превышение составляет 5 раз и более. В таких 
условиях проживают более 40 млн человек. На предприятиях угольной 
промышленности загрязнение воздуха пылью превышают ПДК в 6—10 раз. На 
металлургических заводах содержание свинца, никеля, хрома и других 
производственных примесей выше допустимой нормы в 4—7 раз, на 
машиностроительных заводах концентрации сварочного аэрозоля достигают 8—12 ПДК. 
В 1993 г. впервые диагноз профессионального отравления был установлен у 10 069 
рабочих и служащих. Можно с большой долей достоверности предположить, что у 
значительно большего числа людей, работающих на предприятиях с вредными 
условиями труда и просто проживающих в загрязненных регионах, при внимательном 
исследовании будут обнаружены начальные и легкие формы отравления химическими 
веществами органической и неорганической природы. В указанную статистику эти 
люди не попадают.
    «Экологические причины» развития пограничных психических расстройств имеют 
не только конкретную, непосредственно действующую «биологическую основу». 
Осознание человеком близости к вредным веществам или неблагоприятно влияющим 
факторам окружающей среды во многих случаях является актуальной психогенией. 
Это достаточно четко выявилось в специальном исследовании, проведенном в ГНЦ 
социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского В.В. Вандышем и В.М. 
Кровяковым (1996). Наблюдая большую группу лиц, длительно занятых на урановом 
производстве, они изучили следующие показатели психогенных влияний: содержание 
ключевых переживаний, роль «почвы» в их формировании, значение конкретных 
средовых факторов (информация об окружении, изменение социального положения), 
«запускающих» эти переживания, субъективное отношение к имеющимся психогенным 
переживаниям (оценка их значимости, форма реакции и др.).
    Специфические психогении, выявляемые у лиц, занятых в урановом производстве,
 были дифференцированы на: 1) психогении общефрустрирующего характера; 2) 
психогении с фрустрирующим воздействием, опосредованным через опасения по 
поводу собственного здоровья; 3) психогении, связанные с сознанием опасности 
конкретных ситуаций как непосредственно угрожающих здоровью и жизни. Указанные 
группы психогенных влияний, а в ряде случаев и их сочетание с другими, 
собственно экологическими (биологическими) воздействиями, обусловливали 
различные нарушения адаптации (МКБ-10, F43) и другие невротические и 
соматоформные расстройства. Понимание в этих случаях сложности 
причинно-следственной зависимости наблюдаемых расстройств не позволяет 
избирательно обращать внимание только на экологическую вредность или только на 
актуальную психогенную ситуацию. Причина болезненного состояния всегда носит 
комплексный и взаимодополняющий характер. С учетом этого должна строиться 
профилактическая, терапевтическая и реабилитационная тактика.
    Загрязнение окружающей среды, приводящее к новым болезням и ухудшающее 
здоровье населения многих стран в конце XX столетия, представляет реальную 
угрозу, которую трудно точно оценить и с которой невозможно бороться только 
медицинскими средствами. Это общее положение имеет прямое отношение к 
возникновению, течению и исходам многих пограничных психических расстройств. В 
отличие от ведущих стран с развитой экономикой, где разрабатываются 
экологощадящие технологии и где защита людей от вредного воздействия неизбежных 
издержек промышленного производства находится под постоянным гласным и 
достаточно действенным контролем государственных и общественных организаций, в 
Советском Союзе, а после его распада — в России игнорируются многие основные 
законы современной экологии. Это приводит к загрязнению не только внешней, но и 
внутренней среды организма человека со всеми негативными медико-социальными 
последствиями. Множество примеров этого можно найти в специальных научных и 
популярных публикациях последних лет (см., например, обобщающую монографию 
Мерри Фешбах и Альфреда Френдли-младшего «Экоцид в СССР». М., 1992). Основной 
причиной сложившейся ситуации, по мнению С.П. Залыгина (автора предисловия к 
русскому изданию этой книги), является то, что в годы войн и революций (а 
именно в этот период живет уже не одно поколение наших современников), как и в 
«годы любых, более или менее значительных междоусобиц и общественных потрясений.
.. экологические законы нарушаются прежде всего, но, будучи с головой 
погруженными в свои страсти, люди этого даже и не замечают. В эти годы человек 
ведь не столько живет, сколько выживает, а выживание есть не что иное, как 
антипод жизни».
    Улучшение экологической ситуации требует социальной стабильности. В этом 
состоит одно из основных условий глобальной профилактики многих болезней 
современного человека, в том числе и значительной части пограничных психических 
расстройств.
Пограничные психические расстройства у лиц, работающих в условиях темноты и 
неактиничного освещения.47
    Развитие промышленности, появление новых отраслей производства привели к 
существенному изменению среды обитания человека — появлению новых факторов, 
видоизменению взаимодействия человека с окружающей средой. Одни из этих 
факторов носят характер «невоспринимаемых» нашими рецепторами (инфракрасные, 
ультрафиолетовые лучи, радиоволны, магнитные и электрические поля, потоки 
элементарных частиц, ультразвук), и поэтому информационная или психическая 
переработка их человеком оказывается невозможной. В этих условиях личность 
человека в оценку этих факторов внешней среды, носящих нередко экстремальный 
для организма характер, не вовлекается. Адаптация к ним осуществляется на 
неосознаваемом уровне, что предъявляет повышенные требования к биологическим 
подсистемам адаптации.
    Большинство же факторов внешней среды воспринимается органами чувств: свет, 
звук, вибрация, давление, механические воздействия, химические вещества, 
имеющие запах, вкус, тепло, холод. Их влияние не ограничивается только 
физическими и физиоло