|
патологически возбуждающих и одновременно тормозящих активность ведущего,
правого, полушария, что дополняется "левосторонним", рационально
перегружающим левое полушарие воспитанием. Тогда отрицательные эмоции, в том
числе беспокойство и страхи, продуцируемые правым полушарием, при отсутствии
возможности их отреагирования перерабатываются в левом в тревогу, навязчивые
опасения и сомнения, т. е. в тревожно-мнительный тип реагирования.
Последующий депрессивный сдвиг настроения у детей с неврозами - результат
нарастающего торможения правого полушария с гипертрофированной, измененной
активностью левого, что объясняет развитие болезненно заостренной
совестливости, принципиальности, чувства долга, обязанности и трудности
компромиссов, наряду с появлением тревожной мнительности и тормозимых черт в
характере.
Каждый возраст по-своему чувствителен к некоторым сторонам отношения
родителей. Так, в преддошкольном возрасте особой психотравмирующей
значимостью обладает разлука с матерью, препятствующая формированию
адекватного чувства привязанности и связанная прежде всего с помещением в
ясли. В этом же возрасте патогенно значима борьба с темпераментом и
упрямством детей, формирующимся чувством "я". В младшем дошкольном возрасте
особой уязвимостью обладает чувство любви и эмоциональное развитие в целом,
легко повреждаемые в ситуации семейного конфликта, появления сибса,
чрезмерной строгости и принципиальности в обращении с детьми. Пик
потребности в любви у 4-летних детей часто не совпадает с ответным чувством
любви у матери, запаздывающей с его проявлением.
Если до 5 лет наиболее повреждаемыми психическими структурами будут
активно развивающиеся в этом возрасте эмоции и темперамент, то в последующем
на первый план выходит личность при сохранении возможности неблагоприятного
воздействия на характер.
В старшем дошкольном возрасте (5-7 лет) травмирующе действуют уход отца
из семьи (для мальчиков) отсутствие адекватной модели идентификации с
родителем того же пола, опять же чаще у мальчиков, что осложняет их
взаимодействие со сверстниками изоляция от общения с ними посредством
навязываемого контакта со взрослыми чрезмерная опека и тревога родителей,
усиливающие возрастные страхи у детей, подрывающие их уверенность в себе.
В младшем школьном возрасте повышенная чувствительность будет в
отношении школьных успехов, интеллектуальной нагрузки, чувства
ответственности, которое не может оправдать ребенок. В подростковом возрасте
чувствительными зонами будут такие личностные характеристики, как
самосознание и самоуважение, психическая интеграция, интересы и увлечения.
В итоге, преобладающими патогенными сторонами отношения родителей в
дошкольном возрасте детей являются недостаточная эмоциональная отзывчивость,
блокирование эмоций, чувства "я" и темперамента, излишне ранняя социализация
и чрезмерный уровень моральных ограничений и запретов. В школьном возрасте
большее значение приобретают недоверие к возможностям детей, избыток
контроля за уроками, интеллектуальный прессинг и предвзятость в оценках.
Появление в этих условиях травмирующего жизненного опыта и
нервно-психического напряжения становится особенно заметным при отсутствии
возможности своевременного отреагирования детьми отрицательных эмоций и
наличия неограниченных подобных возможностей у родителей. Здесь срабатывает
эффект "парового котла", взрывающегося рано или поздно при неуклонном
повышении давления и отсутствии клапана для его уменьшения. Подобным
критическим значением "последней капли", "толчка", "срыва ВНД" в
классическом понимании обладает остро действующая психическая травма,
декомпенсирующая уже ослабленные силы организма, еще больше изменяющая его
реактивность. Вместе с предшествующим высоким уровнем нервно-психического
напряжения это приводит к психогенному заболеванию формирующейся личности -
неврозу. Длительности его течения способствуют неадекватная реакция со
стороны родителей не способных понять истоки заболевания и перестроить свои
ригидно застывшие отношения, а также заостренная личностная реакция детей в
ответ на прогрессирующие затруднения в осуществлении значимых целей. Тогда
жизнь для детей с неврозом может представлять сплошную драму со все более
трагическим финалом, где нет антрактов и где единственно "чуткими" зрителями
являются они сами. Аффективно заостренные личностные проблемы при неврозах -
это проблемы поиска своего "я", своего лица и места в жизни. Неразрешимость
этих попыток порождает с возрастом постоянное чувство неудовлетворенности
собой и беспокойство, нередко переходящие в пессимизм, отчаяние, состояние
безысходности и психологического надлома, неверия в свои силы. Отражение
этого мы видим у взрослых, не выдерживающих жизненные трудности и легко
устающих, не приспособленных в браке и часто разочаровывающихся, остающихся
в душе капризным, своевольным, ранимым, обидчивым боязливым и не способным
постоять за себя ребенком.
К настоящему времени диагностика неврозов у детей явно несовершенна и
нуждается в своем совершенствовании, если мы хотим не на словах, а на деле
претворить в жизнь лозунг: "Здоровье человека закладывается в детстве". Одни
специалисты относят к неврозам все клинические формы психомоторных
нарушений: тики, заикание, энурез, что в корне неверно. Другие зачисляют их
в неврозоподобные расстройства, что также не всегда соответствует
действительности. Истина где-то посредине, но, чтобы установить ее и
правильно диагностировать неврозы в целом, в том числе осложненные
психомоторными нарушениями, требуются специальная, психоневрологическая
квалификация врачей и особые условия приема. Психоневрологическая
|
|