головного мозга у лиц с асоциальным поведением без парафилий характерна 
гипоактивация правого полушария (и вероятная дефицитарность систем оценки 
эмоционально-отрицательных образов), то резидуально-органические поражения, 
сопровождаемые расстройствами сексуального влечения, являются, напротив, 
"правополушарно-гиперактивационными" по своим нейрофизиологическим механизмам 
(и, возможно, связаны уже с гиперактивацией систем оценки аверсивных стимулов). 
Последнее подтверждается и данными клинического анализа рассматриваемых лиц с 
парафилиями, у которых достоверно чаще встречались субдепрессивные и 
дистимические расстройства и дисфории. 
6.2.3. Связь выявленных нейрофизиологических паттернов с дизонтогенетическими 
нарушениями в деятельности корковых и подкорковых структур головного мозга у 
лиц с парафилиями
Как установлено при ЭЭГ-исследованиях лиц с задержкой соматосексуального 
развития (Kaiser J., Gruzelier J., 1996), у них отмечается достоверно 
повышенный уровень когерентности ЭЭГ, что объясняется сниженным содержанием 
синапсов в коре вследствие более продолжительной их элиминации в процессе 
полового созревания (Huttenlocher P.R. et al., 1982; Saugstad L., 1994). Кроме 
этого, показано, что у мужчин с задержкой пубертата значимо более выражен 
шизотипический синдром "Избегания" ("Withdrawn"), который, в свою очередь, 
тесно связан с относительно большей активацией правого полушария (Gruzelier, J.
H., Kaiser, J., 1996). Таким образом, есть определенные основания связывать 
формирование наблюдаемого у лиц с парафилиями паттерна ЭЭГ (т.е. повышение 
межполушарной когерентности и правополушарной гиперактивации) с 
дизонтогенетическими механизмами задержки у них соматосексуального развития, 
которые, в свою очередь, этиологически могут быть обусловлены ранним 
резидуальным органическим поражением головного мозга.
В пользу предположения о связи наблюдаемого нейрофизиологического паттерна с 
нарушением сексуального онтогенеза у мужчин говорит и то, что, как установлено, 
доминирование "правополушарных" функций характерно и для феминизированных 
мужчин (Кимура Д., 1992; Gruzelier J.H., 1994; и др.). Интересно, что у 
маскулинизированных женщин, согласно данным тех же исследований, наблюдается, 
наоборот, левополушарное доминирование, в то время как у "нормальных" мужчин и 
женщин существенной полушарной асимметрии не отмечается. Это может быть 
объяснено тем, что в норме развитие полушарий, по всей видимости, носит 
гармоничный и сбалансированный характер, а возникновение выраженной полушарной 
асимметрии может являться следствием гормонально-зависимых отклонений в 
развитии мозговых полушарных структур на ранних стадиях онтогенеза. Причем, 
возможно, что вследствие половых различий в нейроэндокринной регуляции одни и 
те же дизонтогенетические факторы (приводящие к расстройству в формировании и 
соответствующих мужских или женских половых признаков и характеристик) могут, 
вероятно, по-разному влиять на полушария головного мозга у мужчин и женщин. Так,
 у мужчин эти факторы могут вызывать торможение роста нейрональных структур 
левого полушария и компенсаторно большее развитие правого полушария 
("тестостероновая гипотеза" - Geschwind N., Galaburda A.M., 1985), а у женщин, 
напротив, - большее торможение роста правого полушария и развитие 
"левополушарной" доминантности.
Учитывая это, можно было предположить, что у мужчин с сексуальными девиациями 
более выраженные расстройства половой идентичности сочетаются с более грубыми 
нарушениями корково-подкорковых и полушарных отношений. 
Для проверки данного предположения было проведено следующее исследование. 
Праворукие испытуемые мужского пола с парафилиями, у которых была записана ЭЭГ, 
на основании результатов сексологического обследования и шкалирования были 
разделены на две группы. Первую клиническую группу составили 17 лиц без 
выраженных искажений половой идентичности (ЛБВИ). В эту группу были включены 
испытуемые, набравшие до 19 баллов по шкале оценки половой идентичности, 
которая была разработана в лаборатории судебной сексологии Центра. Во вторую 
группу вошли 13 лиц с выраженными искажениями половой идентичности (ЛВИ). 
Клинические группы были сопоставимы по возрасту и соотношению разных форм 
парафилий. Статистическая обработка параметров спектрально-когерентного анализа 
ЭЭГ (ЛАСМ, МКОГ) проводилась по описанной ранее схеме (ANOVA, LSD-тест). 
Клинические группы сравнивались между собой и с 49 праворукими лицами мужского 
пола из группы нормы (ГН). 
Было обнаружено, что у ЛБВИ, по сравнению с ГН, достоверное повышение 
межполушарной когерентности в задневисочных и париетальных областях неокортекса 
отмечалось в тета- и альфа-диапазонах ЭЭГ при активном бодрствовании с 
открытыми глазами. У ЛВИ, по сравнению с ГН, статистически значимое повышение 
МКОГ в височных и париетальных зонах коры головного мозга количественно было 
более выражено и наблюдалось во всех ЭЭГ-диапазонах не только при ОГ, но и при 
других функциональных состояниях (рис. 6.6). 

Рис. 6.6. Бета-МКОГ у лиц с искажениями половой идентичности.
Примечания: Межгрупповые статистически достоверные различия (p<0.05 по 
LSD-тесту) в отдельных ЭЭГ-отведениях для пары "группа нормы-лица с выраженными 
искажениями половой идентичности" (ГН-ЛВИ) на рисунке обозначены кружком (о); 
для пары "лица без выраженных искажений половой идентичности - лица с 
выраженными искажениями" (ЛБВИ-ЛВИ) - крестиком (+). 
При анализе сдвигов в полушарной асимметрии (по ЛАСМ) было обнаружено, что 
клиническая группа ЛБВИ достоверно не отличалась от ГН, в то время как у лиц с 
выраженными нарушениями половой идентичности картина была совершенно другой. 
Отмечалось статистически значимое генерализованное (сочетание факторов "группа