|
нагрузке на левое. Проявляется это, с одной стороны, "правосторонними"
вспышками раздражения и возбуждения, т. е. отрицательными эмоциями, их
непроизвольным отреагированием, а с другой - развитием церебрастенических
расстройств, забывчивости и рассеянности, выполняющих определенную защитную
функцию - предохранение левого полушария от чрезмерной, запредельной и не
свойственной ему информативной нагрузки.
В следующем наблюдении мальчик 7 лет с неврозом страха и заиканием,
будучи еще с неустойчивым, маргинальным темпераментом, испытывает постоянную
стимуляцию, подгонку со стороны матери с холерическим темпераментом и
чрезмерные ограничения со стороны отца с флегматическим темпераментом. В
семье, как это часто бывает у детей с заиканием, много взрослых, в данном
случае и вербально-информативная нагрузка на левое полушарие особенно
велика. К тому же он посещает "школу полного дня", где немало детей устают
от шума, жалуясь на головную боль дома. Ночью нередко просыпается в
состоянии страха, кричит, утром ничего не помнит из пережитого. Ночные
страхи являются, таким образом, своеобразным способом отреагирования
накапливаемых днем в правом полушарии отрицательных эмоций. Возникающее
после страшных снов защитное торможение препятствует их осознанию утром. При
этом актуальность дневных страхов несколько ослабевает, пока они снова не
накапливаются в критических пределах и не происходит очередной приступ
ночного страха. Здесь мы видим определенный механизм психического гомеостаза
- непроизвольно происходящего регулирования нервно-психического напряжения.
Острота ночных страхов была бы меньшей, если бы мальчик мог выразить свое
несогласие, протест или хотя бы отреагировать его в игре. Но он был лишен
своего слова в семье, вместо игр были постоянные занятия, чтение, заучивание
наизусть, декламация, т. е. его левое "несвойственное" полушарие было
перегружено, а правое - "недогружено". Но это еще не все. В семье был так
называемый "лечебно-охранительный" режим, который понимался как
беспрекословное выполнение бесчисленных распоряжений взрослых при отсутствии
активных эмоций и игр, общения со сверстниками. Помимо этого, взрослые
беспрестанно заставляли повторять каждое неправильно произнесенное слово,
говорить только на выдохе, медленно и нараспев, что создавало непосильную
нагрузку для еще достаточно быстрого по темпераменту мальчика и только
фиксировало его речевые нарушения в виде заикания клонического типа. Эмоции
же у него были представлены главным образом страхами, достигающими своего
клинического апогея во время сна.
В плане темперамента аналогичная ситуация и у мальчика 9 лет с
диагнозом "обсессивный невроз". Он также единственный в семье, и на него
приходятся 4 взрослых с техническим образованием. Рано развивался, читал в 5
лет, еще до школы занимался иностранным языком и музыкой. По мере увеличения
интеллектуального прессинга взрослых становился все более скованным и
неловким, медлительным, временами возбудимым и нетерпеливым, т. е.
наблюдалось клиническое заострение крайних сторон его конституционально
неустойчивого, маргинального темперамента. Но все это - предпосылка того,
что с ним произошло в школе, где властная, не терпящая никаких отклонений от
своей методики учительница стала требовать четкого, по всем правилам,
чтения, подчеркивая при всех недостатки звукопроизношения у мальчика. Дома
же, по совету учительницы, все взрослые стали заставлять читать и учить
уроки вслух. Одновременно как "бесперспективный" был исключен из спортивной
секции, куда ходил с желанием. Подобные стрессы, как и повышенная нагрузка
из-за продолжающегося посещения двух школ, не прошли бесследно. Он стал
неестественно для себя медлительным, мучительно, как заикающийся, подбирать
слова, явно опасаясь сказать что-либо не то, не так, как следует. Помимо
нарастающего беспокойства и психической астении, усиления нейродермита, стал
часто жаловаться на боли в животе после школы (обследование не выявило
патологии), по утрам тошнило, вставил вялым, раздражительным. Если и раньше
он никогда не смеялся, то теперь стал печальным, подавленным, временами
плаксивым, т. е. появились признаки латентной, в данном случае психогенно
обусловленной, депрессии. Одновременно с этим становится все более
мнительным, сомневающимся в правильности своих решений, неуверенным в себе,
"потерявшим", как видим, не только "свой" темперамент, но и свое чувство
"я". Его болезненно перенапряженное, пусть и достаточно активное, левое и
заторможенное, "невключенное" правое полушария создали клиническую картину
развития тревожно-мнительных черт характера и астенодепрессивных наслоений.
У девочек-подростков депрессивные невротические наслоения встречаются
чаще, чем у мальчиков, но также при эмоциональной заторможенности правого
полушария и интеллектуально-рациональной перегрузке левого. Типична в этом
случае клиническая картина неврастении с депрессивными и истерическими
включениями, прежде всего у девочек с флегматическим темпераментом,
неразговорчивых, склонных к импрессивному выражению чувств. Подобные черты
под воздействием длительного стресса, связанного с односторонней
интеллектуальной стимуляцией, завышенными требованиями взрослых, чрезмерным
моральным давлением, клинически заостряются, создавая эффект
меланхолически-заторможенного, вялого и безынициативного, а по существу -
неврастенического (гипостенического) типа реагирования.
Подобная ситуация наблюдалась у 2 девочек 13 лет. Обе -
"правополушарные", эмоционально чувствительные и впечатлительные, но уже
заторможенные, чрезмерно усталые, не способные эмоционально выразить себя не
столько из-за флегматического темперамента, сколько из-за интеллектуального
диктата и эмоциональных ограничений со стороны матерей с гиперсоциальными и
|
|