сверстниками.
 Определенное значение  в патогенезе неврозов имеет  и дизонтогенез, как
со  стороны  физического развития  (например,  высокий рост у детей,  прежде
всего - девочек с  тиками), так и со стороны  психического  развития, в виде
неравномерности его  темпа в первые годы  жизни. Обычно это - опережение или
задержка  отдельных  сторон психического  развития как выражения  возрастной
неустойчивости  темперамента у  детей с  неврозами.  Так,  при  заикании  мы
нередко видим  некоторую первичную задержку речевого развития с  последующим
его "прорывом" - ускорением.  Подобная неравномерность отражает типичные для
неврозов  в   целом   трудности  сочетания  контрастных   черт  темперамента
родителей,  при заикании - преобладания флегматического темперамента  одного
из них в начале жизни детей, а затем  холерического темперамента другого,  с
последующим  относительным  выравниванием  темперамента  по  сангвиническому
типу.

 Преморбидные особенности  детей. Своеобразие  формирования  характера и
личности  -  одно  из  центральных  понятий  патогенеза  неврозов.  Как  уже
отмечалось, преморбидные  особенности  не настолько  выражены  и  аномальны,
чтобы говорить  об  их ведущей роли в происхождении неврозов,  в отличие  от
психопатических     развитии    с    исходно     патологическим     спектром
характерологических нарушений. При неврозах более правильным будет выделение
взаимодействия  формирующейся личности и жизненной травмирующей ситуации при
ведущем  значении последней.  Более  того,  невроз  может  возникнуть  и  на
преморбидно  неизмененном  фоне,  но  в  большей  степени  это  относится  к
невротическим реакциям.
 Из   преморбидных   особенностей   обращают   внимание   прежде   всего
эмоциональная  чувствительность  и выраженность  чувства "я".  Эмоциональная
чувствительность  проявляется   повышенной  потребностью   в   эмоциональном
контакте,  признании, любви  и привязанности со стороны  близких и  значимых
лиц,  а также заметной  чувствительностью  к оттенкам их  отношения.  В свою
очередь, неудовлетворение этих потребностей порождает столь присущий детям с
неврозами страх одиночества или страх неразделенности чувств, эмоционального
неприятия и изоляции.
 Выраженность  "я"   -  это   рано   проявляемое   чувство  собственного
достоинства, стремление к своему  мнению,  самостоятельности  в  занятиях  и
действиях. Эти цельные и  непосредственные  в  своем чувстве  дети стремятся
быть  собой,  не  переносят  заискивания,  притворной  вежливости и  фальши,
двойственности в чувствах и отношениях.  Уже  в первые годы жизни они ранимо
воспринимают  ущемление  их  чувства  "я",  подавление, диктат,  ограничения
активности,   чрезмерный    контроль   и    избыточную    заботу,   проявляя
несовместимость  с  подобным  отношением  в виде  упрямства  (с точки зрения
родителей).
 Чрезмерные  ограничения  активности и  самостоятельности создают аффект
блокирования  потребностей  в  самовыражении,  самореализации  и утверждении
своего "я".
 Несоответствие   воспитания  своеобразию  прирожденного   темперамента,
складывающегося  характера  и формирующейся  личности приводит к  депривации
основополагающих  потребностей  в эмоциональном  контакте,  привязанности  и
любви, признании,  самовыражении, самореализации и  утверждении  "я". Помимо
этого, в  подчеркнутом  у  этих детей чувстве  "я" находит  свое отражение и
выраженный   инстинкт   самосохранения,   что   вместе    с    эмоциональной
чувствительностью,  впечатлительностью и неблагоприятной жизненной ситуацией
облегчает появление невротических страхов и  психических травм. Последние, в
свою  очередь,  заостряют  потребность  в  безопасности  в  виде  нарастания
беззащитности,   боязливости  и  тревожности.  В   аффективно   переживаемой
депривации  и  заострении ведущих  потребностей  и  заключаются  психогенные
аспекты в формировании личности детей, заболевающих неврозами.

 Возрастной   фактор  в  патогенезе  неврозов  имеет  значение  в  плане
нахождения  наиболее  чувствительного  возраста  к  появлению  невротических
расстройств.  У  325 детей с неврозами (191 мальчик и  134 девочки)  средний
возраст  начала невроза составляет 6 лет:  у мальчиков - 5  у девочек - 6,5
лет. У мальчиков это предшествует возрастной активизации деятельности левого
полушария. Таким образом, в большинстве случаев  невроз начинается в старшем
дошкольном возрасте, когда дети еще достаточно эмоциональны и в  то же время
у  них  наблюдается  интенсивное  развитие  мышления   (когнитивного  уровня
психики).
 В этом  возрасте они  топко понимают и  глубоко переживают травмирующие
жизненные  обстоятельства,  будучи  еще  неспособными разрешить  их наиболее
доступным  для себя способом.  Если мы вспомним ранее  приведенные  данные о
выраженности  нервных  проявлений  (более  широких,   чем  невроз)  у  детей
дошкольного возраста, то  именно в 5 и 6 лет они встречаются наиболее часто,
указывая  на  особый, сензитивный  этап в  развитии  психики и  формировании
личности.  В этом же возрасте  наибольшее распространение  имеют  возрастные
страхи, в  том  числе  страх смерти  и связанные  с ним  страхи,  клинически
заостряемые сильными переживаниями, испугами и болезнями. Велика потребность
в  данном  возрасте   и  в  общении  со  сверстниками,  проявляющаяся  также
потребностью  ролевой  идентификации   с   родителем   того   же   пола  при
сохраняющемся  чувстве  любви  и  привязанности  к  родителю  другого  пола.
Блокирование  этих   потребностей,   отсутствие   чувства   безопасности   и