у испытуемых с парафилиями, объединенных по различным клиническим признакам. 
Обнаружить зависимость биохимических показателей от нозологической квалификации 
больных с парафилиями, от объекта сексуальной направленности пациента не 
удалось. Наиболее выраженными были биохимичесие различия у испытуемых без 
компульсивных расстройств 1 группа и у лиц с компульсивными формами парафилий 2 
группа.
В ходе клинического исследования среди лиц, совершивших противоправные 
сексуальные деяния, была выделена группа испытуемых, у которых парафильные акты 
носили выраженные черты компульсивности. У одного из обследованных девиантный 
акт имел признаки пароксизма. По другим характеристикам вошедшие в группу 
испытуемые не отличались от остальных испытуемых с расстройствами сексуального 
влечения. Не было отмечено какой-либо специфики в квалификации иных психических 
расстройств, среди которых преобладали различные варианты органического 
поражения головного мозга.
В результате проведенного биохимического исследования крови и мочи испытуемых 
обнаружены существенные отличия в показателях, характеризующих состояние 
катехоламиновой системы, у представителей сравниваемых групп. Так, содержание 
свободных и, особенно, конъюгированных форм НА, ДА и ДОФУК достоверно выше у 
представителей 2 группы. Особенно значимы эти различия при рассмотрении 
суточной экскреции изучаемых веществ (табл.7.6, рис.7.3). У этих же больных 
выявляются низкие значения коэффициента ДА/ДОФУК (табл.7.7), который в 
определенной степени отражает состояние процесса окислительного дезаминирования 
ДА, в основном происходящее в пресинаптических терминалях под влиянием МАО 
после обратного захвата нейромедиатора из синаптической щели. Низкие значения 
соотношения ДА/ДОФУК в суточной моче у испытуемых 2 группы свидетельствуют о 
высокой интенсивности данного катаболического пути. Подобная биохимическая 
особенность является следствием либо высокой активности МАО (ферментной системы 
окислительного дезаминирования моноаминов в организме), либо большой 
концентрации медиаторных молекул в пресинаптических терминалях, что, в свою 
очередь, может быть обусловлено высокой скоростью обратного захвата медиаторов 
из синаптической щели. Действительно, согласно полученным данным, интенсивность 
захвата меченого серотонина тромбоцитами у лиц с проявлениями компульсивности 
при совершении девиантных действий достоверно выше, чем в противоположной 
группе (табл.7.9). Как известно, тромбоциты рассматриваются в качестве 
модельного объекта центральных пресинаптических окончаний, что дает основание 
предполагать наличие аналогичных процессов в ЦНС.
Таблица 7.6 
Экскреция свободных и конъюгированных форм катехоламинов, свободных форм ДОФА и 
ДОФУК при парафилиях
Группы
(компульсивность) Группа 1
(без компульсий) Группа 2
(компульсии) Контрольная
группа НА свобод. 12.6±4.8 18.0±1.3 23.6±6.5 НА конъюг. 17.8±3.5 *** 76.0±20.7 
25.9±7.0 А свобод. 1.62±0.2 2.49±0.9 2.33±0.7 А конъюг. 2.20±0.6 * 9.41±4.5 2.
15±0.6 ДА свобод. 110.7±29.3 136.1±9.7 150.4±20.0 ДА конъюг. 231.2±49.1 ** 611.
5±166 241.2±21.1 ДОФУК 216.7±48.3 *** 722.8±137 301.4±41.7 * - р < 0.05 по 
сравнению с компульсивной группой
** р < 0.01 "
*** p < 0.001 "
Таблица 7.7
Значения коэффициента ДА/ДОФУК в моче при компульсивных расстройствах у больных 
с парафилиями.
Группы
(компульсивность) Группа 1
без компульсий Группа 2
компульсии ДА/ДОФУК свобод. 0.47±0.11 * 0.18±0.04 ДА/ДОФУК конъюг. 0.52±0.11 0.
33±0.14 * - р < 0.05 по сравнению с группой с компульсиями 
Другой путь физиологической инактивации биологически активных моноаминов у 
человека - их конъюгация с остатками неорганических кислот, происходящая в 
печени, тромбоцитах и ЦНС, главным образом по пути образования сульфо-О-эфиров. 
Эта сторона метаболизма моноаминов в приложении к психическим расстройствам 
практически не изучалась, хотя физиологическая роль сульфоконъюгирования 
достаточно велика. Как уже отмечалось, выделенные группы разительно отличаются 
по содержанию свободных и связанных форм катехоламинов (рис7.3) и ДОФУК. У 
испытуемых 2 группы количество связанных форм намного выше, чем в первой группе,
 также как и интенсивность процессов конъюгирования, оцениваемая по соотношению 
свободных и конъюгированных форм (табл.7.8). Если вспомнить далеко не 
бесспорное предположение о том, что уровень сульфоконъюгатов ДОФУК в моче может 
отражать степень ДА-нейрональной активности в ЦНС, то не исключено усиление 
функциональной активности этой нейромедиаторной системы в соответствующих 
областях мозга испытуемых.
Таблица 7.8
Значения коэффициента свободные/конъюгированные формы для КА и ДОФУК в моче при 
компульсивных расстройствах у больных с парафилиями.
Группы
(компульсивность) Группа 1
без компульсий Группа 2
с компульсиями НА 0.94±0.4 0.28±0.1 А 1.41±0.5 * 0.41±0.1 ДА 1.02±0.6 0.25±0.05 
ДОФУК 1.49±0.8 0.36±0.1 * - р < 0.05 по сравнению с группой с компульсииями