| |
квалификация включает психиатрическую, неврологическую, психологическую и
психотерапевтическую подготовку, а также стажировку в течение года в одном
из практических учреждений. Особые условия - это направленный прием больных
с неврозами, отсеваемых с общего приема или направляемых другими
специалистами. Соответственно, этим больньм должно быть выделено в один из
дней большее время, так как необходимо достаточно подробно опросить
родителей и использовать психологические приемы диагностики. Соответственно,
к имеющимся врачебным специальностям следует добавить и специальность
детского врача-психоневролога с предоставлением ему права работы в
поликлиниках, больницах и санаториях из расчета минимум 1 врач в
амбулаторной и 1 врач в больничной сети на 300 тысяч детского и взрослого
населения. Следует пойти и на создание специализированных
психотерапевтических центров по лечению неврозов у детей в больших городах
из расчета минимум 3-4 врача и 1 психолог на миллион жителей. Создание
направленной психоневрологической службы и профильных
лечебно-диагностических центров даст возможность получения более достоверной
статистической информации о неврозах, организовать своевременное лечение и
разгрузить приемы невропатологов и психиатров, обеспечив их адекватную
направленность. Относительно небольшие затраты будут возмещены, поскольку
психотерапия как ведущий метод лечения неврозов позволяет купировать их
длительное, многолетнее течение и предотвратить как неблагоприятные
изменения характера и личности у подростков, так и невротизацию взрослых.
Своевременная психотерапия позволяет также уменьшить несоразмеримо большие
затраты на оплату родителям больничных листов и пропуски работы по справкам
- уходу за часто болеющими соматическими заболеваниями детьми с неврозами.
Так, наши данные показывают значительное (в 2-3 раза) уменьшение
заболеваемости детей с неврозами после прохождения курса психотерапии
(дополненной медикаментозной терапией). Посредством семейно ориентированной
психотерапии удается предотвратить кризисные ситуации в супружеских и
родительских отношениях и этим избежать развода, угроза которого достаточно
часто встречается в рассматриваемых семьях. Не следует забывать и о том, что
появление второго ребенка в семье, если первый длительно болеет неврозом, -
маловероятно, так как родители опасаются повторения нервно-психической
патологии. Наоборот, при своевременном и эффективном лечении первенца
увеличивается вероятность, как показывают наши наблюдения, рождения вторых
детей.
Актуальной и не терпящей отлагательства является разработка общесоюзной
Программы психического здоровья детей, где был бы намечен конкретный ряд
мероприятий по ранней профилактике, диагностике и лечению неврозов.
Необходимо усилить на современном этапе и патронаж неблагополучных семей,
помощь семьям с детьми до 3 лет за счет резкого сокращения числа яслей, как
и психопрофилактическую работу с будущими родителями. Начинать ее следует в
школе в рамках курса "Этика и психология семейной жизни". Создание
психоневрологической службы необходимо подкрепить увеличением активности
санитарно-просветительной работы с привлечением средств массовой информации,
выпуском профильного журнала и большего количества книг по данной теме.
Приложение
ШКАЛА НЕВРОТИЗАЦИИ
Можно ли сказать, что Вы...
1) легко устаете
2) легко раздражаетесь
3) (у Вас) часто меняется настроение
4) часто находитесь в состоянии беспокойства
5) (у Вас) часто болит голова в результате напряжения и утомления
6) (у Вас) во время напряжений и волнений бывают спазмы, боли в горле,
покраснения, ознобы, повышение давления
7) плохо засыпаете, спите, просыпаетесь ночью, неважно чувствуете себя
утром
8) (у Вас) наблюдается ощутимое понижение половой потребности или
способности
9) (у Вас) большей частью неважное физическое самочувствие
10) не удовлетворены взаимоотношениями с ребенком
11) не удовлетворены взаимоотношениями с мужем (женой)
12) не удовлетворены отношениями на работе
13) (Ваша) энергия часто не находит выхода
14) могли бы быть намного активнее, чем Вы есть
15) (Вам) приходится часто сдерживать себя
16) испытываете трудности в выражении своих чувств
17) (Вам) трудно собраться с мыслями и Вы легко теряетесь
18) (Вам) трудно настоять на своем
19) часто сомневаетесь в правильности своих решений
20) недостаточно уверены в себе
21) (Вам) крайне трудно ждать
22) (у Вас) встречаются страхи или навязчивые, неотступные и неприятные
мысли, от которых Вы хотели бы, но не можете избавиться.
23) (с Вами) в настоящем происходит больше плохого, чем хорошего
|
|
