их   переработку  в   виде   переживаний  и   развитие   более   или   менее
продолжительного   состояния   аффекта   или   психического    состояния   с
отрицательным эмоциональным знаком. Констатация психической  травмы означает
не только наличие отрицательных эмоций,  но и отсутствие их  отреагирования.
Психическая  травма  не  всегда  "видима", т. е.  проявляется  в  поведении,
особенно у детей с импрессивным, внутренним характером переработки эмоций.
 Много ценного  для  анализа  психической травматизации  дает  раскрытие
содержания сновидений.  Так, мальчик 13 лет до сих  пор  с ужасом вспоминает
приснившееся ему  в 4 года: "Я спрашиваю - мама, что это такое, а  в ответ -
ры-ры-ры-рычание". Гиперсоциальная, твердая по характеру  и бескомпромиссная
мать часто  кричала,  сердилась,  ругала  и  наказывала  сына-дошкольника за
малейшие  отклонения  от  ее заданных  представлений  о  должном  поведении.
Пребывая часто  в раздраженном и  недовольном состоянии, была "глуха"  к его
эмоциональным запросам, не  проявляла нежности и  тепла, как раз в то время,
когда  потребность  в  этом  у  детей  особенно  велика.  Подобное, пусть  и
избирательное,   сохранение   в  памяти  травмирующих  переживаний  является
указанием на их высокую значимость в системе ведущих ценностных ориентации и
потребностей. В другом случае  девочке 4 лет неоднократно снится сон: "Волки
ходят  по  улице". Почему  же вместо прохожих,  людей ей  видятся  звери? Ее
родители постоянно  ссорятся  из-за воспитания, что,  однако,  не  мешает им
обоим   прибегать   к  физическим  наказаниям.   Травмирующие   для  девочки
переживания вытесняются в сон, наполняя его ужасом превращений  родителей  в
волков.
 Далеко  не  всегда  психическая травма  как  эмоциональное  потрясение,
испуг, сохраняется в памяти  в последующие  годы. Здесь срабатывает защитный
механизм  вытеснения  или  амнезии  психотравмирующих  событий,  как  это  и
произошло у  мальчика  9 лет с  заиканием,  начавшимся в  5  лет,  когда  он
испугался погнавшегося за ним петуха.  Сейчас  он не помнит об этом эпизоде.
Почему  же он так  испугался петуха? Потому,  что  это  совпало  с возрастом
повышенной чувствительности  к страхам животных. И  мальчик боялся не только
петуха  в  те  годы,  но  и  кошек  и  собак.  К  тому  же  он  эмоционально
чувствительный, впечатлительный и беззащитный в отстаивании  своих прав, что
поддерживалось   с   целью   послушания  постоянными   угрозами  со  стороны
нетерпеливых и излишне строгих родителей.
 Роль психической  травмы при наличии выраженных переживаний могут также
играть те  события, о которых шла речь в разделе  "Неблагоприятная жизненная
ситуация".  Особое  значение  приобретают  психические  травмы, связанные  с
пребыванием в больницах без матери в первые годы жизни, большим  количеством
болезненных процедур  и  неправильным поведением персонала этих  учреждений,
игнорирующих повышенную эмоциональную  чувствительность  и впечатлительность
детей, привязанность к матери. То же можно сказать и в отношении помещения в
соматические  санатории, если  персонал не оказывается  на  должной высоте и
нередко, как и в других детских  учреждениях (в первую очередь это относится
к  случайным  лицам,  работающим  нянями), прибегает к наказаниям, угрозам и
осуждениям в отношении  "строптивых" детей, не способных быстро уснуть днем,
есть,  "сколько положено", и  все время стремящихся домой, к матери. В нашей
практике  типичны  случаи,  когда  детей  младшего  дошкольного  возраста  в
качестве наказания закрывают  в туалет, ставят в темную комнату, пугают тем,
что  мать не придет и  оставит их,  и т.  д. Все это. "как  нельзя  кстати",
приходится на  возраст  максимальной  чувствительности  к страхам замкнутого
пространства,   темноты  и  одиночества,  являясь   источником   психической
травматизации детей.
 Доминирующая  роль  при  неврозах  принадлежит  хронической психической
травматизации, нередко  дополненной острыми  психическими  травмами.  Однако
последние  могут  играть и  относительно самостоятельное значение,  как  это
видно из следующих наблюдений. Мальчик 5  лет с  неврозом страха и заиканием
отдан  в  начале  второго  года в  ясли,  где за  нерасторопность на  горшке
наказывался няней. И сама обстановка в яслях оставляла желать лучшего. Придя
за сыном раньше времени, мать увидела  такую картину: сын ходит мокрый,  все
форточки открыты (зимой), а молодые "воспитатели-практикантки сидят на кухне
и курят. В это же время  он попал в больницу,  где, находясь в  боксе, очень
скучал по матери,  боялся уколов из-за непереносимости в этом возрасте боли.
До настоящего  времени  боится новых  неизвестных  ситуаций и заикается  при
этом. У  него много  страхов, неуверен в  себе  и  нерешителен в  действиях.
Другой мальчик  6  лет  с  аналогичным  диагнозом в  1,5 года  был помещен в
больницу по поводу астматического бронхита. Из-за пониженного питания трудно
было  найти вены, и, когда мать  забрала его  через  1,5 мес. не узнал  ее и
отца, словно они были чужие  люди.  В последующем  продолжал бояться врачей,
как  и всех незнакомых людей и новых  ситуаций. Пока мы не сняли эти страхи,
мальчик  продолжал  заикаться.  Следует   сказать  и   о  девочке   14  лет,
испытывавшей  непонятный  для окружающих страх, когда  она выходила из дома.
Заметим, что дети с неврозами не бегут из дома, как  это нередко  бывает при
психопатических развитиях, а, наоборот, "бегут в дом", т. е. остаются в нем.
И девочка,  о которой идет речь, пользовалась любым поводом, чтобы не идти в
школу. Все  началось в 1,5  года, когда мать отдала ее в  ясли  и не  смогла
однажды вовремя забрать из них.
 Психическая травма  не всегда детерминирована внешними неблагоприятными
обстоятельствами   или  событиями.   В   школьном   возрасте,   особенно   в
подростковом,    она   созвучна    тягостным,   неразрешимым   переживаниям,
измененности   и  ущербности   "я",  неприспособленности   и  беззащитности,