х применения), относятся не только к 
невротическим расстройствам, но и вообще ко всем заболеваниям. Наряду с этим 
при невротических расстройствах, в происхождении которых психогенное 
воздействие занимает несравненно большее место, чем в возникновении всех 
остальных психических и соматических заболеваний, первостепенное значение имеет 
проведение психотерапии и использование различных социальных мер воздействия на 
больного.
   На всех этапах лечения больных с невротическими расстройствами необходима 
взаимосвязь медикаментозной (биологической) терапии и психотерапии. И хотя 
каждый из этих методов может иметь самостоятельное значение, однако лишь в 
комплексе они позволяют осуществить наиболее близкое к оптимальному лечебное 
воздействие. Во время проведения лечебного курса значение психофармакотерапии и 
психотерапии в общем терапевтическом воздействии изменяется в зависимости от 
динамики состояния; неизменным остается одно: комплексное и динамичное 
применение индивидуально подобранных психотропных препаратов и 
психотерапевтических методов дает более выраженные и стабильные результаты 
лечения по сравнению с использованием только психофармакотерапии или только 
психотерапии.
Лекарственные средства, применяемые для лечения больных с пограничными 
психическими расстройствами.
    К числу лекарственных средств, используемых в настоящее время в 
психиатрической практике, относится большое количество препаратов, объединяемых 
преимущественным и достаточно специфическим воздействием на психопатологические 
проявления. Их появление в середине XX в. значительно расширило терапевтическое 
возможности психиатрической практики, устранило представления о фатальной 
неизлечимости психических заболеваний, способствовало сближению 
специализированной психиатрической помощи с общемедицинской практикой. Наряду с 
этим психотропные препараты явились «естественным терапевтическим инструментом»,
 позволяющим проводить экспериментально-теоретические исследования и 
анализировать различные корреляционные взаимоотношения фармакокинетических и 
фармакодинамических показателей, сопоставляя их с психотропным действием у 
больных. На этой основе в последние десятилетия появились новые подходы к 
пониманию механизмов психической деятельности и целенаправленного создания 
новых высокоэффективных психотропных препаратов. Их развитие дало основание для 
формирования на стыке клинической психиатрии и фармакологии особого раздела 
знаний — клинической психофармакологии.
    У психофармакологических препаратов принято выделять несколько особенностей 
клинико-фармакологического действия, отличающих их от большого числа средств, 
обладающих в той или иной мере выраженным седативным, возбуждающим, снотворным 
действием. К их числу относятся следующие.
    Во-первых, наличие так называемого собственного психотропного эффекта, 
заключающегося в характерном для каждого препарата (группы препаратов) влиянии 
на аффективное состояние любого человека, в том числе и с различными 
психическими расстройствами. В первую очередь собственно психотропное действие 
выражается в затормаживающем (психолептическом) или активирующем (стимулирующем,
 психоаналептическом) влиянии на психическую активность.
    Во-вторых, спектр психотропной активности, являющийся относительно 
индивидуальным у каждого препарата (у группы препаратов), отражающим «тропизм» 
его действия к психопатологическим проявлением (синдромам).
    В-третьих, избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, 
выражающаяся, как в общем (глобальное влияние на разные проявления психоза), 
так и в избирательном (элективном, «прицельном») воздействии на симптом мишени, 
главным образом на два основных уровня психопатологических проявлений — 
психотический и невротический.
   Основные клинико-терапевтические характеристики действия 
психофармакологических препаратов
    — Собственно психотропное действие, проявляющееся в характерном для каждого 
препарата (группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого человека
    — Индивидуальный спектр психотропной активности, отражающий «тропизм» 
действия к психопатологическим проявлениям (синдромам)
    — Избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, 
выражающаяся как в общем, так и в избирательном (элективном) воздействии 
терапии на симптомы мишени
    — Соматотропное действие
    — Нейротропное действие
    В соответствии с указанными клинико-фармакологическими особенностями в 
настоящее время большинство авторов разделяют психотропные препараты на 
следующие группы:
    Психолептики:
    — нейролептики («антипсихотики»)
    -- с мощным антипсихотическим действием;
    -- с преимущественно седативным действием;
    -- с элементами стимулирующего (активирующего, антиастенического) действия.
    — транквилизаторы (анксиолитики).
    Психоаналептики:
    — тимоаналептики (антидепрессанты).
    — психостимуляторы (психоактиваторы) и актопротекторы.
    — ноотропы (церебропротекторы).
   Гипнотики (снотворные средства).
   Нормотимики (тимоизолептики, стабилизаторы настроения).
    Психодизлептики (психотомиметики — препараты, вызывающие психические 
расстройства). В лечебной практике не применяются.
    В основе указанного в определенной мере схематического деления препаратов 
лежит своеобразие их основного клинического действия. В отдельных случаях у 
препаратов выявляется «комбинированный», сочетанный спектр психотропной 
активности. Внутри указанных основных групп психотропных препаратов в 
зависимости от химической структуры (химической группы) или установленных 
механизмов действия выделяются отдельные подгруппы, например нейрол