| |
как первой, так и второй половины беременности встречаются в
25% случаев. Более существенна патология второй половины беременности,
которая, по данным литературы, в норме не превышает 10%. К тому же токсикозы
второй половины беременности обладают большим соматотропным действием на
плод и в ряде случаев являются психосоматической реакцией матери на
эмоциональный стресс.
Перинатальные патогенные факторы. Преждевременные роды встречаются в
20% случаев. В группе нежеланных детей они достоверно чаще, чем у желанных
(t=2,15 (t=2,47
р
Постнатальные патогенные факторы. Те или иные признаки резидуальной
церебральной недостаточности в понимании В. В. Ковалева (1979) у детей
первых лет жизни встречаются в 25% случаев (мальчики 36%, девочки 10%).
Наиболее часто органическая недостаточность имеет место у детей с
истерическим неврозом, что может быть связано с предшествующими беременности
заболеваниями матки и придатков у матери. Органическая недостаточность
создает у таких детей заостренно-болезненную установку на внимание к себе
окружающих и признание их интеллектуальных достижений и потребностей.
Церебральная недостаточность достоверно чаще проявляется у нежеланных детей
(t=2,15 Невропатия, в понимании Т. П. Симеон (1958), встречается у 58% детей:
у
мальчиков - в 62%, у девочек - в 52% случаев. Она наблюдается несколько чаще
при наличии у матерей токсикоза второй половины беременности. Наиболее
существенным источником невропатии являются эмоциональный стресс и
невротическое состояние матери в период беременности, при которых невропатия
у ребенка достоверно чаще (t=2,67 Таким образом, все рассмотренные
неблагоприятные факторы при
беременности, и прежде всего эмоциональный стресс у матери, можно считать
первой "психотравмой" у детей, впоследствии заболевающих неврозами.
Биохимически опосредованным следствием стресса матери является изменение
реактивности ребенка и ослабление биотонуса его организма, что уменьшает
толерантность к действию различных постнатальных стрессовых факторов.
Эмоциональный стресс матери в первый год жизни ребенка не уменьшается,
а нарастает, охватывая 82% матерей. Как правило, он сопровождается
внутренней неудовлетворенностью, аффективной напряженностью, беспокойством и
вызван в первую очередь эмоционально неровными отношениями с мужем и
родителями, общей неустроенностью, проблемами ухода за ребенком,
возникновением новой беременности. Это оказывает неблагоприятное влияние на
эмоциональное развитие ребенка, так как тревожно-депримированный настрой
матери в виде беспокойства, сниженного настроения, неуверенности, пониженной
самооценки, пессимистической оценки перспективы передается ребенку как
диффузное чувство беспокойства и страха. Такая мать редко улыбается, излишне
скованна, напряжена и непоследовательна в обращении с ребенком. Поскольку
мать имеет в лице ребенка наиболее доступный "объект" для проявления своего
недовольства, раздражения и беспокойства, ее эмоциональное состояние
несколько компенсируется в течение первых лет жизни ребенка. Но
эмоциональное состояние ребенка, наоборот, все более ухудшается по мере
развития в аффективно неспокойной семейной обстановке, к которой он не может
адаптироваться и в которой выполняет роль "козла отпущения" для родителей,
не объединяя семью, как того хотела бы мать, а разъединяя ее.
В этой ситуации и без того беспокойная мать все в большей степени
привязывает к себе ребенка, окружая его тревожными предохранениями и
болезненно-заостренным вниманием, образуя с ним обособленную эмоциональную
диаду. Создавая зависимость от своего настроения, мать непроизвольно
передает ребенку свое беспокойство, которое начинает появляться у него даже
при ее кратковременном отсутствии, особенно в период засыпания. Требуя
плачем или беспокойством присутствия рядом матери, ребенок, в свою очередь,
аффективно привязывает ее к себе. Возникает порочный круг, который
проявляется общей тревожной зависимостью ребенка и матери друг от друга,
непереносимостью с обеих сторон одиночества и изоляции, возникновением у
ребенка беспокойства при любом реальном или кажущемся эмоциональном
отдалении от матери.
Ранним зарождением беспокойства можно в немалой степени объяснить
последующие волнения ребенка по поводу предстоящих событий и его плохую
переносимость ожидания. В наибольшей степени тревожные реакции на отсутствие
матери выражены при неврозах страха и навязчивых состояний по сравнению с
неврастенией и особенно истерическим неврозом. В последнем случае известным
препятствием для возникновения беспокойства является исключительная
ориентация ребенка на себя (эгоцентризм).
Стремление матери как можно раньше выйти на работу и передать ребенка
на воспитание родственникам усиливает его беспокойство, особенно при
предшествующем отрицательном отношении к беременности. Последствиями
чрезмерно раннего отрыва тревожно привязанного к матери и эмоционально
ранимого ребенка являются аффективные реакции при помещении в ясли и
затруднения в последующей адаптации в дошкольных учреждениях..
Источниками беспокойства у детей, впоследствии заболевающих неврозом,
могут быть в различном возрасте:
1) индуцирование беспокойства со стороны матери, находящейся в
|
|
