известные экспериментальные факты. Вместе с тем трудно согласиться с 
утверждением о том, что, например, норадреналиновая система ответствена в 
первую очередь за проявления черт ангедонии в структуре различных 
психопатологических расстройств. Норадренергические нервные пути являются 
универсальными регуляторными структурами головного мозга (Foote, 1986) и 
клинические признаки недостаточности норадреналиновых структур должны быть 
значительно разнообразнее того, о чем говорят van Praag H.M. et al. (1990). С 
этой точки зрения, например, вызывает интерес участие катехоламиновых систем в 
патогенезе обсессивно-компульсивных расстройств и так называемых расстройств 
контроля импульса. Хотя роль серотониновых систем в патогенезе расстройств 
контроля импульса является общепризнанной, нельзя не согласится с тем, что 
центральные катехоламиновые механизмы не могут оставаться индифферентными в 
процессах формирования и развития этого типа психических расстройств. Это 
связано с тесным взаимодействием индоламиновых и катехоламиновых систем на 
структурно-функциональном и биохимическом уровнях, а также со схожестью 
нейрофизиологических особенностей серотониновых и норадреналиновых тормозных 
механизмов головного мозга человека. Эти соображения обусловили появления ряда 
работ, посвященных изучению взаимосвязи метаболизма катехоламинов с 
обсессивно-компульсивными расстройствами. Siever et al. (1983) и Rasmussen et 
al.(1987) обнаружили увеличение содержания НА и МОФЭГ в крови больных с 
обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР) по сравнению с контрольными 
показателями. Очевидно, что эти результаты напоминают данные обследования 
больных с депрессиями. Вместе с тем уровень МОФЭГ и ГВК в ликворе у больных с 
ОКР и содержание НА и А в плазме крови у подростков с ОКР не отличались от 
нормы. Не нашли отличий в содержании НА, А и основных метаболитов НА и ДА МОФЭГ 
и ГВК в плазме крови между ОКР и нормой Benkelfat et al.(1991).
7.1.4 Особенности обмена серотонина при психических нарушениях
Серотонин (5-окситриптамин) - один из основных медиаторов центральной нервной 
системы, выполняющий также важные гормональные функции на периферии организма. 
Серотонинергические синаптические окончания широко распространены практически 
во всех отделах головного мозга, серотониновые нейропроводящие пучки модулируют 
и регулируют функциональное состояние множества нейрональных систем. 
Гормональные функции широкого спектра действия серотонина на периферии включают 
вазоконстрикторные свойства, стимуляцию гладкой мускулатуры различных 
внутренних органов и ряд других функций. Нужно отметить, что все стадии 
биосинтеза и катаболизма индоламинов, физиологические особенности от 
образования и выброса до обратного захвата, этого типа нейромедиаторов 
чрезвычайно схожи с аналогичными этапами метаболизма, типичными для 
катехоламиновых систем.
Отличительными чертами серотониновых нейропроводящих структур головного мозга 
являются: прежде всего локализация тел нейронов, использующих индоламиновые 
медиаторные возможности в ограниченном числе ядер, располагающихся главным 
образом в строго определенном регионе головного мозга. Основными ядрами, 
содержащими около 80 % серотонина головного мозга являются так называемые ядра 
шва среднего мозга. Порядка 10 ядер содержат тела индоламинергических нейронов, 
которые иннервируют практически все отделы мозга - кору больших полушарий, 
подкорковые ядра (включая стриатум и компоненты лимбической системы), 
гипоталамические образования, мозжечок, ствол головного мозга, а также спинной 
мозг (Azmitia, 1978; Azmitia, Gannon, 1986, Topel, 1985, Cooper et al., 1986). 
Аксоны этих нейронов оканчиваются практически во всех отделах мозга, формируя 
главным образом восходящие и нисходящие проводящие пучки (Azmitia, 1978; Tork, 
1990). Подобная архитектура нейронной сети свидетельствует о том, что 
индоламиновые механизмы, подобно норадренергическим, участвуют практически во 
всех типах интегративных процессов головного мозга, и их роль сводится, скорее, 
к модуляторным и интегрирующим воздействиям на более специфические нейрональные 
системы (Rogeness et al., 1992; Spoont M.R., 1992). Не вдаваясь в подробный 
нейроанатомический анализ восходящих и нисходящих проводящих путей, формируемых 
серотонинергическими ядрами среднего мозга, следует отметить универсальность и 
всеохватность этой сети, что означает важность серотонинергической иннервации 
для синхронной работы систем головного мозга. 
Интересно, что некоторые проводящие пути отличаются филогенетической 
специфичностью - так, кортикальный тракт, терминали которого оканчиваются на 
нейронах коры больших полушарий, в гораздо выраженней степени развит у приматов 
по сравнению с грызунами (Azmitia, Gannon, 1986).
Учитывая универсальную роль серотониновых структур, очевидно, что 
серотонинергические синаптические образования принимают участие в формировании 
и окончательном оформлении множества поведенческих и эмоциональных проявлений 
(Azmitia, 1987; Spoont M.R., 1992). Так, серотониновые механизмы контролируют 
формирование двигательных актов, систем положительного подкрепления, играют 
заметную роль в пищевом, половом, исследовательском поведении, участвуют в 
формировании аффективных компонентов поведенческих актов, определяют 
становление и поддержание суточных и циркадианных ритмов физиологических 
процессов, осуществляют температурную регуляцию организма. Нейрохимические 
механизмы сна в значительной степени реализуются на базе серотониновых структур.
 Общепризнано, что серотонин является основным химическим медиаторным 
соединением, контролирующим агрессивное поведение (Oliver, Mos, 1992) и 
выраженность тревожных проявлений на фоне меняющихся условий внешнего окружения 
(van Praag H.M. et al.,1990). Очевидно, что перечень функциональных 
возможностей центральной нервной системы, в реализации которых принимает 
участие серотонин, далеко не полон. Это вполне естественно, учитывая