птики, 
производные фенотиазина (алифатические, пиперазиновые, пиперидиновые), 
бутирофенона, тиоксантена, транквилизаторы группы бензодиазепина и др.52
   Основные направления развития психофармакотерапии:
    Теоретические научно-исследовательские вопросы
    — связь с общебиологическими исследованиями
    — разработка новых методов исследования
    — целенаправленное создание новых препаратов
    Прикладные вопросы научного обоснования терапии
    — дифференцированные показания к терапии
    — польза и риск психофармакотерапии, включая вопросы «качества жизни» во 
время терапии
    — индивидуальная чувствительность к действию препарата
    Организационные вопросы психофармакотерапии
    — связь с другими методами терапии
    — снабжение препаратами
    — «стандарты» терапии
    При лечении больных с различными формами и вариантами пограничных 
психических расстройств используется широкий арсенал лекарственных препаратов. 
Их перечень с указанием основных особенностей клинического действия, показаний 
и противопоказаний к назначению, рекомендуемых доз приводится табл. 18. 
Расположение препаратов в ней не повторяет при этом традиционную группировку в 
других справочниках, основанную на фармакологических характеристиках 
лекарственных средств. Отбор препаратов сделан прежде всего на основе 
особенностей их клинического действия при лечении пограничных состояний.
    Первую группу составили транквилизаторы (анксиолитики) как средства 
наиболее широко применяемые для лечения невротических и соматоформных 
расстройств, среди них имеются препараты с выраженным анксиолитическим 
действием и так называемые «дневные» транквилизаторы.
    Во вторую группу отнесены антидепрессанты, в том числе препараты, 
сочетающие антидепрессивные и активирующие свойства, антидепрессанты со 
стабилизирующим типом действия и с преобладанием седативных эффектов.
    В третью группу вошли ноотропные средства, актопротекторы и 
психостимуляторы.
    Четвертую группу составили нейролептики, обладающие выраженным седативным 
эффектом, купирующие психомоторное возбуждение при реактивных состояниях, так 
называемые «поведенческие» нейролептики, а также препараты с определенным 
активирующим компонентом психотропного действия.
    Нормотимики включены в пятую группу препаратов.
    Наряду с перечисленными группами психофармакологических препаратов в 
таблице приведены сведения о других лекарственных средствах, в основном 
растительного происхождения, обладающих седативным или активирующим действием и 
витаминные комплексы, также используемые для лечения больных с пограничными 
состояниями.
    Для облегчения пользования таблицей препараты внутри групп расположены в 
алфавитном порядке. При этом, помимо основного генерического их названия, 
приводятся наиболее распространенные синонимы. Это позволяет более свободно 
ориентироваться в большом арсенале имеющихся в аптечной сети средств.
   Таблица 18. Лекарственные препараты, применяемые для лечения больных с 
пограничными психическими расстройствами
Название препаратаОсобенности психотропного действияОсновные показания к 
применениюРекомендуемые суточные дозы и способы примененияПобочные явления и 
осложненияПротивопоказанияФорма выпуска   Транквилизаторы    Транквилизаторы с 
выраженным анксиолитическим действием    Альпразолам, кассадан, ксанакс и др.   
 Транквилизирующее действие сочетается с достаточно выраженным снотворным и 
вегетотропным эффектом    Невротические и неврозоподобные состояния с тревогой 
страхом, пониженным настроением, нарушениями сна; может применяться при лечении 
пожилых больных    Начальные суточные дозы 0,5 — 0,75 мг, средние суточные дозы 
1 — 2 мг, максимальная суточная доза 3 мг    Сонливость, нарушение координации, 
тошнота, гипотензия, тахикардия, сухость во рту    Острая легочная 
недостаточность, тяжелые нарушения функций печени и почек, острая глаукома, 
беременность, лактация    Таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, по 0,
00025 и 0,0005 г (0,25 и 0,5 мг)    Бромазепам, лексотан, лексотанил, лексилиум 
   Обладает анксиолитической, седативной и миорелаксирующей активностью    
Тревога, внутреннее напряжение при неврозах, психосоматических расстройствах, 
неврозоподобных состояниях    Начальная суточная доза 1 ,5 — 3 мг средняя 
суточная доза 4 — 6 мг; максимальная суточная доза 9 мг    Незначительная 
дневная сонливость, мышечная гипотония    Миастения, беременность    Таблетки 
по 0,0015, 0,003 и 0,006 г (1,5; 3; 6 мг)    Диазепам, сибазон, седуксен, 
реланиум, апаурин, валиум, фаустан и др.    Выраженное транквилизирующее 
действие сочетается со слабым активирующим эффектом; оказывает регулирующее 
действие на вегетативные дисфункции    Невротические и неврозоподобные 
состояния, сопровождающиеся тревогой, повышенной раздражительностью, страхом, 
внутренней напряженностью, бессонницей; реактивные состояния; диэнцефальные 
расстройства, остаточные явления органического поражения ЦНС различного генеза  
  Начальная суточная доза 5 — 10 мг, средние суточные дозы 15 — 45 мг, 
максимальная суточная доза 60 мг. Назначается внутрь, внутримышечно и 
внутривенно    Мышечная слабость, сонливость, вялость, атаксия. В редких 
случаях — кожно-аллергические высыпания    Тяжелая форма миастении, острые 
заболевания печени и почек, беременность и лактация, острая алкогольная и 
барбитуровая интоксикация; не следует назначать в период работы, требующей 
быстрой психической и моторной реакции    Таблетки по 0,005 г (5 мг), ампулы по 
2 мл 0,5 % раствора (10 мг в ампуле)    Клоназепам, ривотрил, антелепсин    
Обладает значительной противотревожной активностью, сочетающейся с седативными 
и миорелаксирующими эффектами, а также выраженным противосудорожным действием   
 Тревожные нарушения, протекающие по типу панических атак с чувством страха, 
напряженности, двигательным беспокойством, вегетативными наруше