Druzya.org
Возьмемся за руки, Друзья...
 
 
Наши Друзья

Александр Градский
Мемориальный сайт Дольфи. 
				  Светлой памяти детей,
				  погибших  1 июня 2001 года, 
				  а также всем жертвам теракта возле 
				 Тель-Авивского Дельфинариума посвящается...

 
liveinternet.ru: показано количество просмотров и посетителей

Библиотека :: Психология :: Западная :: Общая психология :: Ю.А.Александровский - Пограничные психические расстройства.
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-
 
льшинство нейролептиков полностью метаболизируется в организме, поэтому 
экскретируются почками и желчью в основном в виде неактивных соединений. 
Экскреция почками в активной форме не превышает 1—5 %.
    Благодаря высокому сродству нейролептиков к белкам тканей, в том числе и 
центральных структур, а также большому объему распределения, препараты 
элиминируются из крови значительно быстрее, чем из ЦНС. Метаболиты некоторых 
нейролептиков определяются в моче в течение нескольких месяцев после 
прекращения приема лекарственного средства.
   Основные нейролептические препараты:
   Алимемазин (терален) характеризуется седативным эффектом, который, однако, 
не сопровождается сколько-нибудь серьезным моторным («сковывающим») действием. 
Основные показания: невротические расстройства и расстройства личности. 
Препарат обладает антигистаминной активностью, в связи с чем может применяться 
при лечении аллергических заболеваний. Форма выпуска: таблетки по 0,005 (5 мг), 
0,5 % раствор в ампулах по 5 мл (25 мг), капли 4 % раствора (1 капля содержит 1 
мг препарата). Препарат может применяться перорально и парентерально 
(внутримышечно). Разовая доза 5—15 мг, средняя суточная — 20—150 мг.
   Галоперидол — нейролептик широкого спектра действия. Оказывает мощное 
антипсихотическое действие. В основном применяется при психозах (прежде всего 
при шизофрении) с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. В небольших дозах 
показан также при затяжных невротических и неврозоподобных состояниях при 
преобладании обсессивно-фобических расстройств, тревоги, повышенной 
возбудимости. Формы выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005 г, капли — 0,2 % 
раствор (в 10 каплях содержится 1 мг препарата) во флаконах, ампулы по 1 мл 0,5 
% раствора. Препарат применяют перорально или парентерально (внутримышечно). 
Разовая доза 1—2 мг, средняя суточная — 15—30 мг.
   Зуклопентиксол (клопиксол) обладает выраженным антипсихотическим и 
седативным действием. Применяется для лечения больных шизофренией и купирования 
острых психотических расстройств. Выпускается в таблетках по 2, 10 и 25 мг, в 
растворе для инъекций (клопиксол-депо) по 200 или 500 мг/мл в растительном 
масле Viscolej (1 мл в ампуле и 10 мл во флаконах), а также в ампулах 
(клопиксол-акуфаз), предназначенных для назначения больным в состоянии 
психомоторного возбуждения. Биодоступность зуклопентиксола при пероральном 
приеме составляет около 44 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови 
достигается через 4 ч. Биологический период полувыведения составляет примерно 
20 ч. Терапевтическое действие клопиксола-депо значительно более пролонгировано 
по сравнению с обычным клопиксолом. Это позволяет уверенно проводить 
непрерывное антипсихотическое лечение клопиксолом-депо, что особенно важно для 
пациентов, не выполняющих врачебные назначения. Клопиксол-депо предотвращает 
развитие частых рецидивов, связанных с произвольным прерыванием пациентами 
приема пероральных лекарственных средств.
    Клопиксол-акуфаз используется для начального лечения острых и хронических 
психозов в фазе обострения, а также маниакальных состояний. Однократная 
инъекция клопиксола-акуфаз обеспечивает выраженное и быстрое ослабление 
психотической симптоматики. Продолжительность действия препарата 2—3 дня. 
Обычно достаточно одной или двух инъекций, после чего пациента можно перевести 
на лечение пероральными лекарственными средствами или депо-формами.
    Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается к 
концу 1-й недели после инъекции. Кривая концентрации снижается экспоненциально. 
Период полувыведения равен 19 дням, что отражает скорость освобождения из депо.
    После инъекции зуклопентиксол ацетат подвергается ферментативному 
расщеплению на активный компонент зуклопентиксол и уксусную кислоту. 
Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 
24—48 ч (в среднем через 36 ч) после инъекции. Затем концентрация медленно 
уменьшается, достигая одной трети от максимальной через 3 дня после инъекции.
   Кветиапин (сероквел) — нейролептическое средство, особенно эффективное при 
подострых и хронических психотических расстройствах, в том числе шизофрении, 
протекающей как с преобладанием позитивной (бред, галлюцинации, психомоторное 
возбуждение, нарушения мышления), так и негативной (редукция энергетического 
потенциала, аутизм, социальная дезадаптация) симптоматики. Необходимо соблюдать 
осторожность при совместном применении кветиапина с другими средствами, 
угнетающими ЦНС. Во время лечения не рекомендовано выполнение работ, требующих 
быстроты реакции, а также употребление алкоголя. Экстрапирамидная симптоматика 
наблюдается редко. Средняя суточная доза — 300 мг, максимальная — 700 мг. 
Выпускается в таблетках по 50 и 100 мг.
   Клозапин (азалептин, лепонекс) — атипичный нейролептик, обладающий 
выраженным антипсихотическим действием. Применяется для лечения больных 
шизофренией и другими психозами (кроме алкогольных и интоксикационных). 
Выпускается в таблетках по 25 и 100 мг и в ампулах по 50 мг (2 мл) для 
внутримышечного введения. Дозу подбирают индивидуально, используя минимально 
эффективную. Начинают курсовое лечение с 25—50 мг (1—2 таблетки 1— 2 раза в 
день). Средняя суточная доза — 300 мг, максимальная — 600 мг. Противопоказано 
назначение больным с гранулоцитопенией и агранулоцитозом, с тяжелыми 
заболеваниями печени, почек и сердца.
   Левомепромазин (тизерцин) способен оказывать седативное, успокаивающее и 
снотворное действие. Снимает состояние психомоторного возбуждения, страха, 
тревоги, напряженности, агрессивности. В малых дозах (до 12,5 мг) оказывает 
хорошее снотворное действие. Форма выпуска: таблетки по 25 мг и ампулы по 1 мл 
2,5 % раствора (25 мг). Применяется перорально и внутримышечно. Разовая доза — 
25—75 мг, средняя суточная — 75—200 мг внутрь, 50— 150 мг — парентерально.
   Оланзапин (зипр
 
<<-[Весь Текст]
Страница: из 225
 <<-