ей» терапевтических воздействий к отдельным звеньям 
патогенеза. Достижению терапевтического результата способствовало применение 
комплекса антиоксидантов, обладающих мембранопротекторным и потенцирующим 
анксиолитическим эффектом транквилизаторов; гепатопротекторов, 
восстанавливающих антитоксические функции печени; актопротекторов, 
ангиопротекторов и ноотропов, устраняющих церебральные проявления экзогенных 
воздействий.
    Представленные данные являются частным случаем экологической 
психиатрической патологии. Другим примером могут являться результаты, 
полученные при обследовании сотрудниками Федерального центра пограничной 
психиатрии группы шахтеров, пострадавших в результате аварийной ситуации на 
енакиевской шахте «Углегорская» в Донбассе в апреле 1990 г.46 В шахтных водах, 
окрасившихся в неестественный голубой цвет, появились ядовитые вещества, 
просочившиеся туда, вероятно, со свалки, незаконно возникшей много лет назад 
возле химзавода, расположенного недалеко от шахты. Идентифицировать 
действовавшее отравляющее вещество не удалось. Однако наиболее общими (хотя и 
неспецифичными) «маркерами» состояния были психические нарушения. У всех 
пострадавших шахтеров имелись в разной степени выраженные неспецифические 
эмоциональные расстройства, головная боль, полиморфные вегетативные дисфункции, 
астенические проявления, расстройства ночного сна. На этом фоне, как правило, 
отмечалось заострение индивидуально-личностных черт. Наряду с общими 
нарушениями клинический анализ позволил на основании преобладания тех или иных 
проявлений, а также наличия более специфических симптомов выделить три группы 
пострадавших.
    К первой группе отнесены шахтеры с развившейся после контакта с «голубой 
водой» астенической симптоматикой и психоорганическими расстройствами (резкая 
утомляемость, сонливость, аспонтанность, снижение памяти на текущие и прошлые 
события, затруднения концентрации внимания, снижение интереса к окружающему, 
ошибки при решении даже простых логических задач). Вторую, более многочисленную 
группу составили пострадавшие, у которых наряду с невыраженной астенической 
симптоматикой (умственная и физическая утомляемость, нетерпеливость, повышенная 
истощаемость, нарушения памяти на текущие события) имелись психоэмоциональное 
напряжение, тревога, дистимические расстройства. Третья группа включала лиц, у 
которых преобладали тревожная напряженность, сенситивность, некоторая 
демонстративность, колебания настроения, навязчивые сомнения, жалобы на 
соматическое здоровье, не находившие объективного подтверждения.
    У пострадавших, вошедших в первую и частично во вторую группы, в анамнезе 
имелись указания на травмы головы, ревмоваскулит и другие поражения ЦНС. У них 
выявлены различные неврологические симптомы без четкого указания на очаговое 
поражение. У обследованных третьей группы преобладали истерические акцентуации 
характера.
    Анализ представленных данных свидетельствует о том, что у части 
пострадавших ведущими были нервно-психические интоксикационные расстройства 
(первая и частично вторая группы), у части же обследованных третьей группы 
(наиболее многочисленной) — психогенные нарушения, обусловленные не только 
обеспокоенностью за свое здоровье, но и нерешенностью многих социальных проблем 
жизни шахтеров.
    Динамика выявленных нарушений была неоднозначна; у подавляющего большинства 
в результате лечебных и реабилитационных мероприятий она завершилась полной 
редукцией симптоматики, у части же пострадавших (при затягивании решения 
социальных вопросов) отмечено развитие рентных установок и асоциальных 
тенденций.
    Обобщая указанные примеры психиатрических проблем, обусловленных 
экологическими причинами, небезынтересно обратиться к концепции видного 
патолога профессора Д.Д. Зербино (1989, 1990), относящего к числу наиболее 
значимых патогенетических механизмов неспецифических проявлений экологической 
патологии системные васкулиты и токсическую энцефалопатию, а также нарушения 
иммуногенеза. Д.Д. Зербино считает, что всенарастающее увеличение содержания в 
воде, воздухе, почве, пище веществ, чужеродных организму человека 
(ксенобиотиков), является основой экологической патологии. Их накопление в 
организме и повреждающее действие вызывают неспецифическую патологию сосудов 
(васкулиты) с преимущественной локализацией в каком-либо бассейне. При этом 
ранние этапы системных васкулитов, с точки зрения неврологического (и 
общесоматического) статуса, протекают бессимптомно (Саркисов Д.С., 1988). 
Однако начальные невротические (неврозоподобные) проявления, как следует из 
приведенных выше данных, могут являться самыми ранними неспецифическими 
показателями функционально-сосудистых изменений, обусловленных ксенобиотиками. 
Это является одним из веских оснований для сближения психиатрии с другими 
разделами современной медицины, изучающей неблагоприятное влияние экологических 
факторов на человека. Целью этого изучения должна быть научная разработка 
конкретных мер по выполнению Европейской хартии по окружающей среде и охране 
здоровья. /57- С.5/
    Значимость представленных данных возрастает при знакомстве с конкретной 
экологически неблагополучной ситуацией в том или ином регионе и с критическим 
положением с условиями и безопасностью труда. В сборнике документов Совета 
Безопасности «Охрана здоровья населения России», изданном в 1995 г. (с. 94), 
приводится такая цифра: 5 млн человек (более 17 % всех работающих в стране) 
трудятся в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам по уровню 
содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны, шума, вибрации, параметрам 
микроклимата и другим показателям. Загрязнение атмосферного воздуха 
характеризуется превышением предельно допустимых концентраций вредных веществ 
(пыли, диоксида, азота, аммиака, сажи и др.) в 231 из 294 городов, где ведется 
мониторинг, а в 41 городе это