|
данием как
заторможенности, так и тревоги. Хорошая переносимость препарата позволяет
применять его физически ослабленным лицам, больным с сопутствующей соматической
патологией, пожилого и старческого возраста. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и
0,05 г (25 и 50 мг). Разовая доза 12,5—50 мг, средняя суточная — 150—300 мг.
Сертралин (золофт) относится к группе селективных антидепрессантов.
Отличается мощным антидепрессивным действием, слабой выраженностью побочных
эффектов, отсутствием седации, атропиноподобного действия, кардиотоксичности и
хорошей сочетаемостью с другими лекарственными средствами. В связи с этим может
назначаться больным с соматическими заболеваниями, в том числе с
сердечно-сосудистыми и урологическими расстройствами, без риска развития
нежелательных явлений. Эффективен при лечении больных неврозом навязчивых
состояний. Средняя суточная доза 50— 100 мг. Назначается 1 раз в день
независимо от приема пищи и времени суток. Терапевтический эффект проявляется
обычно к 7—10-му дню терапии. Выпускается в капсулах по 50 мг.
Тианептин (коаксил) обладает выраженным антидепрессивным и анксиолитическим
действием. Относится к числу наиболее эффективных антидепрессантов при лечении
непсихотических тревожно-депрессивных расстройств. Наряду с невротическими и
соматоформными расстройствами к числу основных показаний для назначения
тианептина относится хронический алкоголизм в период абстиненции,
сопровождаемой тревогой и депрессией. Незначительно влияет на
сердечно-сосудистую систему, не обладает гипнотическим действием. Несовместим с
ингибиторами МАО; в редких случаях может вызывать сухость во рту, анорексию,
тошноту, мышечные боли. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 12,5 мг.
Средняя суточная доза 37,5 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки).
Тразодон (триттико) характеризуется умеренным антидепрессивным и
транквилизирующим действием. Применяется при депрессиях, в структуре которых
существенное место занимают тревога и нарушение сна. Форма выпуска: капсулы по
75 и 150 мг; ампулы по 5 мл 1 % раствора (50 мг). Может применяться перорально
или парентерально (внутримышечно). Разовая доза 25—50 мг, средняя суточная —
100—300 мг.
Флуоксетин (профлузак, прозак, портал) относится к современной группе
селективных антидепрессантов. Отличается мощным антидепрессивным действием и
отсутствием кардиотоксичности, атропиноподобных явлений, седации и сонливости.
Может назначаться больным с сердечно-сосудистой и урологической патологией.
Средняя суточная доза 0,02—0,04 г. В связи с длительным временем действия
назначается 1 раз в день (лучше в утреннее время). Выпускается в капсулах по 0,
02 г.
Циталопрам (ципрамил) относится к современной группе селективных
антидепрессантов. Антидепрессивное действие препарата сочетается с хорошей
переносимостью, безопасностью при использовании совместно с соматотропными
средствами, отсутствием кардиотоксичности. Рекомендуется при депрессиях
различной степени выраженности, в том числе и у соматических больных. Средняя
суточная доза 20—40 мг. Выпускается в таблетках по 20 и 40 мг.
Флувоксамин (феварин) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
Обладает антидепрессивным, анксиолитическим и вегетостабилизирующим действием.
Не оказывает холинолитического, антигистаминного и адренолитического влияния.
Не вызывает кардиотоксических и гипотензивных побочных явлений. К числу
основных показаний относятся депрессивные состояния различной этиологии,
особенно при преобладании в клинической картине соматовегетативных нарушений
(например, маскированная депрессия). Отмечена эффективность препарата при
обсессивно-фобических расстройствах. Средняя суточная доза 100—200 мг,
максимальная — 400 мг. Препарат применяют 1 раз в день. Выпускается в таблетках
по 50 и 100 мг (15, 30 и 60 таблеток в упаковке).
Психостимуляторы (психоактиваторы) и актопротекторы
Психостимуляторы способны оказывать стимулирующее влияние на функции
головного мозга, активируя психическую и физическую деятельность, повышая
физическую выносливость и темп интеллектуальной деятельности. К актопротекторам
относятся вещества, отличительной особенностью которых является высокая
антигипоксическая активность и положительное влияние на энергетический обмен
головного мозга. Препараты этой группы высокоэффективны при лечении
астенических нарушений за счет позитивного влияния на гипоксические механизмы
физического и психического утомления.
В механизме психостимулирующего действия в большинстве случаев лежит
центральный симпатомиметический эффект, обусловленный выбросом эндогенных
катехоламинов из пресинаптических депо, угнетением обратного захвата медиатора
и увеличением его концентрации в синаптической щели, прямым воздействием на
постсинаптические адренорецепторы, торможением моноаминоксидазы. К
психостимуляторам относят производные фенилалкиламина (фенамин, первитин),
фенилалкилпиперидина (метилфенидат), фенилалкилсиднонимина (сиднокарб,
сиднофен), метилксантина (кофеин).
В психиатрической практике в нашей стране из числа препаратов этой группы
наиболее часто применяют сиднокарб (психостимулятор) и бемитил (актопротектор).
К числу психостимуляторов, редко используемых в настоящее время в клинической
практике, относится сиднофен (по химическому строению и характеру действия
близок к сиднокарбу, отличаясь от него менее «резким» психостимулирующим
эффектом и незначительно выраженным антидепрессивным действием).
К препаратам этой группы относятся:
Сиднокарб (мезокарб) вызывает выраженный психостимулирующий эффект при
анергических расстройствах, протекающих с астеническими, адинамическими и
апатическими нарушен
|
|