|
состоянии эмоционального стресса
2) эмоциональные потрясения и испуги (опыт ранних разлук и внезапных
воздействий, представляющих угрозу для жизни, в том числе аффективные
реакции на помещение в ясли, больницу, несчастные случаи, резкие болевые
ощущения)
3) угроза лишения заботы и эмоционального контакта при наличии
невротически мотивированной гиперопеки со стороны матери и "привязывания"
ребенка к себе. В наибольшей мере это проявляется в раннем анамнезе детей,
заболевающих неврозом навязчивых состояний и неврозом страха
4) отсутствие безопасности - опоры в ближайшем окружении. Ощущение
незащищенности, ненадежности и непонятности окружения. Невозможность
предсказать поведение (реакции) близких лиц, особенно при их невротическом
состоянии и конфликтах в семье, когда имеет место беспокойство за родителя,
к которому привязан ребенок или с которым он себя идентифицирует. В случае
нежеланности ребенка или непринятия его индивидуальных особенностей развития
беспокойство вызвано ощущением ненужности и никчемности прежде всего у
детей, заболевающих неврозом страха и неврастенией
5) опасения осуждения, наказания и лишения положительного отношения со
стороны значимых для ребенка лиц в том случае, если он связан непомерно
большим числом моральных предписаний и обязательств, которые не в силах
оправдать (соответствовать им). Это иллюстрируется следующими словами
матери: "Дочь постоянно находится в напряженном ожидании, что на нее
рассердятся, что она вдруг не так сделает или не так скажет". Подобное
состояние характерно при неврозах страха и навязчивых состояний, являясь в
последнем случае наряду с инертностью и ригидностью мышления предпосылкой
развития мнительности
6) невозможность быть понятым и признанным ближайшим окружением
7) осознание отличий от сверстников. Чувство личной недостаточности и
социально-психологической изоляции.
Рассмотренные источники беспокойства сопоставимы с главными видами
психогений у детей в дошкольный период их жизни. Беспокойство выражается как
в виде внешне непроявляемой и конкретно несфокусированной тревоги, так и в
виде страха по отношению к реальному угрожающему объекту. У детей первых лет
жизни беспокойство нередко проявляется эмоциональной лабильностью вместе с
общим сниженным фоном настроения, плаксивостью, ослаблением аппетита,
сосанием пальцев и предметов, грызением ногтей, иногда мастурбациями перед
сном.
Вне зависимости от последующих структурных особенностей беспокойство
является отправной точкой патогенеза невроза и в той или иной степени
оказывает воздействие на все рассматриваемые ниже характеристики раннего
развития.
Наиболее выделяющейся особенностью преморбидного развития при неврозах
будет эмоциональная чувствительность, которая является предпосылкой для
возникновения чувства беспокойства в ответ на действие вышерассмотренных
факторов. В свою очередь, беспокойство заостряет эмоциональную
чувствительность в виде сензитивности - повышенной эмоциональной
чувствительности, ранимости, запечатлеваемости неприятных событий,
обидчивости, в дальнейшем - склонности "все близко принимать к сердцу",
легко расстраиваться и волноваться.
В целом дети, заболевающие неврозом, характеризуются как эмоционально
чувствительные и впечатлительные, доверчивые, добрые, жалостливые и
сострадающие. В детском саду и особенно в школе эти, не сразу
адаптирующиеся, тихие дети, обычно держащиеся несколько в стороне, не только
лишены агрессивности, но и беззащитны, не умеют постоять за себя, дать
сдачи, найти сразу нужный ответ при внезапном обращении, легко теряются. Не
они дразнят и бьют других, а те - их они же обижаются и плачут, переживая
унижение и бессилие перед обидчиком. В этом человеческом качестве они
являются объектом для выражения агрессивных тенденций других детей. Можно
отметить несколько источников рассматриваемой беззащитности у детей. В своей
основе она отражает эмоциональную чувствительность, впечатлительность и
ранимость. Другим источником является отсутствие формирования необходимых
навыков взаимодействия со сверстниками. Это общие случаи плохой
приспособленности, недостатка практического опыта, неумения общаться
вследствие изоляции от сверстников в первые годы жизни недостаточного
участия отца в жизни семьи и отсутствия соответствующей модели поведения и
обучения с его стороны отрицательного воздействия примера конфликтного
взаимодействия родителей. Еще одним источником беззащитности может быть
страх, предстающий на осознаваемом уровне как страх насилия и несчастья, а
на неосознаваемом - как страх увечья и смерти. Поэтому в ответ на
неожиданное и агрессивное поведение другого возникает защитная установка
типа запредельного торможения, внешне проявляемого как оцепенение и страх.
Если мы вернемся к ранее данному определению невротического типа
реагирования как недостаточно осознаваемой мотивации защиты "я" от
повторения психотравмирующего опыта, то беззащитность также может быть
отнесена к этой категории.
Существенной преморбидной особенностью будет и раннее развитие чувства
"я", которое проявляется подчеркнутым чувством собственного достоинства,
повышенной чувствительностью к порицаниям и похвале, неудачам и ошибкам,
насмешкам, несправедливости и обидам. Одновременно эти дети не лгут, не
|
|