|
кса) является нейролептиком с выраженным широким спектром
антипсихотического действия. В сравнении с другими препаратами этой группы
обладает менее выраженными нейролептическими побочными действиями, которые
возникают значительно реже. Препарат хорошо всасывается при пероральном приеме,
достигая пика концентрации в плазме через 5—8 ч; средний период полувыведения у
здоровых составляет 33 ч. Оланзапин метаболизируется в печени по
конъюгационному и окислительному путям.
Препарат эффективен при острых психозах и обострениях психических
заболеваний, сопровождающихся выраженной продуктивной симптоматикой.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 5 и 10 мг, начальная доза — 5—10
мг, средняя суточная — 15— 20 мг.
Перициазин (неулептил). Наиболее выраженный клинически значимый эффект
перициазина — седативный. Особенность препарата — его эффективное воздействие
на психопатическую (психопатоподобную) симптоматику, характеризующуюся
повышенной возбудимостью, взрывчатостью, конфликтностью, агрессивными
тенденциями. Применяется в качестве корректора поведения. Формы выпуска:
капсулы по 0,01 г (10 мг), капли — 4 % раствор во флаконах (1 капля содержит 1
мг препарата). Разовая доза 2—10 мг, суточная — 30—60 мг.
Рисперидон (рисполепт) обладает выраженным мощным антипсихотическим
действием. Механизм действия связывают с селективной блокадой
5-НТ2-серотонинергических, D2-дофаминергических, ?-адренергических и
Н1-гистаминовых рецепторов в ЦНС. Препарат быстро всасывается, связывается с
белками плазмы (альбумином и ?1-кислотным гликопротеином) и проникает в ткани
ЦНС. Равновесная концентрация достигается в течение 24 ч. Метаболизируется
двумя путями — с образованием равного по активности 9-гидроксирисперидона и
путем N-деалкилирования.
Показан при острых психотических расстройствах, в том числе при
манифестации и обострениях шизофрении; применяется также для лечения
аффективных расстройств и негативной симптоматики. Выпускается в таблетках по 1,
2, 3 и 4 мг. Обычно начальная суточная доза составляет 2 мг, средняя суточная
— 4—8 мг.
Сульпирид (эглонил) — препарат, сочетающий незначительно выраженное
антипсихотическое, тимоаналептическое, психостимулирующее и транквилизирующее
действие. В психиатрической практике главным образом применяется при
психотических расстройствах с преобладанием апатоабулических нарушений и
депрессии в дозе до 600 мг в сутки; при острых психотических расстройствах
используются более высокие дозы. Назначают сульпирид также при терапии язвенной
болезни. Формы выпуска: капсулы по 50 мг, таблетки по 200 мг, флаконы по 200 мг
0,5 % раствора (25 мг в чайной ложке), ампулы по 2 мл 5 % раствора (100 мг).
Препарат может применяться перорально и парентерально (внутримышечно). Разовая
доза 50—100 мг, средняя суточная — 100—600 мг.
Сультоприд (топрал) — нейролептик с выраженным седативным эффектом.
Редуцирует психомоторное возбуждение и агрессивность. Применяется при
маниакальном синдроме, в случаях возбуждения при шизофрении, алкоголизме,
агрессивности при расстройствах личности, органических заболеваниях ЦНС. Форма
выпуска — таблетки по 400 мг. Средняя суточная доза — 400 мг, максимальная —
1200 мг.
Тиоридазин (меллерил, сонапакс) обладает отчетливым седативным и
незначительным антидепрессивным эффектом при различных расстройствах,
преимущественно невротического уровня. Применяется при невротических и
соматоформных расстройствах, расстройствах личности, абстинентном синдроме.
Форма выпуска: драже по 0,01; 0,025 и 0,1 г (10; 25 и 100 мг). Разовая доза
5—15 мг, средняя суточная — 50—100 мг.
Тиопроперазин (мажептил) относится к числу препаратов, общее «глобальное»
антипсихотическое нейролептическое действие которых сочетается с активирующим
эффектом, особенно выраженным после 2—3-недельной терапии. К числу основных
показаний относится шизофрения с полиморфной клинической картиной, включающей
как негативные, так и продуктивные расстройства. Существует два метода
применения мажептила — непрерывный и прерывистый (при резистентных
психотических состояниях). Средняя суточная доза — 20—60 мг внутрь.
Внутримышечно вводят от 2,5 мг (1/4 ампулы) до 60 мг. Выпускают мажептил в
таблетках по 1 и 10 мг и в ампулах по 1 мл, содержащему 10 мг препарата.
Трифлюперазин (трифтазин, стелазин) наряду с галоперидолом относится к числу
наиболее распространенных в нашей стране активных антипсихотических препаратов.
Нейролептический эффект сочетается с умеренно выраженным стимулирующим
(энергезирующим) действием. Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,005; 0,01 г (1;
5; 10 мг), ампулы по 1 мл 0,2 % раствора. Препарат может применяться перорально
и внутримышечно. Разовая доза 1—5 мг, средняя суточная — 30—80 мг.
Флупентиксол (флуанксол) — нейролептик из группы производных тиоксантена.
Особенностью действия препарата является высокий аффинитет как к DA-2-, так и к
DA-1-рецепторам. Влияние препарата на 5-НТ2-рецепторы сближает механизм
действия с атипичными нейролептиками. Отсутствуют блокада ?2-адренергических
рецепторов и аффинитет к холинергическим мускариновым рецепторам, слабо
выражены антигистаминные и блокирующие ?1-адренергические рецепторы свойства.
Препарат увеличивает уровень пролактина, потенцирует действие барбитуратов и
алкоголя.
Флупентиксол характеризуется медленной абсорбцией, средним периодом
полувыведения (35 ч), средним показателем клиренса 0,3 л/мин, линейной
зависимостью между дозой и уровнем препарата в плазме крови, достижением
стабильного уровня концентрации препарата в крови через 7 дней.
Особенностью клинического действия препарата является широта спектра
эффектов при различных психотических ра
|
|