ециального контроля за 
экзогенными факторами, вызывающими не только психозы, но и пограничные 
психические нарушения, проблема «токсическое воздействие — психическая 
патология» разрешалась недостаточно. Вместе с тем пороки урбанизации и 
современного промышленного производства, распространение наркотиков и 
токсикоманических средств, появление продуктов сельскохозяйственного 
производства с нитратами и другими неблагоприятными для человека (особенно в 
больших дозах) «прибавками» способствовали значительному росту отравлений, 
сопровождающихся психическими расстройствами. Именно это породило не только 
большой интерес к рассматриваемым вопросам, но и потребовало создания 
специализированных центров и отделений (Федотов Д.Д., 1969; Чуркин Е.А., 1989, 
и др.). И все же это еще не был «взрыв проблемы» — он назревал, готовился и 
лишь в последнее десятилетие достаточно четко оформился как особое направление 
так называемой экологической психиатрии. Экологические катаклизмы как 
природного, так и рукотворного характера могут быть разного масштаба и 
затрагивать как большие, так и незначительные регионы. Землетрясения, ураганы, 
наводнения, промышленные катастрофы — все это, как известно, сопровождается 
жизнеопасными ситуациями и значительными медицинскими потерями. При этом 
поражающие факторы, как правило, действуют не только одномоментно, но и в 
течение длительного времени, опосредованно, вызывая (как наряду с соматическими 
расстройствами, так и при их отсутствии) психогенные и различные экзогенные 
нарушения. Они наблюдаются (особенно на ранних стадиях) у большого числа людей 
главным образом в виде различных невротических и неврозоподобных расстройств и 
психосоматических нарушений. Так, например, последствия аварии на Чернобыльской 
АЭС, на американской атомной станции Тримайайленд, взрывов на путепроводе в 
Башкирии, на химическом заводе в Индии, трагедия жителей Аральского региона, 
районов Семипалатинского ядерного полигона43 затронули десятки миллионов людей, 
у которых наблюдаются различные медико-психологические последствия 
катастрофических событий. Главными среди них, помимо непосредственного 
поражающего действия (например, лучевая болезнь, отравления и т.д.), являются 
различные пограничные психические и психосоматические расстройства.
    К изучению вопросов экологической психиатрии можно подойти и с иных позиций,
 анализируя не столь масштабные катастрофические события, связанные с 
антропогенным загрязнением биосферы. В этом отношении экологическая психиатрия 
является частью более общей современной проблемы экологической патологии 
человека. Вероятно, еще не до конца осознана важность этого направления 
естествознания вообще и медицины в частности. Между тем уже имеются целые 
группы новых болезней, непосредственно связанных с пороками технизации и 
промышленного производства. Например, в Японии ставятся диагнозы «йоккаитская 
астма» (влияние двуокиси серы), болезнь «Минамата» (хроническое влияние 
ртутьорганических соединений), болезнь «итай-итай» (размягчение костей и 
вследствие этого множественные переломы, возникающие под влиянием кадмия).
    Существует гораздо больше патологических расстройств, происхождение которых 
не верифицировано, но прямо или косвенно определяется экологическими 
вредностями.44 При этом особенно на ранних этапах развития состояний 
дезадаптации и болезненных нарушений в силу их неспецифичности большое место 
принадлежит психопатологических проявлениям невротического уровня.
    В Федеральном центре пограничной психиатрии И.В. Боевым и В.А. Уваровым 
были изучены пограничные психические нарушения при действии сложных химических 
органических и неорганических композиций. При планировании этой работы 
учитывались современные значительные изменения экологической ситуации на 
конкретных промышленных предприятиях и в урбанизированных жилых зонах вокруг 
них, сопровождающиеся продолжительным действием на людей малых и субмалых доз 
химических факторов, в большинстве случаев образующих сложные химические 
композиции с практически не предсказуемым биологическим и токсикологическим 
эффектом. Изучение в этих случаях психического здоровья, исследование 
механизмов патогенеза и патокинеза возникающей пограничной психической 
патологии, разработка методов ее раннего выявления, дифференцированных форм 
профилактики и реабилитации представляют актуальную проблему профилактической 
психиатрии.
    На протяжении 8 лет изучено психическое здоровье более 1175 рабочих и 
служащих нескольких цехов крупного химического комбината (психически больные, 
лица, злоупотребляющие алкоголем, наркотическими средствами, а также страдающие 
соматическими заболеваниями в анализ не включались). При сплошном обследовании 
рабочих, непосредственно и длительно контактирующих со сложными химическими 
неорганическими композициями (СХНК) и сложными химическими органическими 
композициями (СХОК), определяемыми на рабочих местах в пределах субтоксических 
доз и не превышающими уровень предельно допустимых концентраций (ПДК), у многих 
из них обнаружены психопатологические проявления невротического уровня, в 1,5—2 
раза превышавшие число лиц с аналогичными расстройствами в контрольных группах. 
Нарушения, выявляемые с помощью многофакторного клинического анализа, были 
дифференцированы на предболезненные невротические проявления и 
синдромологически очерченные психопатологические расстройства.
    Исходя из представленных данных, можно предположить, что кадмийсодержащие 
СХК обладают большим поражающим влиянием на психическую деятельность по 
сравнению с другими типами СХНК. Они вызывают у 64,1 % обследованных 
синдромологические расстройства невротического уровня. Наименьший поражающий 
эффект наблюдается при хроническом действии СХК стеаратов металлов. Лишь у 24,4 
% обследуемых в этих случаях обнаружены психопатологические проявления. 
Промежуточное положение по степени вредного действия занимают СХК 
неорганических химическ