|
тревожных депрессиях. Форма выпуска:
драже по 0,025 г (25 мг). Разовая доза 25—50 мг, средняя суточная — 75—150 мг.
Имипрамин (мелипрамин) — препарат с выраженным тимоаналептическим и
стимулирующим эффектом. Применяется при депрессиях с преобладанием тоски,
апатии, заторможенности. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг), ампулы по
2 мл 1,25 % раствора (25 мг). Может применяться перорально и парентерально
(внутримышечно). Разовая доза — 12,5—25 мг, средняя суточная — 75—125 мг.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь, достигает максимальной
концентрации в крови через 1—2 ч, после внутримышечного введения через — 30—60
мин. Накапливается в печени, почках, головном мозге. Хорошо проникает через
гематоэнцефалический барьер. Связь с белком — 76—95 %. Активно метаболизируется
в печени, экскретируется с мочой. Период полувыведения — 9—20 ч.
Мелипрамин применяют как при эндогенной депрессии у больных шизофренией и
маниакально-депрессивным психозом, так и при реактивной депрессии, депрессивных
состояниях при невротических и личностных (психопатических) расстройствах.
Антидепрессивное действие развивается постепенно в течение 1—2 нед.
Уменьшаются тоска, двигательная заторможенность, улучшается настроение,
появляется бодрость, повышается психический и общий тонус организма. При
отсутствии эффекта в течение 2— 3 нед препарат отменяют.
При повышенной чувствительности или передозировке мелипрамина возможно
усиление или появление бессонницы, возбуждения, тревоги. В связи с
холинолитическим действием могут возникнуть сухость во рту, нарушение
аккомодации, задержка мочеиспускания, тахикардия, диспепсические расстройства.
Кломипрамин (анафранил) — высокоактивный антидепрессант. По
тимоаналептическим свойствам превосходит имипрамин, уступая ему по
стимулирующему действию. Эффективен при различных видах депрессии. В ряде
случаев успешно применяется при лечении навязчивостей и панических атак.
Форма выпуска: дражированные таблетки по 0,01 и 0,025 г (10 и 25 мг),
ампулы по 1 мл 1,25 % раствора (25 мг). Применяется перорально или
парентерально (внутримышечно). Разовая доза 25 мг, средняя суточная — 75—150 мг.
Мапротилин (лудиомил) отличается гармоничным сбалансированным сочетанием
тимоаналептического, анксиолического и стимулирующего компонентов психотропного
действия.
Форма выпуска: драже по 0,01, 0,05 и 0,075 г (10, 25, 50 и 75 мг), ампулы
по 2 мл 1,25 % раствора. Может применяться перорально и парентерально
(внутримышечно). Разовая доза 12,5—50 мг, средняя суточная — 50—150 мг.
Миансерин (леривон) обладает достаточно выраженными тимоаналептическими и
седативными свойствами, способствует развитию отчетливого снотворного эффекта.
Более активен при депрессиях непсихотического уровня.
Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,03 г (10 и 30 мг). Разовая доза 10—20
мг, средняя суточная — 50—100 мг.
Миртазапин (ремерон) — антидепрессант с широким спектром клинического
действия. Эффективен как при тревожно-депрессивных, так и при
астенодепрессивных состояниях. Длительный период полувыведения позволяет
принимать суточную дозу 1 раз в день.
Форма выпуска: таблетки по 0,015, 0,03 и 0,045 г (15, 30, 45 мг). Средняя
суточная доза — 30—45 мг.
Моклобемид (аурорикс) — антидепрессант, механизм действия которого связан с
селективной обратимой ингибицией моноаминоксидазы типа А (МАО-А). Тормозит
метаболизм норадреналина и серотонина, что приводит к повышению их
концентрациии в ЦНС. Препарат полностью всасывается из желудочно-кишечого
тракта, характеризуется зависящей от дозы биодоступностью (40—80 %) и коротким
периодом полувыведения (1—4 ч). В спектре психофармакологической активности
препарата наряду с антидепрессивным отчетливо выявляется психоактивирующее
действие. Эффективен при неглубоких депрессивных расстройствах, социофобиях.
Побочное действие препарата чаще всего проявляется в явлениях активации
(ажитация, инсомния, повышенная раздражительность и др.) и расстройствах
желудочно-кишечного тракта. В связи с лекарственными взаимодействиями препарат
следует назначать с осторожностью совместно с симпатомиметиками, кломипрамином,
циметидином. Противопоказано совместное применение моклобемида и селеджилина.
Применяется внутрь в дозе 300—600 мг в сутки в 2—3 приема. Выпускается в
таблетках по 150 и 300 мг.
Пароксетин (паксил) относится к современной группе антидепрессантов —
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В профиле
психофармакологических эффектов сочетает отчетливое антидепрессивное действие с
транквилизирующим и снотворным эффектом. В связи с этим реже, чем другие
ингибиторы обратного захвата серотонина, проявляет нежелательные явления,
связанные со стимуляцией. Благодаря отчетливой селективности действия,
отличается незначительными побочными эффектами. Пароксетин имеет преимущество
при назначении больным в амбулаторных условиях, в том числе при наличии
соматических заболеваний, а также в гериатрической практике. Отмечена высокая
эффективность препарата при панических и обсессивно-компульсивных расстройствах.
Выпускается в таблетках по 20 мг. Средняя суточная доза 20 мг; максимальная
— 50 мг. Препарат принимают в утреннее время.
Пипофезин (азафен) — мягкий антидепрессант с умеренной антидепрессивной
активностью. Показания к применению ограничиваются неглубокими депрессивными
расстройствами невротического уровня. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25
мг). Разовая доза 25—50 мг, средняя суточная — обычно 100—200 мг.
Пиразидол эффективен при неглубоких депрессиях с преобл
|
|