирацетам (ноотропил) — наиболее распространенный препарат группы ноотропов. 
Обладает преимущественно антиастеническим, ноотропным, вазовегетативным и 
адаптогенным действием. Оказывает положительное влияние на церебральный 
метаболизм и кровоток, улучшает мнестические функции и процессы обучения. 
Широко применяется при невротических и неврозоподобных состояниях с 
преобладанием астенических, адинамических, энцефалопатических нарушений. Форма 
выпуска: капсулы по 0,4 г, таблетки по 0,2 г, ампулы по 5 мл 20 % раствора (1 
г). Разовая доза 0,4—12 г, средняя суточная — 2,4—3,2 г утром и днем.
   Пиритинол (пиридитол, энцефабол) представляет собой производное пиридоксина. 
Влияет на метаболизм глюкозы и фосфолипидов, улучшает патологически сниженные 
обменные процессы в мозговой ткани, стабилизирует клеточные мембраны и улучшает 
их функции за счет предотвращения образования свободных радикалов. Усиливает 
кровоток и повышает потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга.
    Обладает отчетливым психостимулирующим и незначительным антидепрессивным 
эффектами. Отмечены антиастеническое, повышающее уровень бодрствования, и 
мнемотропное действия. Применяется после перенесенного нарушения мозгового 
кровообращения, энцефалита, черепно-мозговой травмы, при задержке психического 
развития у детей, при различных астенических состояниях.
    Противопоказан при эпилепсии, повышении судорожной готовности, 
психомоторном возбуждении.
    Выпускается в драже по 0,1 и 0,2 г. Средняя суточная доза 0,2— 0,6 г.
   Танакан — препарат растительного происхождения (Гинго билоба) с 
антиоксидантными и ноотропными свойствами. Сочетает антиастеническое действие с 
улучшением мнестических функций. Рекомендован при астенических состояниях 
различного генеза, невротических и неврозоподобных расстройствах, явлениях 
хронического переутомления. Суточная доза 120—240 мг. Выпускается в таблетках 
по 40 мг и растворе для приема внутрь 40 мг/мл, по 30 мл.
   Фенибут (фенигам). Отсутствует единое мнение о принадлежности фенибута к 
одной из известных групп психотропных препаратов. Его рассматривают либо как 
транквилизатор с ноотропными свойствами, либо как ноотроп с транквилизирующими 
свойствами.
    По химической структуре относится к фенильному производному ГАМК. Обладает 
широким спектром психофармакологического действия. Уменьшает тревогу, страх, 
раздражительность, улучшает сон. Корректирует действие с